پاورپوینت کامل فصل دوم توانبخشی معلولان شنوایی کتاب توانبخشی گروه های خاص ۴۲ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل فصل دوم توانبخشی معلولان شنوایی کتاب توانبخشی گروه های خاص ۴۲ اسلاید در PowerPoint دارای ۴۲ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل فصل دوم توانبخشی معلولان شنوایی کتاب توانبخشی گروه های خاص ۴۲ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن پاورپوینت کامل فصل دوم توانبخشی معلولان شنوایی کتاب توانبخشی گروه های خاص ۴۲ اسلاید در PowerPoint :

پاورپوینت درس روانشناسی افراد با نیازهای خاص ۱ پیام نور

پاورپوینت کتاب توانبخشی گروه های خاص فصل دوم توانبخشی معلولان شنوایی

به نام خدا خلاصه فصل دوم کتاب توانبخشی گروه‌های خاص

درس: روانشناسی افراد با نیازهای خاص ۱
توانبخشی معلولان شنوایی
گوش انسان ، آسیب پذیرتر از چشم وی بوده و عواملی نظیر آسیب صوتی، ضربه و عفونت میتواند موجب نقص شود.
گوش کردن ، سخن گفتن ، نوشتن و خواندن ، مهارت های زبانی محسوب میشود.
افرادی که دچار آسیب شنوایی میشوند، به مرور در مهارت‌های زبانی نیز به مشکل برخورد کرده و در برقراری ارتباط با سایرین ، پیشرفت تحصیلی و برآوردن نیازهای خود، دچار مشکل می‌شوند.

ساختمان گوش
۱. گوش بیرونی
مشتمل بر کانال شنیداری خارجی و لاله گوش است .
کانال شنیداری به غشای صماخی (پرده گوش ) ختم شده که مرز بین گوش بیرونی و میانی است .
لاله گوش ، بخشی از گوش بوده که کاملا قابل رویت است اما از لحاظ شنیدن ، کمترین اهمیت را داراست.
کانال شنیداری مشتمل بر موهای زبر و موم آلود بوده که مسئولیت محافظت از ساختارهای عمیق تر گوش در مقابل حشرات و ذرات گرد و غبار را بعهده دارد.
نقش گوش بیرونی در انتقال اصوات ، نقشی نسبتا جزئی است .
وظیفه لاله گوش ، جمع آوری صداست .
۲. گوش میانی
مرکب است از پرده گوش و استخوان بسیار ظریف به نام های چکشی، سندانی و رکابی که در فضایی پر از هوا قرار دارند.
در انتقال اصوات و ارتعاش پرده گوش ، زنجیره استخوانچه های چکشی، سندانی و رکابی با دریچه بیضی که رابط گوش میانی و درونی است ، برخورد میکند.
برای پیشگیری از اتلاف انرژی بین ارتعاش پرده گوش و ارتعاش دریچه بیضی، زنجیره استخوانچه ها به گونه ای ساخته شده اند که حائز مزایای قوانین فیزیکی غضروف ها باشند.

۳. گوش درونی:
به اندازه یک لوبیا بوده و به لحاظ پیچیدگی، اغلب لابیرنت خوانده میشود.
برحسب عملکرد میتوان به دو بخش مکانیسم دهلیزی و حلزون گوش تقسیم نمود که به هم وابسته اند.
مکانیسم دهلیزی در قسمت بالای گوش درونی واقع شده و اطلاعات مربوط به حرکت ، از طریق عصب دهلیزی به مغز رفته و مسئولیت حس توازن را بعهده دارد.
حلزون گوش ، مهمترین اندام شنیدن محسوب شده و در زیر مکانیسم دهلیزی واقع شده است .
اندام حلزونی شامل بخش های ضروری برای تبدیل کنش مکانیکی گوش میانی به نشانه های الکتریکی در گوش درونی است .
در یک گوش سالم ، صوت موجب حرکت استخوانچه های چکشی، سندانی و رکابی میشود.
وقتی استخوانچه رکابی حرکت میکند، به دریچه بیضی فشار آورده و موجب حرکت مایع درون حلزون میشود.

تعریف معلولیت شنوایی
آسیب شنوایی، کارکرد غیر طبیعی یا نقص شنوایی بدلیل اختلال شنوایی میباشد.
کم شنوایی، نشانگر معلولیت یا ناتوانی شنوایی است و از لحاظ شدت طیفی از خفیف تا عمیق را شامل میشود.
شنوایی را معمولا با دسیبل که نوعی سنجش نسبی شدت صوت است ، اندازه گیری میشود.
فرد با شنوایی طبیعی به کسی اطلاق میشود که نسبت به بسامدهای مختلف شنیداری، حساسیتی در حدود صفر تا
۱۵ دسیبل داشته باشد.
ناشنوا فردی است که ناتوانی او، مانع از پردازش موفقیت آمیز اطلاعات زبانی از طریق حس شنوایی میشود.
سخت شنوا فردی است که با استفاده از وسایل کمک شنوایی، قادر به پردازش موفقیت آمیز از طریق حس شنوایی باشد.
بیشتر افرادی که از نظر آموزشی در گروه ناشنوایان قرار میگیرند، دارای مقدار جزئی شنوایی هستند.
شدت آسیب در اختلالات شنوایی بق نظر دواتگران
طبقه بندی کتز برای شناسایی مقدار آسیب شنوایی
سبب شناسی
بین علت آسیب دیدگی شنوایی و میزان از دست دادن شنوایی، ارتباط وجود دارد. از دست دادن بسیار زیاد شنوایی بدلیل مننژیت ، سرخچه مادرزادی و عوامل ارثی رخ میدهد.
حداقل ۵۰% کودکان مدرسه رو که آسیب دیدگی ناشی از ۳گانه فوق را دارند، در طیف عمیق (بیش از ۹۰ دسیبل ) دچار نقص شنوایی هستند.
۱. عوامل پیش از تولد:
۲. عوامل ارثی:
۳. عوامل پس از تولد:

۱. عوامل پیش از تولد:
علت عمده کم شنواییهای مادرزادی، عفونت است که شایع ترین آن ، ویروس سیتومگالو و سرخچه مادرزادی است.
ویروس سیتومگالو از طریق تماس نزدیک ماده مترشحه جسمانی شخص مبتلا، انتقال خون و از مادر مبتلا به نوزاد تازه متولد شده سرایت میکند. سیتومگالو، شایع ترین ویروس در میان نوزادان است . بیماری سیتومگالو با زردی، کوچک سری، کم خونی هموگلوبین ، ناتوانی هوشی، بزرگی طحال و کبد و نارسایی شنوایی همراه بوده و واکنسی برای درمان آن وجود ندارد.
از طریق آزمایش آمینوسنتز، سیتومگالو در رحم قابل تشخیص است .
سرخچه مادرزادی، اختلالی است که سبب نقص جنینی شده و از سرخچه مادر ناشی میشود. نشانه های سرخچه عبارتند از آب مروارید یا آب سیاه ، نقص های قلبی عروقی، عقب ماندگی ذهنی، عقب ماندگی روانی حرکتی و کاهش شنوایی حسی عصبی از نوع شدید یا عمیق .

۲. عوامل ارثی:
بیش از ۲۰۰نوع کم شنوایی مربوط به عوامل وراثتی شناخته شده ولی علت ۵۰% از آن ، ناشناخته باقی مانده است .
یکی از بیماریهای شایع موثر بر حس شنوایی، اتواسکلروزیس بوده که تشکیل استخوان اسفنجی در اطراف استخوانچه رکابی و در اطراف دریچه بیضی است .
تشکیل این استخوان اسفنجی باعث محدودیت در حرکت استخوان رکابی و در نتیجه کاهش تدریجی شنوایی را منجر میشود.

۳. عوامل پس از تولد:
عفونت های پس از تولد مانند سرخک ، اوریون ، آنفولانزا، تب تیفوئید و مخملک ، با نارسایی شنوایی همراه است .
التهاب گوش میانی نوعی تورم گوش میانی بوده که می تواند از سرماخوردگی، بزرگ شدن لوزه ها و لوزه سوم ناشی شود.
التهاب گوش میانی در هر سنی میتواند رخ دهد اما در اصل ، یک بیماری دوران کودکی بوده و عمدتا کودکان زیر ۲سال را تهدید میکند و در ۵% کودکان زیر ۱۰سال رخ میدهد.
التهاب گوش میانی، بالاترین همبستگی را با مشکلات شنوایی در پی دارد.
لاله گوش و کانال شنیداری خارجی گوش ، اهمیت کمتری برای شنوایی دارد.

انواع نقص شنوایی
نقص شنوایی انتقالی
نقص شنوایی حسی – عصبی
نقص شنوایی آمیخته :
نقص شنوایی مرکزی

نقص شنوایی غیر عضوی

۱
۲
۴
۵
۳

۲. نقص شنوایی حسی – عصبی
۱. نقص شنوایی انتقالی
زمانی اتفاق میافتد که سلول های مویی حلزون یا الیاف عصب شنوایی، ضایعه دیده باشند.
کم شنوایی حسی – عصبی، غیر قابل برگشت بوده و فرد، صحبت دیگران را میشنود ولی قادر به درک آن نیست .
تاثیر سوء داروها بر گوش داخلی، سر و صدای غیرمجاز، سرخچه مادرزادی، اوریون ، مخملک و پیر گوشی میتواند این نوع کم شنوایی را ایجاد نماید.

زمانی اتفاق میافتد که بر سر راه انتقال صوت از کانال گوش خارجی به گوش داخلی، مانعی ایجاد شود. در این حالت ، عملکرد گوش داخلی طبیعی بوده ولی ارتعاشات صوتی، قادر به راهیابی به حلزون از راه انتقال هوایی نیستند.
پارگی پرده گوش ، وجود جسم خارجی در کانال گوش و التهاب گوش میانی میتواند باعث بروز این نقص شنوایی شود. اغلب این کم شنواییها از طریق دارو یا عمل جراحی، برطرف میشود.

۴. نقص شنوایی مرکزی
۳. نقص شنوایی آمیخته
با کاهش حساسیت شنوایی همراه نیست ولی به درجات مختلف ، کاهش در درک شنیداری را نشان میدهد. ممکن است فرد، یک شنوایی طبیعی داشته ولی قادر به درک گفتار نباشد. کشف این کم شنوایی نیاز به آزمایشات تخصصی کم شنوایی دارد.

وقتی فردی بطور همزمان کم شنوایی انتقالی و حسی – عصبی دارد، دچار این نوع نقص شده است . اگر نقص شنوایی انتقالی هم برطرف شود، نقص حسی – عصبی همچنان باقی بوده و این نقص کاملا درمان نمیشود.

۵. نقص شنوایی غیر عضوی
به ۲ گروه تقسیم میشوند که گروه اول ، به ۲دسته تقسیم میشود:
الف ) به هر دلیل تمایل دارند خود را کم شنوا جلوه داده در حالی که اصلا ضایعه ای وجود نداشته یا به این اندازه که وانمود میکنند، وجود ندارد
ب ) بالواقع دچار کم شنوایی هستند ولی بدلایل گوناگون نظیر پذیرش و استخدام ، تظاهر به سالم بودن میکنند.
گروه دوم ، کسانی هستند که بدلیل مشکلات عاطفی – روانی، علیرغم عدم وجود ضایعه در سیستم شنوایی، احساس کم شنوایی میکنند.

میزان شیوع
از نظر سازمان های بین المللی و یونسکو، تعداد تقریبی افرادی که نیاز به برنامه های آموزشی ویژه دارند در هر جامعه ، بین ۱۰% الی ۱۵% است .
طبق تحقیقات صاحبنظران آموزش و پرورش استثنائی، بطور متوسط ۱.۵% از حدود ۱۲% کودکان سنین مدرسه ، در گروه کم شنوا قرار دارند.

آزمون های شنوایی
۲. شنوایی سنجی گفتاری:
تست ساده ای که از طریق آن میتوان توانایی درک اصوات گفتاری را در فرد تشخیص داد.
هدف اصلی این روش ، این است که تعیین نماید فرد در چه شدتی توانایی درک اصوات گفتاری را دارد.

۱. شنوایی سنجی تن خالص :
اولین و اساسیترین آزمون بمنظور اندازه گیری میزان شنوایی محسوب میشود. توسط دستگاه شنوایی سنجی و توسط فردایی به نام شنوایی شناس در محلی به نام کلینیک شنوایی که از نظر آکوستیکی دارای شرایط ویژه ای است انجام میشود. هر گوش بطور مجزا مورد آزمون قرار میگیرد.
پس از آزمون و دریافت پاسخ های بیمار، با رسم مقادیر شدت در برابر مقادیر بسامد، نمودار شنوایی تن خالص بدست می‌آید.

۴. شنوایی سنجی از طریق بازتاب ها
۳. شنوایی سنجی از طریق بازی
نوزادان معمولا رفتارهایی بازتابی نسبت به اصوات نشان میدهند.
آنچه در آغاز تولد وجود دارد، بازتاب مورو بوده که بعنوان حرکت صورت ، بدن ، دست ها، پاها و به هم خوردن چشم ها تعریف میشود.
پاسخ جهت دار یعنی کودک، سر و بدن خود را بسوی منبع صدا بر میگرداند.

در اصل برای ایجاد همدلی با کودک و برانگیختن او جهت پاسخ دهی مورد استفاده قرار میگیرد.
آزمون بشکل بازی در آمده و با استفاده از تن خالص یا گفتار آزمایشگر، انجام فعالیت های مختلف را در مواقعی که علامتی میشنود به کودک آموزش داده میشود.

۵. شنوایی سنجی پاسخ برانگیخته
بیمار در انجام و نتیجه آزمون ، کمترین نقش و تاثیر را دارد.
با ارائه تحریک صوتی، واکنش های الکتریکی حاصل شده ، ثبت شده و نیازی به پاسخ دهی بیمار نیست .
در این آزمون ، قسمت های مختلفی نظیر عصب هشتم مغزی، هسته های حلزونی و کورتکس شنوایی مورد بررسی قرار گرفته و محل ضایعه مشخص میشود.
از دستگاه پاسخ شنوایی ساقه مغز میتوان در تشخیص کاهش شنوایی کودکان بسیار خردسال و افراد سخت آزمونی که با شنیدن صورت در آزمون های شنوایی سنجی تن خالص قادر به ارائه واکنش نیستند، استفاده کرد.

نیازها و اقدامات توانبخشی
کم شنوایی ناشی از نوع نقص شنوایی انتقالی قابل درمان هستند و فرد پس از بهبودی، به زندگی عادی باز میگردد.
۱. تشخیص زودهنگام معلولیت شنوایی:
تشخیص زودهنگام کم شنوایی، بهترین راهکار برای پیشگیری از معلولیت شنوایی محسوب میشود.
سنین اولیه کودکی، بیشترین تاثیر را در رشد مهارت های گفتار و زبان دارد.
گوش دادن ، اولین مهارت زبانی محسوب میشود که فرد در جریان رشد خود فرا میگیرد.
امروزه بیماریابی شنوایی نوزادان بدو تولد بوسیله آزمون های استاندارد الکتروفیزیولوژیک مانند پرتوهای صوتی گوش توسط کارشناسان شنواییشناسی انجام میپذیرد.

به هر میزان که تشخیص کاهش شنوایی از سنین زبان آموزی فاصله بگیرد، مهارت های زبانی او به تعویق میافتد.
بزرگترین مشکل در اختلال شنوایی وقتی است که کودک در اولین سنین رشد به آن مبتلا شده و هنوز تکلم و ارتباط زبانی را نیاموخته باشد.
کم شنوایی پیش زبانی یعنی آسیب شنوایی به هنگام تولد یا اوایل زندگی کودک بوده و به سنینی تعلق دارد که هنوز زبان و گفتار، شکل نگرفته است .
کم شنوایی پس زبانی یعنی آسیب شنوایی در سنینی بعد از رشد گفتار و زبان رخ داده است .

۳. مداخله پزشکی
۲. تجویز بموقع سمعک و عادت به آن
پیشگیری از نارسایی شنوایی، دغدغه اولیه متخصصان ژنتیک است .

بزرگترین وجه تمایز انسان و حیوان ، سخنوری و زبان آموزی انسان است .
جریان طبیعی زبان آموزی با تحریک شنیداری آغاز میشود.
قبل از تجویز سمعک ، باید میزان باقیمانده شنوایی مشخص شود حتی اگر در طیف کاهش شنوایی شدید باشد.

۵. آموزش به والدین :

۴. مشاوره با والدین
مادرانی که به معلولیت شنوایی کودکان خود بیشتر واقفند، تعامل بهتری با مربیان کودکستان فرزندان خود دارند.
والدین ، مهارت های والدینی را اغلب در مسیر زندگی طبیعی با کمترین نیاز آموزشی فرا میگیرند.
ایجاد کفایت های والدینی برای والدین کودکان کم شنوا، اقدامی توانبخشی بوده که متخصصان شنوایی و مربیان دوره پیش دبستانی میتوانند به والدین کمک کنند.
وظیفه مددکار اجتماعی در کاهش فشارها از والدین بعد از تشخیص آسیب شنوایی اهمیت ویژه ای دارد.
اغلب فرآیند مشاوره با والدین خردسالان دچار نقص شنوایی بصورت گروهی، از کارآمدی بالایی برخوردار است .
برای گذار از انکار به کسب آگاهی از واقعیت و عبور از ماتم سلامتی فرزند و رسیدن نسبی به پذیرش واقعیت معلولیت شنوایی، حداقل به ۱۵ جلسه مشاوره گروهی نیاز است .

۶. تربیت شنوایی، آموزش گفتار و گفتارخوانی
آموزش ها در قالب شناسایی صدا و ترکیب آنها (واج شناسی)، آشنایی با ساختار درونی کلمات (صرف ) و نحوه ترکیب و ساختن جمله (نحو) از جمله وظایف متخصصان گفتار درمانی میباشد.
در گفتار خوانی، تاکید کودک صرفا به لب های گوینده (لب خوانی) نیست بلکه برای دریافت معنا، دقت به کل صورت و چگونگی بیان فرد در حین صحبت کردن مورد استفاده قرار میگیرد.
کودک کم شنوا، خانواده ، مربی (معلم )، شنواییشناس و گفتار درمانگر، تیم ثابت در برنامه توانبخشی شنوایی هستند.

۷. سوادآموزی و تحصیل
کودکانی که دارای نقص شنوایی کمتری بوده و سخت شنوا هستند، میتوانند در مدارس عادی تحصیل کنند.
به آموزش فوق در مدارس عادی، آموزش تلفیقی یا آموزش فراگیر میگویند.
تصمیم گیری درباره اینکه کودک از چه نوع آموزشی بهره گیرد، نوعی اقدام توانبخشی آموزشی بوده که توسط شنواییشناس و کارشناس آموزش و با مشورت والدین انجام میشود.

۸. انتخاب روش ارتباط
الف ) روش شفاهی – شنیداری:
در این روش ، باقیمانده شنوایی فرد را تقویت نموده و از طریق گفتارخوانی و تکلم ، برای رشد مهارت های ارتباطی استفاده مینمایند. در مدارسی که از این روش استفاده میکنند، معمولا از زبان اشاره استفاده نمی کنند.
ب ) زبان اشاره و روش هجی کردن با انگشتان (روش دستی):
این روش بر استفاده از الفبای دستی و زبان اشاره بعنوان وسیله آموزش و پرورش دانش آموزان کم شنوا تاکید دارد. در این روش ، چشمان دانش آموز جای گوش او را میگیرد. کودکان با آموزش زبان اشاره از طریق اشاره قادر به بیان مقصود خود و تفهیم آن به مخاطب هستند.
ج ) روش مختلط یا جامع (ترکیبی):
این روش ، اختلاطی از هجی کردن با انگشتان دست ، زبان اشاره ، گفتارخوانی، تکلم و تقویت شنوایی بطور همزمان است .
در آموزش مهارت های ارتباطی به کودکان کم شنوا، توجه به ویژکیهای ذهنی – روانی و نیز شرایط محیطی کودک جهت گزینش شیوه آموزشی ، بسیار با اهمیت است .

۱۰. اشتغال و کاریابی
۹. توانبخشی حرفه ای
یکی از عوامل روشنی که بر نوع مشاغل کم شنوا تاثیر میگذارد، فرصت های آموزشی محدود آنهاست .

مشکل ایجاد شده در زمینه های شغلی افراد آسیب دیده شنوایی بیش از آنکه به فقدان مهارت های شغلی معلولین شنوایی مرتبط باشد، به ضعف مهارت های ارتباطی آنان وابسته است .
کم شنوایان در رشته های فنی ترسیمی، هنرهای ترسیمی و تجسمی بهتر عمل میکنند.

۱۱. حمایت های اجتماعی – قانونی:
افرادی که از بدو طفولیت دچار معلولیت شنوایی میشوند، ساده اندیش بوده و از پیچیدگیهای ارتباط انسانی اطلاع چندانی ندارند.

ابزارهای توانبخشی
۱. سمعک
بلندگوی ساده ای که از ۳ قسمت اساسی میکروفون ، تقویت کننده و بلندگو تشکیل شده است .
الف ) میکروفون :
انرژی صوتی را دریافت کرده و به انرژی الکتریکی تبدیل میکند و به تقویت کننده ارائه میدهد
ب ) تقویت کننده :
ضمن کنترل کیفیت صوت ، انرژی الکتریکی را تقویت میکند.

ج ) بلندگو
موج الکتریکی تقویت شده را به موج صوتی تبدیل و وارد گوش کرده و در واقع عکس میکروفون عمل میکند.
انرژی الکتریکی لازم برای انجام عملیات در سمعک توسط باتری تامین میشود.
سمعک ها به گروه های جیبی، پشت گوشی، داخل گوشی، داخل کانال (داخل مجرای گوش خارجی) و عینکی طبقه – بندی میشوند.

۲. دستگاه کاشت حلزون :
کاشت حلزون ، نوعی روش درمانی برای افراد با کم شنوایی حسی – عصبی در حد عمیق است .
از این دستگاه در بزرگسالان و کودکان دچار کم شنوایی قبل و پس از زبان آموزی میتوان استفاده کرد.
دستگاه کاشت حلزون از ۲بخش داخلی و خارجی تشکیل شده است . بخش داخلی، پروتز کاشت نام داشته و از طریق جراحی، زیر پوست قرار میگیرد و بخش خارجی، پردازشگر گفتار نام داشته و پشت لاله گوش قرار میگیرد.
کاشت حلزون در سنین اولیه بهتر است .
کودکان از ۱۸ ماهگی تا ۱۷ سالگی اگر در هر ۲ گوش ، نارسایی شنوایی عمیق داشته و هم کودک و هم خانواده انگیزش بالا و انتظارات متناسبی را دارا باشند، مورد مناسبی برای کاشت حلزون محسوب میشوند.
نحوه عملکرد حلزون شنوایی