فایل ورد کامل تحقیق درمورد آپاندیس

از آنجائیکه این زائده به طور کامل تخلیه نمی شود و قطر آن کوچک است، مستعد و انسداد و عفونت می باشد (آپاندیسیت) .(آپاندیسیت) شایعترین علت التهاب حاد در ربع تحتانی راست شکم در نقطه mc Barney s و شایعترین علت جراحی اورژانس شکم می باشد . مردان بیشتر از زنان گرفتار میشوند و نوجوانان بیشتر از بالغین مبتلا می گردند. اگر چه در هر سنی می تواند بوجود آید تا بین سنین ۳۰-۱۰ سالگی شایعتر است.

پاتوفیزیولوژی

آپاندیس بعلت پیچ خوردگی یا انسداد، ملتهب ادماتوز می شود ، علت انسداد ممکنست ماده مدفوعی تومور با جسم خارجی می باشد . فرآیند التهاب ، فشار داخل مجرا را افزایش می دهد . در نتیجه یک درد عمومی شدید و پیشرونده در قسمت بالای شکم به مدت چند ساعت ایجاد می شود .این درد بعدا در ربع تحتانی راست شکم، لوکانیزه می شود . گاهی اوقات آپاندیس ملتهب، پر از چرک می شود .

تظاهرات بالینی :

درد ربع تحتانی راست شکم وجود دارد و معمولا بابت (درجات پایین) ، تهوع و گاهی اوقات استفراغ همراه است. کاهش اشتها شایع است وقتیکه نقطه mc Burneys فشار داده می شود حساسیت موضعی وجود دارد . ممکنست حساسیت برگشتی وجود داشته باشد (تولید یا تشدید درد در هنگام برداشتن فشار )

اگر آپاندیس پاره شود، درد انتشار می یابد، نفخ شکم سبب ایلئوس فلجی می شود و وضعیت بیمار بدتر می گردد. ممکنست در فرآیندهای حادی مثل آپاندیسیت ، ییوست هم وجود داشته باشد . در چنین مواردی تجویز ملین ممکنست موجب پرفوراسیون آپاندیس ملتهب شود .

معمولا وقتی که بیمار تب، تهوع یا درد دارد نباید ملین تجویز گردد.

بررسی و یافته های تشخیصی:

تشخیص بر اساس معابنه فیزیکی کامل و یافته های آزمایشگاهی و رادیولوژیک تعیین می گردد. یک CBC انجام می شود تا افزایش WBC ، مشخص می شود . رادیوگرافی شکمی و لولنزاسوند، ممکنست تراکم در ربع تحتانی راست یا اتساع لوکالیزه روده را نشان می دهد .