فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word دارای ۵۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

لطفا نگران مطالب داخل فایل نباشید، مطالب داخل صفحات بسیار عالی و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

فایل ورد فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word :

بخشی از فهرست مطالب فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word

مقدمه    
آمار عفونت‌های بیمارستانی در دنیا وایران    
عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های ویژه    
اهمیت کنترل عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های NICU    
نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی    
اهمیت بهداشت دست    
روش های بهداشتی کردن دست    
ضرورت شستشوی دست:    
مزایا و معایب شستشوی دست:    
اهمیت استفاده از دستکش    
مزایا و معایب استفاده از دستکش    
وضعیت رعایت بهداشت دست توسط کارکنان بهداشتی در جهان و ایران    
دلایل عدم رعایت بهداشت دست اشاره شده در مقالات    
مروری بر متون    
منابع                      

بخشی از منابع و مراجع فایل ورد کامل تحقیق عفونت های بیمارستانی، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی و بهداشت دست ۵۰ صفحه در word

. Longtin Y, Sax H, Allegranzi B, Schneider F, Pittet D. Hand hygiene. New England Journal of Medicine. 2011;364(13)

. http://www.isna.ir/fa/news/

. Park  HY,  Kim  SK,  Lim  YJ,  Kwak  SH, Hong MJ,  Mun HM,  et    Assessment of the  appropriateness  of  hand  surface coverage  for  health  care  workers according  to  World  Health  Organization hand  hygiene  guidelines.  Am  J  Infect Control 2014; 42(5):559-

. http://www.isna.ir/fa/news/

. Orsi G, Scorzolini L, Franchi C, Mondillo V, Rosa G, Venditti M. Hospital-acquired infection surveillance in a neurosurgical intensive care unit. Journal of Hospital Infection. 2006;64(1):23-

Ajalloeyan M, Kazemi H, Samar G, Fazzade A. Rate and effective factor of infection in ICU of Khatamolanbia Hospital. J Goum. 2007;2(22):34-

. Nazari  R,  Haji  Ahmadi  M,  Dadashzade M,  Asgari    Study  of  hand  hygiene behavior  among  nurses  in  Critical  Care Units.  Iranian  Journal  of  Critical  Care Nursing 2011; 4 (2): 95-

. Sayedolshohadaei SA, Khairollahi S, Afkhamzadeh A. Comparison of efficacy of hand washing with Betadin and Sterillium on bacterial colony count in

intensive care unit personnel. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences. 2009;13(4):1-

. Polin RA, Denson S, Brady MT, Papile L-A, Baley JE, Carlo WA, et al. Strategies for prevention of health care–associated infections in the NICU. Pediatrics. 2012;129(4):e1085-e

. Sharma V, Dutta S, Taneja N, Narang A. Comparing Hand-hygiene Measures in a Neonatal ICU: A Randomized Cross-over Trial. Indian pediatrics

. Aragon D, Sole ML, Brown S. Outcomes of an infection prevention project focusing on hand hygiene and isolation practices. AACN Advanced Critical Care. 2005;16(2):121-

Lebovic G, Siddiqui N, Muller M. Predictors of hand hygiene compliance in the era of alcohol-based hand rinse. Journal of Hospital Infection

. Baloochi  Beydokhti  T,  Gharcheh  M, Bahri  N,  Basirimoghadam    Baloochi Beydokhti  T  GM,  Bahri  N, Basirimoghadam  K.  The  comparison  of

hand hygiene compliance of alcohol-based solution and  soap  in  nurses  in  gonabad

hospitals during    Ofogh-e-Danesh 2010: 16 (3): 64-

. Hatami H, Razavi S, Eftekhar A, Majlesi F, Sayed Nozadi M, Parizadeh S. Textbook of public health. Tehran: Arjmand. 2004;3(1):1030-

 مقدمه

مقاله حاضر به بررسی عفونتهای بیمارستانی، بهداشت دست و دلایل عدم رعایت بهداشت دست تشکیل می‌دهد که در قالب آن به بحث در مورد: آمار عفونتهای بیمارستانی در دنیا و ایران، عفونتهای بیمارستانی در بخشهای ویژه، اهمیت کنترل عفونتهای بیمارستانی در بخشهای نوزادان و NICU، نقش پرستاران در پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی،  اهمیت بهداشت، روشهای بهداشتی کردن دست، استفاده از دستکش، وضعیت رعایت بهداشت دست توسط کارکنان بهداشتی در جهان و ایران، دلایل عدم رعایت بهداشت دست اشاره شده در مقالات، پرداخته شده است. در نهایت در بخش مروری بر متون به تعدادی از مطالعات مشابه در این زمینه اشاره شده است

 آمار عفونت‌های بیمارستانی در دنیا وایران

عفونت های ناشی از ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی یکی از شایعترین علل مرگ و میر و افزایش معلولیت در بیماران بستری در بیمارستانها محسوب می گردد و در همه کشورهای در حال توسعه و پیشرفته در سراسر جهان اتفاق می افتد . بررسی انجام شده سازمان بهداشت جهانی در ۵۵ بیمارستان واقع در ۱۴کشور دنیا از جمله کشورهای منطقه مدیترانه شرقی ، مؤید شیوع عفونتهای ناشی از ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی در بخش بستری بیمارستانی با میانگین نرخ ۸ درصد بوده است. مطابق آمار سازمان بهداشت جهانی در هر لحظه در جهان یک میلیون و چهارصد هزار نفر از عوارض ناشی از عفونت های بیمارستانی رنج می کشند. در

کشورهای در حال توسعه میزان عفونت های قابل پیشگیری ناشی از ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی تا حد۴۰ درصد و بیشتر برآورد شده است(۵۰) بر اساس برآوردهای مرکز مدیریت کنترل بیماری‌های وزارت بهداشت ایران، درصد بروز عفونت‌های بیمارستانی در بیماران بستری در بیمارستان‌ها حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد است که اگر تنها ۱۰ درصد موارد عفونت به مرگ منجر شود، سالانه حدود ۶۰ هزار مورد فوت بیماران در اثر این مساله اتفاق خواهد افتاد که موید ضرورت توجه به کنترل عفونت‌های بیمارستانی در نظام سلامت کشور است(۵) این عفونتها  امروزه بار عظیمی بر دوش نظام سلامت تحمیل می‌کند که بخش قابل توجهی از عوارض بیماران بستری شده را تشکیل می‌دهد. با وجود تلاشها برای ساخت محلول‌های ضدعفونی کننده و آنتی‌بیوتیک‌ها همچنان یکی از مشکلات اداره بیمارستان‌ها در نظام سلامت دنیا، عفونت‌های بیمارستانی است. آمارهای جهانی نشان می‌دهد در بخش مغز و اعصاب یک درصد و در بخش سوختگی ۶۰ درصد بیماران از عفونت بیمارستانی رنج می‌برند(۵)

عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های ویژه

عفونت های بیمارستانی یکی از مهم ترین مشکلات در بخش های ویژه است، به طوریکه  بیست درصد بیماران بستری در این بخش ها را مبتلا کرده و میزان مرگ و میر را به بیش از سی درصد افزایش می‌دهد(۸)، بخش مراقبتهای ویژه به رغم داشتن فقط۱۰-۵ درصد تختهای بیمارستانی ۲۰ درصد از کل عفونت های بیمارستانی را به خود اختصاص می‌دهند و مرکز اصلی ظهور میکروبهای مقاوم و مقاومت آنتی بیوتیکی هست (۱۱). این عفونت ها علاوه بر افزایش مرگ

و میر، مدت زمان بستری را نیز طولانی تر کرده بر هزینه‌های درمان می‌افزاید(۹). همچنین بیماران بستری در بخش های ویژه به سبب وجود عوامل خطرسازی چون صدمات متعدد، پایین بودن سطح هوشیاری و ضعف مکانیسم های پیشگیری کننده ، بیش از سایر بیماران در معرض خطر عفونت بیمارستانی قرار دارند(۸, ۱۰). سالانه در حدود ۲۰ درصد از تخت‌های ویژه در اشغال بیماران ناشی از عفونت‌های بیمارستانی قرار می‌گیرد. کیم[۱] (۲۰۱۳) و همکارانش میزان عفونت‌های بیمارستانی در کشورهای توسعه یافته۱۰-۵ درصد و در کشورهای در حال توسعه ۲۵ درصد و بالاتر ذکر کرده‌اند(۶)

 اهمیت کنترل عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های NICU

عفونت‌های بیمارستانی در NICU، عفونتهایی هستندکه در زمان بستری نوزادان و درمان آنها به خاطر سایر موقعیت‌ها، از بیمارستان کسب می‌شوند. اگر چه درمقایسه با عفونت‌های اولیه کمتر موجب مرگ ومیر می‌شوند، نتایج اقتصادی وسلامتی قابل توجهی با خود به همراه دارند. بنابراین دور از انتظار نیست که عفونتهای بیمارستانی را به عنوان نتیجه‌ای ازمراقبتها در بخشهای مراقبت ویژه نوزادان(NICU) تلقی کنیم. مخصوصا در قرن اخیر به علت پیشرفت تکنولوژی درمان نازایی، آمار نوزادان چندقلویی و نارس حاصل درمان نازایی مخصوصا” در کشورهای در حال توسعه افزایش یافته است. عفونت‌های مرتبط با مراقبت سلامتی در NICUباعث افزایش میزان مورتالیتی و موربیدیتی، طولانی شدن زمان اقامت در بیمارستان و افزایش هزینه‌های  درمان

می‌شود و نوزادان به علت مکانیسم دفاعی ضعیف و مقادیر محدود فلور طبیعی محافظتی روی پوست یا سطوح مخاطی در زمان تولد و کاهش عملکرد دفاعی پوست‌شان، استفاده از ابزار و پروسیجرهای تهاجمی و دریافت آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف در معرض خطر بالایی از عفونت‌های بیمارستانی هستند و از آنجاییکه در قرن اخیر به علت پیشرفت تکنولوژی درمان نازایی، آمار  نوزادان چندقلویی و نارس حاصل نازایی مخصوصا در کشورهای در حال توسعه افزایش یافته، بنابراین جهت حفظ حیات این نوزادان بعد از تولد در بخشهای ویژه نوزادان باید استراتژیهای مهمتری به کار گرفته شود. از جمله استراتژیهای مقابله با عفونتهای بیمارستانی، رواج بهداشت دست می‌باشد و شواهد نشان می‌دهدکه استراتژیهای پیشگیری ازعفونت در NICUبسیار کارساز هستند(۱۳)

[۱] Kim