پاورپوینت کامل درمان های اقامتی و بازتوانی معتادان ۱۹۴ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل درمان های اقامتی و بازتوانی معتادان ۱۹۴ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۹۴ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل درمان های اقامتی و بازتوانی معتادان ۱۹۴ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل درمان های اقامتی و بازتوانی معتادان ۱۹۴ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: تعریف اجتماع درمانیدر سال ۱۹۹۱ در De Haan بلژیک در یک نشست عمومی فدراسیون اروپایی اجتماع های درمانی، مفهوم اجتماع درمانی بدون مواد به ترتیب ذیل تعریف شد. اجتماع درمانی یک محیط بدون مواد است که در آن افراد با مشکلات اعتیادی(و سایر مشکلات) در یک روش سازمان یافته و ساختار یافته برای افزایش تغییرات و امکان دهی برای یک زندگی بدون مواد در جامعه بیرونی با هم زندگی می نمایند. اجتماع درمانی یک جامعه کوچکی را شکل می دهد که در آن مقیمان ، و استف ها در نقش تسهیل گر ، نقشهای مشخصی را انجام می دهند خودیاری و خودیاری متقابل ستون های فرایند درمانی می باشند که در آن مقیم بازیگر اصلی مسئولیت بدست آوردن رشد فردی، تحقق بخشیدن به یک زندگی با معناتر و مسئولانه تر وهچنین حمایت ازسعادت و رفاه اجتماع می باشد. (Ottenberg et al, 1993)

اسلاید ۵: تعریف اجتماع درمانیهر اجتماع درمانی در صورتیکه در عمده مسائل با هم متفاوت باشند، با اینحال می بایست اصول اساسی را رعایت نمایند. هر اجتماع درمانی می بایست برای یکپارچگی با جامعه بزرگتر تلاش نماید، و شرایط را برای یک اقامت بلند مدت مناسب در درمان برای مقیمانش فراهم نماید.معتادین پیشین اهمیت ویژه ای به عنوان سرمشق دارند، استف ها باید به استانداردهای اخلاقی احترام بگذارند، و اجتماع های درمانی می بایست به طور مداوم علت وجودی خود را مرور نماید.

اسلاید ۶: مقیماناجتماع درمانی، مقیمان را به عنوان افرادی که از نظر عاطفی انسانهای نابالغی می باشند و نیاز به آموزش در طول برنامه دارند مورد ملاحظه قرار می دهد.آنها را همچنین به عنوان کسانی که از اضطراب ها و ترسها رنج می برند و از پرخاشگری برای پنهان ساختن ضعفهایشان استفاده می کنند تعریف می نمایند. از سوی دیگر، TC ها این ویژگی را به مقیمان به عنوان کسانی که پتانسیل تغییر مثبت را دارند نیز می دهند.

اسلاید ۷: مقیمانمقیمان در اجتماع های درمانی اغلب درمانهای قبلی را مورد انتقاد قرار می دهند، بواسطه اینکه از آنها انتظار می رفت که به صورت منفعلانه عمل نمایند.کسریل اعتقاد داشت ،مقیمان از اضطرابها و درد هایی که موجب می گردد که نه بتوانند بجنگند و نه فرارکنند رنج می برند، ودر عوض، آنها عواطفشان را منجمد می نمایند.

اسلاید ۸: مقیمانبه جای اینکه عواطف ضروری اولیه خود را به صورت تغییر یافته بیان نمایند، شخصیت های که با خصوصیات معتاد گونه می باشند تمامی عواطفشان را با هم سرکوب می نمایند و احساساتش را از خود آگاهی جدا می نماید، وآنها را دریک پوسته از ناخودآگاهی کپسول سازی می نماید، و نهایتاً به طور ناخود آگاه یک عاطفه منزوی و ایزوله را خلق می نماید. (Casriel,1976)ابزارهای درمانی کلاسیک قادر نمی باشند که به این شخصیتهای یخ زده نفوذ پیدا کنند و به نظر می رسد این جایی است که اجتماع درمانی قادر است وارد گردد.

اسلاید ۹: مراحل درمانپذیرش:در این مرحله مصاحبه ها و ارزیابی های روانی توسط روانشناس، روانپزشک، مددکار، پزشک و کاردرمانگر صورت می پذیرد.اطلاعاتی کامل از فلسفه و مراحل درمان از اجتماع درمانی به درمانجو ارائه می گردد.

اسلاید ۱۰: مراحل درمانمرحله جهت یابی:پس از اینکه درمانجو پذیرفت که وارد اجتماع درمانی گردد و مصاحبه ها تیم درمان مجوز حضور وی را صادر نمودند مراجع وارد این مرحله می گردد.در این مرحله تکالیف بسیار ساده می باشد.که هدف از آن ماندگاری مقیم در درمان می باشد.مطالب آموزشی در این بخش بیشتر تاکید برفلسفه و قوانین جاری مرکز می باشد.در این مرحله مقیم عملاً به طور جدی وارد درمان نگشته است.مقیم در این مرحله اجازه تماس تلفنی و ملاقات با خانواده خود را ندارد.

اسلاید ۱۱: مراحل درمانمرحله درمان:در مرکز درمانی اجتماع به عنوان یک روش مورد استفاده قرار می گیرد(Deleon,1997 ) دریک محیط سلسله مراتبی ساختار یافته، و در یک فضای امن ، مقیم یاد خواهد گرفت که عواطفش را بیان نماید و رفتارش را بوسیله ابزارهای گروه های رویارویی و سایر ابزارهای درمانی تغییر دهد. اعتقاد بر این است که بواسطه این ابزارها مقیم به یک مرحله جدیدی از هویت فردی خواهد رسید و خود بینشی بهتری را بدست می آورد.

اسلاید ۱۲: مراحل درمانمرحله پیگیری:در طول بیش از ۶ ماه ، مقیم به تدریج از خانه های بین راهی به خانه خودش نقل مکان خواهد کرد. اکنون رویکرد بسیار بیشتر به صورت فردی درآمده است و مقیم به آهستگی اما به طور مطمئن ارتباط با دنیای بیرون را از سر می گیرد. پس از فارغ التحصیلی از برنامه، مقیم به یک مرحله از هویت اجتماعی که همراه با بینش بهتر از جایگاه خود در دنیا می باشد می رسد.

اسلاید ۱۳: خصوصیات درمانامنیت و پذیرش: در اجتماع درمانی دیگرسوء مصرف کنندگان مواد توسط خطرات بیرون مانند، مواد ، دلالهای محبت، مجرمین و قاچاقچیان تهدید نمی گردند. در درون اجتماع ،مقیمان با مهربانی و خونگرمی استف ها روبرو می گردند و تجارب مشابه ای که دارند بین خود تقسیم می نمایند. درآنجا مقیمانی وجود دارند که آنها را بواسطه اینکه چی استفاده کرده اند و چه کارهایی مرتکب شده اند درک می نمایند زیرا آنها نیز خودشان تمامی آنها را انجام داده اند. این شناسایی تجارب مشترک است که رشد صداقت را تسهیل می بخشد.

اسلاید ۱۴: خصوصیات درمانقواعد صریح و آشکاری در اجتماع وجود دارد که مصرف هرگونه مواد در اجتماع ، پرخاشگری فیزیکی و ارتباط جنسی را ممنوع می کند و این نیز به فضای امن اجتماع می افزاید.اگر این قواعد شکسته شود و هرگونه موادی در خانه مصرف گردد، یک قاعده غیر قابل برگشت را می شکند و درنتیجه آن، مقیم می بایست اجتماع را ترک نماید. البته جایگزینهای مختلفی وجود دارد بطوریکه وی مرکز را ترک نماید و در صورتیکه پاک بماند دوباره می تواند در اجتماع پذیرش گردد، یا می تواند با راهنمایی های که صورت می گیرد وارد درمانهای دیگری گردد.

اسلاید ۱۵: خصوصیات درمانبرپایه نیازهای فرد درگیر ، اجتماع درمانی یک شکل جایگزین درمان را مانند MMT ، مشاوره یا بیمارستان روانپزشکی پیشنهاد می کند. پرخاشگری بدنی نیز کاملاً قدغن می باشد وبا توجه به اینکه بسیاری از مقیمان با سوابق محکومیت و پرخاشگری در زندگی گذشته خود می باشند، پرخاشگری می تواند به سرعت و با قدرت فوران نماید. روابط جنسی نیز اجازه داده نمی شود بواسطه اینکه می تواند منجر به قرار دادها و ارتباط های منفی بین برخی از مقیمان گردد و اضطرابهایی را درمقیمانی که با سوابق فاحشه گری و سوء استفاده جنسی می باشند را برانگیزاند.

اسلاید ۱۶: خصوصیات درمانساختار سلسله مراتب:یک اجتماع درمانی شامل بخش های متعددی ، مانند زیر مجموعه خدمات، آشپزخانه ، اداری ، روابط عمومی و غیره می باشد. مقیمان جدید به تدریج از پایین ترین رده های بخش خدمات به رده های بالاتر بخش روابط عمومی ارتقاء و ترفیع می یابند. مقیمان جدید به عنوان کمک کننده ها آغاز می نمایند، آنها فرامین را اجرا می نمایند و مسئولیت ها را بدون اجازه انجام نمی دهند.

اسلاید ۱۷: خصوصیات درمانمقیمان قدیمی تر سرپرست بخشها می گردند، آنها کارها را مورد بازرسی قرار می دهند .اکثریت عضو ارشد این سلسله مراتب مقیمان هماهنگ کننده می باشند. کسی که مسئول برنامه ریزی فعالیتهای روزانه تمامی بخشهای مختلف می باشد. هماهنگ کننده همچنین اطلاعات لازم را به استف ها ارائه می دهد و به عنوان پلی بین آنها و مقیمان می باشد.

اسلاید ۱۸: خصوصیات درمانهماهنگ کننده ها همراه با استف، گروه رویارویی را آماده می نمایند و شیوه و روش مناسب برخورد با هر یک از مقیمان را ارائه می نمایند. استف ها تصمیم گیرندگان اصلی هستند و کسانی که مسئولیت عملکرد درمانی و آموزشی اجتماع را بر عهده دارند.مسئولیتهای مقیمان به صورت سلسله مراتبی، برای ایجاد یک موقعیتی است برای تطبیق تکامل درمانی می باشد.

اسلاید ۱۹: خصوصیات درمانحرکت روبه بالا در سلسله مراتب و تقبل مسئولیت بیشتر احساس ترقی را در درمان بوجود می آورد.

اسلاید ۲۰: خصوصیات درمانتوبیخهای کلامی و تجربه یادگیری:در اجتماع درمانی ازاینکه مقیمان در طول روز احساسات و عواطفشان را برون ریزی نمایند، امری غیر طبیعی نمی باشد. آنها از طریق نمایش بی علاقگی خود ، بوسیله اشتباه نمودن، یا بوسیله واکنش بر علیه فرایند بهبودی جلب توجه می نمایند. دلیل اصلی برای این اعمال این است که آنها تحت تاثیر هیجان ، اضطراب، درد و وسوسه می باشند.

اسلاید ۲۱: خصوصیات درمانمنظور از توبیخ کلامی این است که استف ها یا هماهنگ کننده ها تلاش نمایند از این طریق رفتار مقیم متخلف را اصلاح نمایند. یک تجربه یادگیری مستلزم این است که استف به دنبال طرح معینی یا فعالیت فردی باشد که بتواند به مقیم کمک نماید و مهم است که مقیم احساس احترام نماید و بفهمد چرا این اصلاح صورت گرفته است.

اسلاید ۲۲: خصوصیات درمانکار خانواده:خانواده به عنوان یک ضرورت در جهت بهبود عملکرد مقیم در اجتماع درمانی مورد ملاحظه قرار گرفته است. در زمان پذیرش، اولین ارتباط با خانواده صورت می گیرد، جایی که امکان دارد اطلاعات مربوط به تاریخچه خانوادگی و موقعیت و شرایط مقیم جمع آوری گردد. پس از پذیرش و همچنین درطول اقامت آنان در اجتماع درمانی ، گفتگوهای حمایتی با خانواده ترتیب داده می شود.

اسلاید ۲۳: خصوصیات درمانمقیمان با دقت برای ملاقات با خانواده اشان آماده می گردند ، بواسطه اینکه تاثیر زیادی بر کاردرمانی دارد. خانواده ها می توانند خانواده های سایر مقیمان را برای بحث در خصوص مشکلات مشترک ملاقات نمایند. درزمانهای مشخص خانواده ها به جشنها و رویدادهای خاص در مرکز دعوت می شوند.

اسلاید ۲۴: تاریخچه و آشنایی با انواع اجتماع های درمانی

اسلاید ۲۵: اجتماع درمانی مفهوم مداردر سال ۱۹۵۸، در سانتا مونیکای، کالیفرنیا آمریکا Charles Dederich سینانون را آغاز نمود. وی یک الکلی ، ویک شخصی با کاریزمای قوی بود، که تجربه الکلیهای گمنام (AA) و مفهوم خودیاری را به همراه داشت. در اواخر دهه ۵۰ میلادی در آمریکا اکثریت بر این باور بودند که فرد وابسته قابل تغییر و درمان نمی باشد وهمچنین هر درمان دیگری به غیر از درمانهای دارویی کاملاً مردود بود.

اسلاید ۲۶: اجتماع درمانی مفهوم مداراین باور توسط سینانون شکسته شد و دلایل و شواهد آن نیز تعداد زیادی از کسانی بود که مدتها مبادرت به مصرف مواد نموده بودند ولی مدتها بود که بواسطه سینانون پاک بودند.رهبران اولیه سینانون به قدرت پویایی گروه برای شکل دهی رفتار و ترغیب و تشویق نرمها آگاهی داشتند.

اسلاید ۲۷: اجتماع درمانی مفهوم مداردر نتیجه این رویکرد خودیاری به درمان، گرایش مقیم را برای وابسته شدن به درمانگر حرفه ای را به حداقل می رساند.در این رویکرد جدید روابط سازمانی و کلینیکی مانند درمانجو – درمانگر وجود نداشت. در موقعیتهای مختلف هر فرد می تواند نقش یک درمانگر را ایفا نماید و یا یک درمانجو را.

اسلاید ۲۸: اجتماع درمانی مفهوم مداراین نوع اجتماع های درمانی تلاش می نمایند تا از تاثیرات موسساتی نمودن institutionalization درمانجویان که منجر می گردد که آنها به درمانگران و موسسات درمانی برای تغییرات وابسته گردند پرهیز نماید. به جای آن بر اجتماع به عنوان عامل اصلی شفا و یا به عبارت دیگر:“Community as a Doctor” or Community as a Method”

اسلاید ۲۹: اجتماع درمانی دمکراتیکزمانیکه ما در خصوص اجتماع درمانی دمکراتیک صحبت می کنیم ما معمولاً منظورمان مدل پیشرفته روانپزشکی می باشد.Maxwell Jones در واحد بلمونت در انگلستان در دهه ۱۹۴۰ کار می کرد، که بعدها به بیمارستان هندرسون تبدیل شد، اولین اجتماع درمانی دمکراتیک را بنا نهاد.

اسلاید ۳۰: اجتماع درمانی دمکراتیکوی تاکید می نمود که بیماران می بایستی در تصمیم گیری هایی که مربوط به روش درمانی و محیط آنان می باشد، شرکت نمایند. و نام این روش را ”دمکراتیک درمانی“ گذاشته بود.پس از مدتی بنا به خواست مسئولین از روانپزشکان، محیطی در بیمارستان بوجود آمد که بیماران می توانستند طی جلساتی دور هم جمع شوند ونقطه نظرات خود را بگویند.استفها و مقیمان ترغیب می گردند تا به یکدیگر بیشتر نزدیک شوند، و از طرفی به مقیمان قدرت تصمیم گیری در زمان رای گیری داده شد.

اسلاید ۳۱: اجتماع درمانی دمکراتیکمسائل اجتماع روزانه در گروه های بزرگ مورد بحث قرار می گرفت، هرکسی می توانست صحبت نماید. گروه،بیش از یک روانپزشک نقش درمانگری را ایفا می نمود.(Main 1946; Rapoport, 1960).این تغییر بزرگ توسط به اصطلاح رویکرد دمکراتیک ارائه شد که بر پایه به رسمیت شناختن بیمار به عنوان یک فرد ونه یک حیوان کوچک که بایستی درون کلینیک برای محافظت از وی و جامعه زندانی گردد. این فرایند نه تنها درمان را تغییر داد بلکه سازمان بیمارستان را هم تحت تاثیر خود قرار داد، برای اینکه براصول تقسیم مسئولیت و تقسیم قدرت تاکید داشت. این درک، نقشهای استف ها راتغییر داد و شرح کار و وظایف آنها را نیز دستخوش تغییر نمود. آنها حامیان فرایند درمانی گردیدند، نه قیم و محافظ انسانهای بیمار.

اسلاید ۳۲: اجتماع درمانی دمکراتیکدر حال حاضر برخلاف بسیاری از TC ها که در خارج از اروپا دارای ساختار بالا با سلسه مراتب کارکنان و مقیمان می باشد، بسیاری از TC ها در اروپا از اجتماع درمانی استفاده می نمایند که اصول و مبانی حقوق مساوی را دارد.البته این روش بیشتر در مورد بیماران روانپزشکی صدق می نماید. به عبارت دیگر مراکزی که بیشتر از ۲۵ مقیم دارند از روش سلسله مراتبی و یا روش آمریکایی استفاده می نمایند. از طرف دیگر TC های اروپایی نیز تاثیرات خود رانیز بر TC های آمریکا داشته اند از جمله آشنا نمودن آنها نسبت به ایجاد خلاقیت در برنامه و یا اینکه می توان به مقیمان مهارتهایی مانند باغبانی ، کشاورزی و نقاشی ساختمان در دوره اقامتشان در مرکز آموزش داد.

اسلاید ۳۳: تفاوتهای بین TC های مفهوم مدار و دمکراتیکTC های مفهوم مدار تقریباً همیشه برای افراد با مشکلات وابستگی به مواد طراحی شده اند. در صورتیکه در دمکراتیک ها بیشتر به درمان افرادی که اختلالات روانی و یا شخصیت دارند پرداخته می شود.در TC های دمکراتیک کلیه پرسنل افراد حرفه ای می باشند در صورتیکه در مفهوم مدار ها اکثر کارکنان افراد در حال بهبودی هستند.با این وجود امروزه این دو رویکرد ارتباط نزدیکی با هم دارند و در بسیاری از کشورها به صورت نزدیک با یکدیگر فعالیت می نمایند

اسلاید ۳۴: تئوریها و روشهای کاربردی TC

اسلاید ۳۵: رویکرد۱) نگاه به اعتیاد:۱)سوء مصرف مواد اختلالی در کل فرد می باشد.دیدگاه TC به اعتیاد یک دیدگاه همه جانبه می باشد. طبق این نظر ، اعتیاد اغلب شامل کاهش عملکرد رفتاری ، شناختی و همچنین خلقی و یا عاطفی فرد می باشد.دراین دیدگاه سم زدایی ، درمان اصلی برای ریشه اختلال نمی باشد بلکه آن زمینه را برای فرایند توانبخشی روانی – اجتماعی آماده می نماید.۲)اعتیاد یک رفتار آموخته شده می باشد.

اسلاید ۳۶: رویکرد۲) اعتیاد به عنوان یک نشانه از اختلال تمامی فردی می باشد . که اغلب با سایر اختلالات بهداشتی روانی همراه می باشد.

اسلاید ۳۷: رویکرد۲) نگاه به معتاد:۱) مصرف کننده مواد ، خصوصیات رفتاری ،شناختی ،روانی ،اجتماعی و اخلاقی را نشان می دهد که برای یک سبک زندگی هوشیارانه و کارآمد ناکافی می باشد. سینانون مشکل اصلی فرد وابسته را مواد نمی دانست، اگرچه مصرف مواد به طور معنی داری بر مشکلات شخصیتی ،عاطفی،شناختی و اجتماعی فرد کمک می نماید. مصرف کنندگان مواد اغلب یک بخشی از خصوصیات شناختی را که شامل فقدان آگاهی ، قضاوت ضعیف ،فقدان بینش، آزمایش ضعیف واقعیت و ضعف در مهارتهای تصمیم گیری را از خود نشان می دهند.

اسلاید ۳۸: رویکردآنها همچنین از درک ضعیف خود رنج می برند که گواه آن عزت نفس پایین و هویت منفی فردی و اجتماعی می باشد. آنها مشکلاتی را در مقابله ،تجربه ، شناخت و بیان احساسات به طور مناسب را نشان می دهند. آنها تحمل پایین برای مشکلات، و مشکلات زیادی در تاخیر ارضای نیازهایشان دارند. آنها از احساسات متعددی از قبیل شرم و گناه،خشم و دشمنی رنج می برند.

اسلاید ۳۹: رویکرد۲) مصرف کنندگان مواد قادرند بر ضعفهای خود فائق آیند و می توانند سیستمهای ارزشی کارآمد، مهارتهای رفتاری،شناختی ،روانی ،اجتماعی و شغلی را برای یک سبک زندگی سازنده بدست آورند.یادگیری الگوهای جدید،تغییر دادن عادتها یا یادگیری مهارتهای مقابله ای ، فائق آمدن بر الگوهای روانی یا شناختی که مربوط به تجارب مواد می باشد، و بدست آوردن ارزشهای اجتماعی که برای اهداف درمان فرد وابسته مهم است از الویتها می باشد.TC اعتقاد دارد که توانایی فرد وابسته برای پاک ماندن و یک زندگی سازنده را داشتن، در توانایی وی در یادگرفتن یک سبک زندگی که زندگی سالم را کمک کند نهفته است.

اسلاید ۴۰: رویکرد۳) نگاه به بهبودی و هوشیاری:۱)بهبودی یک تغییری در سبک زندگی و هویت فرد می باشد که فراتر از پرهیز از مواد است. به طور تحت الفظی یک فرد وابسته به مواد که درحال بهبودی می باشد بایستی خود را دوباره بسازد. گذشته از ترک مواد، وی می بایست بسیاری از راهها و یا عادتهایی که هم پیوند با زندگی اعتیاد گونه قبلی است را ترک نماید.

اسلاید ۴۱: رویکردفرایند درمان در TC خودآگاهی وی را افزایش می دهد و به وی کمک می کند که نگاه سالم تری به خودش داشته باشد، وی می بایست تصورات قدیمی که هم پیوند با عزت نفس ضعیف و خرده فرهنگ مصرف می باشد را از خود جدا نماید. ۲) عامل انگیزه، آمادگی برای تغییر و تعهد به هوشیاری عوامل برجسته برای فرایند بهبودی می باشند. آمادگی برای تغییر یک عامل قطعی است در اینکه چه میزان یک فرد مصرف کننده مواد می خواهد در فرایند ترک مواد و تغییر دادن سبک زندگی برای حمایت از بهبودی سرمایه گذاری نماید.

اسلاید ۴۲: رویکرددرمانجویانی که به سوی درمان می آیند بواسطه عوامل انگیزشی بیرونی و یا درونی می بایست میل، توانایی و آمادگی را برای درمان بکار گیرند . داده های پژوهشی از درمانجویان TC ها در زندان یا TC های دادگاه محور نشان می دهد که وضعیت پذیرش (داوطلبانه در مقابل اجباری) تنها عامل ضروری برای موفقیت درمان نیست، ممکن است که رویکرد درمانی TC سطح انگیزشی درمانجویان را با افزایش زمان در درمان را بدون در نظر گرفتن وضعیت پذیرش بهبود بخشد.

اسلاید ۴۳: رویکرد۳) بهبودی از اعتیاد یک فرایند پیچیده یادگیری می باشد که شامل تغییرات رفتاری،روانی، اجتماعی، اخلاقی و معنوی می باشد. هدف کلی عبارت است از اهداف اصلی روانی و اجتماعی می باشد که می بایست برای بهبودی پایدار یکپارچه گردد. هدف اصلی روانی انجام تغییرات در الگوهای رفتار،تفکر و احساس می باشد که زمینه ساز مصرف مواد می باشد.حال آنکه هدف اصلی اجتماعی یادگیری یک سبک زندگی همراه با مسولیت پذیری ، زندگی مولد و هوشیار می باشد.

اسلاید ۴۴: رویکردبرای به انجام رساندن این اهداف ، TC می بایست یک برنامه درمانی جامع که شامل مداخلات رفتاری،روانی ، شناختی ، اجتماعی ، شغلی و معنوی که مطابق یک محیط یادگیری اجتماعی است بوجود بیاورد.۴) بهبودی یک فرایند رشد می باشد که شامل گذر از میان مراحل و در گیر شدن در فرایند تغییر است. فرایند بهبودی از اعتیاد به عنوان یکی از تغییرات یا یادگیرهای افزاینده نگاه شده است، که به موجب آن پیشرفت در درمان بوسیله مراحل تغییر یا مراحل درمان علامت گذاری شده است.

اسلاید ۴۵: رویکردهر مرحله مستلزم یک سری وظایف یا فرایند است که در آن فرد می بایست برای حرکت کردن به مرحله بعدی درگیر شود. ۵) عود یک مشخصه متعارف در اعتیاد می باشد، اپیزودهای چندگانه قبل از اینکه یک فرد وابسته به یک زندگی هوشیار روی بیاورد، در درمان امری عادی است.

اسلاید ۴۶: رویکرد۴) نگاه به روش به کار گرفته شده برای بهبودی:۱) اعتیاد و بدکاریهای رفتاری،روانی ،شناختی و اجتماعی همراه که با آن همبسته شده اند به طور موثری در TC های خودیاری کنترل می گردند تا بتواند فرایند یادگیری اجتماعی را تسهیل ببخشد. تا حد زیادی فرایند یادگیری اجتماعی در TCدر خصوص سوءمصرف مواد شامل گستره ای از مداخلات روانی یا بهداشت روان، تحصیلی، شغلی، اجتماعی و معنوی می باشد

اسلاید ۴۷: رویکرداز سوی دیگرمقولات همپوشی شده با مداخلات درمانی که به رفتار، احساس و فکر مربوط می گردد برای به انجام رساندن اهداف تغییر روانی و اجتماعی در داخل بافت یادگیری اجتماعی TC مورد استفاده قرار می گیرد. ۲) خودیاری وخود یاری متقابل عناصر ضروری در فرایند بهبودی می باشند. TC تلاش می نماید محیط درمانی بوسیله استف ، اعضاء، ساختار روزانه و سلسله مراتب اجتماعی برای افراد فراهم نماید اما این موضوع بستگی به هر فرد دارد که تا چه میزان خودش را در فعالیتهای اجتماع و فرایند درمانی درگیر نماید.

اسلاید ۴۸: رویکردخود یاری و خود یاری متقابل نیاز بدان دارد که فرد با شوق و علاقه درمان خود را پیگیری نماید و همین حال به فرایند تغییر دیگران نیزکمک نماید. سینانون و نسلهای بعدی TC ها اعتقاد داشتند که مقیمان در TC بدون درمان حرفه ای می توانند بهبود یابند و می توانند رشد فردی را بدست آورند و می توانند به اعتیادشان بوسیله خودیاری و خود یاری متقابل چیره شوند. سازمان TC برخلاف ساختار بیمارستان می باشد که در آن درمانجویان گیرنده منفعل درمان فراهم شده توسط درمانگران می باشند ، بلکه سازمان اجتماعی TC بر پایه اجتماع به عنوان شبکه فرایندهای درمانی، کمک کردن به درمان جویان و کمک کردن به خودشان می باشد.

اسلاید ۴۹: تئوری ها

اسلاید ۵۰: تئوریهای بومی۱) پنداره ها و نیاز به ریشه کن کردن آنها:پنداره ها وسیله مناسب و راحتی است که وابستگان به مواد و سایر افراد با خود پنداره ضعیف می توانند خود را در پشت آن پنهان نمایند. برخی از پنداره های معمول عبارتند از انسان محکم، روشنفکر، پاپ استار،انسان نجیب و غیره. این ها پنداره هایی می باشند که توسط افرادی مورد استفاده قرار می گیرند که به شدت درباره ادراک خویشتن احساس ناراحتی می کنند و بدنبال لذت و کامروایهای بیرونی خودشان می گردند، سخنانشان، اطورشان، لباس پوشیدن وسیله ای شده است برای پوشاندن ترس و احساسات نابسندگی خود.

اسلاید ۵۱: تئوریهای بومیزمانیکه یک داوطلب حضور در TC مصاحبه عاطفی می گردد، یکی از اولین چیزهایی که مورد رسیدگی قرار می گیرد پنداره یا پنداره هایی است که وی از خود نشان می دهد وهمچنین آنچه را زیر ماسک نگه داشته است.خلع سلاح نمودن وی از حائل های روانی که مانع می گردد فرد وابسته به خود و موقعیتش صادقانه نگاه کند هدف اصلی مصاحبه است. این یک قدم ضروری قبل از اینکه وی بتواند به طور صادقانه به نیازش درخصوص نیرو گذاری عاطفی برای درمان پاسخ دهد می باشد.

اسلاید ۵۲: تئوریهای بومیپس از یک مصاحبه موفق چیزی که دنبال می گردد تشریفات مربوط به جدا نمودن وسایلی و چیزهایی است که با پنداره وی همبسته می باشد، مانند، در آوردن گوشواره، تراشیدن ریش، کوتاه کردن موهای بلند و غیره می باشد. البته این چیزها به تنهایی پنداره ها نمی باشند. صراحت و قاطعیت TC در خلاص نمودن فرد از این شیوه های جبرانی واز سوی دیگر حمایت اجتماعی که بوسیله اعضا و محیط TC صورت می گیرد کمک می نماید که مقیم بتواند خود را بهتر با محیط یکپارچه نماید.

اسلاید ۵۳: تئوریهای بومی۲) رسیدگی به احساسات:یک مدل روانشناختی یکسان برای شناخت و توضیح احساسات و عواطف اولیه تمامی فرهنگ ها ، مانند: خشم، جریحه دار شدن ، ترس و تنهایی مورد استفاده قرار می گیرد. در این مدل ، افراد بر اساس اینکه چطور احساساتشان را کنترل می نماید در سه طبقه طبقه بندی می گردند.

اسلاید ۵۴: تئوریهای بومینوع اول فردی است که احساساتش هر زمان که آنها را تجربه کند با کمترین ملاحظه نسبت به نتایجی که برای خود ودیگران دارد برون ریزی می نماید این افراد بیشتر از عواطف خود استفاده می نمایند تا نیروی عقلانی خود. در نوع دوم فرد احساسات منفی خودرا در زمانیکه بوجود می آید، سرکوب می کند. اغلب تجارب خود را انکار یا توجیه می نماید. وی بوسیله کله اش اداره می گردد تا بوسیله هیجاناتش اما در یک مسیر ناکارآمد.

اسلاید ۵۵: تئوریهای بومینوع سوم فرد به احساساتش آگاه است، به آنها اعتراف می کند و تصدیق می کند که آنها نتیجه اقدام نامناسب خود با توجه به زمان ، مکان و فرد می باشد. وی واکنش احساساتش را کنترل می کند بدون اینکه وجودشان را انکار نماید و به آنها به طور نامناسب و ناکافی رسیدگی نمی نماید. فرد سوم دست یابی به هدف روانشناختی فرایند درمان TC را تضمین می نماید.

اسلاید ۵۶: تئوریهای بومی۳) پیکار، پرواز و گوشه گیری:پاسخ های فرد به موقعیتهای استرس زا یا تهدید کننده می تواند در سه طبقه طبقه بندی شود: خشم و پیکار،ترس و گریختن، و نهایتاً گوشه گیری که پاسخ معمول فرد وابسته می باشد. مکانسیم دفاعی جدا سازی یا گوشه گیری شیوه ارجح مقابله با تحول زندگی فرد وابسته می باشد. اثرات بیحس کننده مواد و درنتیجه جدا سازی حسی از همه اتفاقاتی که در اطراف وی می افتند وی را از احساسات ناراحت کننده یادرد محافظت می نماید.

اسلاید ۵۷: تئوریهای بومیزمانیکه مواد به فرد وابسته یک پناهگاه موقت از رنج عاطفی و گوشه گیری می دهد ،موجب می گردد این روش بعنوان یک سنگر و یک شیوه مقابله ای معمول برای جلوگیری از تجربه کامل فرداز هیجاناتی که برای سلامت روان و هر رابطه معنا داری با دیگران ضروری می باشد، گردد. این پاسخ های ناکافی به موقعیت های استرس زا دردرمان، از طریق ابزارهای شکل دهی رفتار، مداخلات و همچنین قواعد مرکز مورد رسیدگی قرار می گیرد.

اسلاید ۵۸: تئوریهای بومیگرایش فرد وابسته به گوشه گیری درزمانی که با استرس مواجهه می شود ممکن است در ترجیح وی برای انزوا، به جای تعامل در فعالیتهای اجتماع یا با همتایانش آشکار شود. ساختار TC و محیط اجتماعی آن برای مقیمانی که می خواهند گوشه گیری نمایند یا منزوی شوند کار را سخت می نماید.

اسلاید ۵۹: تئوریهای بومی۴) کپسول سازی:یک مفهوم موازی برای گوشه گیری می باشد، واز آن به عنوان یک حالتی از کناره گیری یا درگیرنشدن با هرچیزی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم مربوط به اشتغال های ذهنی اصلی فرد وابسته می باشد، توصیف شده است. فرد کپسول شده از کارهای معمول اطراف خود سرباز زده وبه طور کامل درگیر یا وصل به تمام زندگی یا اجتماع نشده است.

اسلاید ۶۰: تئوریهای بومینشانه های رفتاری مانند فراموشی ، میزان زیادی از عدم آگاهی ، فقدان تفکر نتیجه گرا، عدم کنترل تکانه اغلب با کپسول سازی همبسته می باشند. اغلب رویاروی تند و شدید یا بازخواست کلامی برای شکل دهی رفتارهای منفی و نامناسب به کار گرفته می شود تا دیوارهای ضخیمی که در آن یک فرد وابسته، روان خود را احاطه نموده است و یا به عبارتی سپر تزیینی آهنی که وی از آن استفاده می کند تا از نفوذ واقعیت های ناخوشایند را محافظت کند را از بین ببریم. به عبارت دیگر، یک فرد کپسول شده. می شنود ولی گوش نمی کند، می تواند ببیند اما آگاه نمی باشد.

اسلاید ۶۱: تئوریهای بومی۵) عمل کن انگار که… (Act as if ):این رویکرد بر پایه این فرض اساسی که انسان سرانجام به کمال می رسد، قرار دارد و اعتقاد دارد که تمرین مداوم رفتار مثبت سرانجام بر سازگاری روانی درونی تاثیر می گذارد. امروزه عمل کن انگار که (