پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint دارای ۴۳۷ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 1- در حدود ۴۳۰ ق.م بقراط پدر علم پزشکی، مغز را اندام تفکر نامید.حدود ۳۹۰ سال ق.م افلاطون روح را غیر مادی و برتر از جسم انسان معرفی نمود.حدود ۳۳۵ ق.م ارسطو با مشاهده دویدن ماکیان بدون سر به اطراف، اعلام کرد که قلب جایگاه آگاهی است.در سال ۱۶۳۷ بخش متفکر Res Cogitans از عنصر مادی Res Extensa توسط رنه دکارت جدا می شود و از غده پاینال (جسم صنوبری) تجلیل می گردد!در سال ۱۷۴۸ ژولین اوفری دلامیتری Julien Offray De La Mettrie ادعا نمود که روح زائد و بیهوده است!در سال ۱۸۸۹ فرانتس ژوزف گال F.J. Gall در جستجوی منشاء و منبع تفکر و احساسات اقدام به تشریح مغز می نماید و فرنولوژی Phrenology یا علم مغز شناسی را پایه گذاری می نماید.

اسلاید ۵: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 2در سال ۱۸۴۸ مغز بیماری به نام فینیز گیج Phineas Gage به علت اصابت یک میله آهنی به آن سوراخ و او را به مهمترین و معروفترین بیمار عصبی تاریخ تبدیل می کند!در سال ۱۸۶۰ پیرپل بروکا Pierre Paul Broca کشف مرکز حرکتی زبان را به نشست علمی انجمن انسان شناسی پاریس گزارش و ارائه نمود.در سال ۱۸۷۱ کامیلو گلژی Camillo Golgi طبیب ایتالیایی یک نوع رنگ نقره ای را کشف می کند که رنگ آمیزی سلول های عصبی با آن این سلول ها را در زیر میکروسکوپ قابل روئیت می نماید.در سال ۱۸۷۴ کارل ورنیکه Carl Werniche عصب شناس آلمانی ناحیه مربوط به مرکز حسی یا فهم زبان را در نیمکره چپ شناسایی می کند.

اسلاید ۶: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 3- زیگموند فروید Sigmund Freud خسته شده از اعصاب مارماهی وار Lampery روش روانکاوی را ابداع می نماید.در حدود سال ۱۹۰۰ سگ ایوان پاولف Ivan Pavlov موجب کشف واکنش های شرطی شدن Conditioning مگردید.در سال ۱۹۰۱ سانتیاگو رایمون کاخال Santiago Rammon Cajal مشاهده می نماید که نورون ها به فاصله کمی از یکدیگر توسط حفره های سیناپسی Synaptic Clefts از هم جدا هستند!در سال ۱۹۰۶ سر چارلز شرینگتون Sir Charles Sherington موفق به تبیین ارتباط رفلکس ها با مغز شد!در سال ۱۹۱۱ اوژن بلولر Eugen Bleuler واژه اسکیزوفرنی را مطرح نمود!

اسلاید ۷: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 4در سال ۱۹۱۳ جان. بی واتسن J.B. Watson مبانی رفتارگرایی را مطرح نمود.در ۱۹۲۱ اتو لووی Otto Loewi استیل کولین را کشف کرد!در ۱۹۲۶ کارل لشلی Karl Lashley کنکاش در مورد جایگاه حافظه را شروع کرد.در سال ۱۹۲۹ هانس برگر H. Berger قادر به ثبت امواج مغزی از پوست سر شد.

اسلاید ۸: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 5در ۱۹۳۰ بی . اف اسکینر B.F. Skinner دستگاه شرطی سازی ابزاری و کارایی را ابداع می نماید و قادر می شود که به کبوتران پیانو زدن را یاد دهد!در سال ۱۹۳۵ اکاز مونیز E. Moniz اولین عمل جراحی Prefrontal را بر روی یک زندانی در تیمارستان لیسبون در پرتقال انجام داد!در دهه ۱۹۴۰ برخی از بیماران ویلدر پنفیلد W. Penfield در طول عمل جراحی خاطرات جالبی از گذشته بیان نمودند.در سال ۱۹۴۳ آلبرت هوفمن Albert Hofmann اولین هالسیناسیون تجربی را با مصرف L.S.D انجام داد!در ۱۹۴۹ دونالد ا. هب D.O. Hebb موفق شد که شبکه عصبی را شرح دهد.لشلی Lashley از نظریه اینگرام صرفنظر می نماید و به این نتیجه می رسد که خاطرات در جای خاصی متمرکز نیستند!

اسلاید ۹: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 6در سال های ۱۹۵۰ فرهنگ امریکایی عاشق روانکاوی می شود!- در ۱۹۵۲روبرت هیث Robert Heath الکترودهای ویژه مغز را بطور عمیق در مغز انسان جای می دهد.در ۱۹۵۲ کلروپرومازین در تسکین بیماری شیزوفرنی موفق عمل می نماید.در سال ۱۹۵۲ پل مک لین P. Maclean واژه سیستم لیمبیک را مورد استفاده قرار می دهد.در سال ۱۹۵۳ ا. ال. هوچکین A.A. Hodgkin به همراهی اندرو هوکسلی A. Huxley موفق می شوند که چگونگی شلیک نورون ها را شرح دهند!

اسلاید ۱۰: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 7در ۱۹۵۳ REM Rapid Eyeball Movement ) ) کشف گردید.در سال ۱۹۵۴ جان لیلی J. Lilly مخزن خلوت را اختراع و سقوط آزاد روانشناسانه را تجربه می نماید. ۱۹۵۳- جیمز اولدز J. Olds به همراهی پیتر میلنر P. Milner قادر شدند که یک مرکز لذت در موش صحرایی Rat را فعال بسازند!در سال ۱۹۵۷ ورنون مونت کاسل V. Mount Castle موفق شد که نشان دهد که نورون های مغزی بصورت ستون هایی مرتب شده اند!

اسلاید ۱۱: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 8- در اواخر دهه ۱۹۵۰ هاری هارلو H. Harlow بچه میمون ها را جدا از سایر میمون ها و مادرشان بزرگ می کند، میمون ها دچار مشکلات روانی جدی می شوند!؟در سال ۱۹۵۹ پروفسور هوبل D. Hubel و ویسل T. Wiesel اولین مطالعات خود را در باره سیستم بینایی منتشر نمودند.در سال ۱۹۶۱ اسپری R. Sperry و بوژن J. Bogen اولین جراحی تفکیک مغز را در تاریخ علوم اعصاب انجام دادند.در سال ۱۹۶۳ ادوارد لورنز E. Lorenz « یک جذب کننده غریب » را در هوا پیدا می کند!

اسلاید ۱۲: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 9در سال ۱۹۶۳ دلگاردو j. Delgardo یک نوروفیزیولوژیبست گاوباز اسپانیایی برای اولین بار با نصب الکترودهایی در مغز یک گاو و مهار آن از راه دور با امواج رادیویی، گاو را در مسیر حرکتش بطور کامل متوقف می سازد!در ۱۹۶۴ ویلیام گرینوف در دانشگاه ایلینویز با تحقیقی کلاسیک در مغز موش صحرایی، اثرات تغذیه فرهنگی را در بافت مغز نشان می دهد.در سال ۱۹۶۶ در آزمایشگاه اریک کندل E. Kandel یک حلزون دریایی (آپلیزا) حافظه پیدا می کند!

اسلاید ۱۳: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 10در سال ۱۹۷۳ اولین اسکن پت Positron Emission Tomography = PET فعالیت متابولیکی درون مغز سگ را نشان می دهد.کاندیس پرت C. Pert و سولومان اسنایدر S.Snyder برای اولین مرتبه در تاریخ علوم اعصاب، دریافت کننده افیون مغز را کشف می کند.در سال ۱۹۷۵ جان هیوز J. Hughes و هانس کوسترایتز H. Kosterlitz قادر می شود که آنکفالین Enkephalin اولین افیون یا مخدر طبیعی مغز را شناسایی نماید!

اسلاید ۱۴: تاریخچه پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 11در سال ۱۹۸۲ اولین پیوند مغز ( برداشت قطعه ای از بافت غده آدرنال غنی از حیث دوپامین از بیمار و پیوند آن به مغز همان بیمار) از طریق جراحی در استکهلم انجام گردید، ولی بیماری پارکینسون با این روش تخفیف نیافت. از سال های ۱۹۸۵ به بعد روش نوروپلاستیستی در حوزه علوم اعصاب در دانشگاه های مدرن جهان مورد مطالعه قرار گرفت.از سال ۲۰۰۰ به بعد روش استفاده از سلول های بنیادین در حوزه علوم اعصاب نیز مورد مطالعه و پژوهش دانشمندان قرار گرفت.

اسلاید ۱۵: فلسفه علوم اعصابفلسفه نوروساینس:- دلائل منحصر به فرد بودن مغز انسان:۱) . نیاز به ابزار سازی.۲) . غلبه نیمکره ای.۳) . زبان.۴) . وجود قشر جدیدی موسوم به نئوکرتکس ارتباطی.

اسلاید ۱۶: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 1- مغز پیچیده ترین سازمان زیست شناختی در نظام خلقت- مغز به عنوان یگانه ماده متفکر در نظام خلقت و آفرینش- مغز به عنوان یک سیستم- مغز به عنوان یک پدیده خود تنظیم گر- قواعد ریاضی حاکم بر مغز بصورت غیر خطی، چند بعدی، چند پارامتری، مرکب و با رفتار آشوبگونه هستند- کارکرد مغز به عنوان یک عیب یاب

اسلاید ۱۷: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 2 اطلاعات در هر ثانیه در مغز پردازش می شود. Bit 1 نورون ها مغزبرابر با ستاره های کهکشان شیری ۱۰۱۰-تعداد ارتباطات عصبی مغز ۱۰۱۶ –تعداد اتصالات به هر نورون ۳۰۰۰- ۱ تعداد الیاف کورپوز کالازوم ۲۰۰۰۰۰۰۰۰رشتهطول آکسون ها ۸ میلیون کیلومتر ۲۰۰ برابر محیط کره زمین سطح پوسته خارجی کرتکس مغز در حالت گسترده ۲۰ متر مربعوزن مغز تنها یک پنجاهم وزن بدن است! مصرف اکسیژن یک پنجم کل اکسیژن است!چگالی و تراکم در مغز انسان ۱۰۰۰ برابر بیشتر از ریز پردازنده های VLSI

اسلاید ۱۸: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 3- در هر ثانیه ۲۰ میلیون اطلاع وارد مغز می شود!- سرعت انتقال اطلاعات ۱۰۰۰۰۰۰ بار کند تر از ریزپردازنده های الکترونیکی !- ۹۹% پردازش اطلاعات در مغز بصورت غیر ارادی- فعالیت عالی مغزی (زبان، تفکر، شناخت)- مغز با ضایعات عصبی تا ۴۰% قادر به انجام وظیفه – ریز ساختار مغز هر انسانی منحصر به فرد است!- سازگاری و وفق پذیری از دیگر قابلیت های مغز است!-مغز خودش، خودش را پوشش می دهد.

اسلاید ۱۹: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 4فلسفه نوروساینس:- دلائل منحصر به فرد بودن مغز انسان:۱) . نیاز به ابزار سازی.۲) . غلبه نیمکره ای.۳) . زبان.۴) . وجود قشر جدیدی موسوم به نئوکرتکس ارتباطی.این قشر موجب می گردد که موجود بتواند خودش را از دنیای خارج بصورت یک پدیده مستقل احساس نماید!

اسلاید ۲۰: اعصاب عصب اول: بویاییعصب دوم: اپتیکعصب سوم:اکولوموتور (-عضلات چشمی -عنبیه)عصب چهارم:تروکلئر (عضلات قرقره ای چشمی)عصب پنجم:تری ژمینال (عصب سه شاخه : حس صورت)عصب ششم:ابدوسنس (عصب حرکتی چشم به خارج)عصب هفتم:عصب فاسیال- (حرکت صورت)عصب هشتم: وستیبولوکوکلئر (شنوایی – تعادلی) عصب نهم: حلقی -زبان (حرکت حلق و زبان)عصب دهم:عصب واگ (پاراسمپاتیک- معده-قلب- …..)عصب یازدهم: عصب اکسوری (حرکت عضلات گردن)عصب دوازدهم: ساب لینگوال (عصب زیر زبانی –حرکت-

اسلاید ۲۱: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 5- تالاموس (دروازه آگاهی)- ساقه مغز (دروازه دروازه آگاهی)- هیپوتالاموس – مخچه (خیاط مغز)- مدار پاپز (هد ضبط مغز و موثر در بسیاری از واکنش های عاطفی):- هیپوکامپ- اجسام پستانی هیپوتالاموس- فورنیکس

اسلاید ۲۲: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 6جسم صنوبری- بروکا- ورنیکه- راه کمانی- مدار لدوکس- مدار واکنش دفاعی- آمیگدال ( مرکز عاطفه و درک خلقیات)- سینگولا (تنظیم خلق و خو و هیجانات، ضایعات = وسواس و اضطراب) – ساختمان قشری سیستم لیمبیک (قسمت قشری کورتیکالدر قسمت حاشیه ای دور تا دور جسم پینه ای “شکنج سینگولا” – شاخ آمون- هیپوکامپ) Orbital Frontal

اسلاید ۲۳: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 7اعمال هیپوتالاموس:۱- کنترل سیستم نباتی(اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک)۲- تنظیم هورمون های بدن از طریق تاثیر بر روی هیپوفیز جهت ترشح هورمون های محرک نمو۳- تنظیم حرارت بدن۴- تغذیه و تنظیم آن۵- تنظیم آب بدن۶- ساعت بیولوژیک بدن۷- تاثیر روی رفتار جنسی۸- تاثیر بر روی خواب۹- تاثیر بر روی عواطف سیستم خودکار تحت تاثیر خودآگاهی و تمرین هایی بر آن اثر گذار است!

اسلاید ۲۴: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 8شکنج های مهم مغز: ۱). شکنجی که جلو شیار مرکزی قرار گرفته و از بالا به پائین می باشد( )۲). شکنج زاویه ای.۳). شکنج سینگولا.۴). شکنج پاراهیپوکامپ ( در لوب تمپورال قرار گرفته که در زیر آن شکنج هیپوکامپ قرار دارد).

اسلاید ۲۵: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 9مناطق اتصال دو نیمکره:۱). جسم پینه ای۲). رابط قدامی۳). رابط خلفی۴). رابط هامیولار۵). رابط هیپوکامپی

اسلاید ۲۶: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 10کارکرد لوب های مغزی:۱) . لوب فرونتال: مرکز حرکات ارادی- مرکز حافظه حرکتی- مرکز تکلم- مرکز قضاوت اجتماعی- مرکز انگیزه- مرکز بازداریاختلالات لوب فرونتال: – ضایعه در ناحیه حرکتی- اختلال در حافظه حرکتی- ضایعه حافظه حرکتی اکتسابی- ضایعه در تکلم- اختلال در قضاوت اجتماعی- اختلال در انگیزه- اختلال در بازداری

اسلاید ۲۷: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 11لوب پریتال:۱). استفاده از حس های پوستی و زیر پوستی.۲). حافظه آنچه که بدن از طریق حس تجربه کرده و در قسمت postcentral ذخیره می شود. ۳). تفکر و تجسم فضایی.۴). قابلیت ساختمان سازی.

اسلاید ۲۸: مقدمات پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 12لوب تمپورال:۱). محل ذخیره حافظه شنوایی۲). مرکز ذخیره ثانویه حافظه بینایی۳). مرکز ذخیره حافظه تعادلی۴). قسمت اعظمی از سیستم عاطفی را در بر می گیرد که همان سیستم لیمبیک می باشدسیستم لیمبیک سیستمی است که مودل یک سلسله اعمال نیمه اتوماتیک ابتدایی شامل :عواطف، رفتار جنسی و…..

اسلاید ۲۹: آسیب های ناحیه پره فرونتال Prefrontal1. اختلال در منع بازتابهای جهت یابنده۲. اختلال در واکنش های تاخیری۳. اختلال در رفتار های پیچیده۴. اختلال در ارزشیابی و محاسبه

اسلاید ۳۰: کرتکس Cortexلایه نازک قشر مغز در نیمکره ها مسئول برنامه ریزی و انجام اعمال در زندگی روزمره است.علت چین خوردگی های زیاد مغز مشخص نیست.بحث جای گرفتن تعداد زیاد نورون ها توسط نظام خلقت و آفرینش مطرح است!در انواع گونه ها ضخامت قشر مغز بین ۲-۴ میلیمتر متفاوت است.سطح قشر مغز بطور چشمگیری در موجودات عالی تر بزرگ است.افزایش سطح، تعداد نورون ها را افزایش می دهد و لذا توان پردازش اطلاعات موجود را ارتقاء می بخشد.کرتکس مرکز هشیاری است.

اسلاید ۳۱: کرتکس Cortexکارکرد:تبیین شرینگتون Sherrington ( یک دستگاه ریسندگی شگفت انگیزی که در آن میلیون ها دوک ریسندگی اجزاء یک طرح و نقشه را سازمان می بخشند!)مرحله نهائی تجزیه و تحلیل پدیده های عصبی و مرکز انتگراسیون اطلاعاتنحوه اطلاعات از اعمال قشر مخ: ۱) از طریق ضایعات انهدامی لوکالیزه و یا برداشتن برخی از قسمت ها با استفاده از جراحی. ۲) مطالعه پاسخ های حسی و فیزکی بیمارانی که در حالت هشیاری اند و نقاط مختلف کرتکس آنان با احتیاط تحت تحریکات الکتریکی قرار می گیرد. ۳) پاسخ هائی که در ضمن حملات صرعی از یک ضایعه تحریکی منطقه ای از کرتکس حاصل می شود مورد مطالعه قرار می گیرد ۴) مطالعات BEAM 5) مطالعات Pet-Scan6) مطالعات Spect 7) مطالعات MRI بررسی های رتروگراد ۸) MEG نظریه John C. Ecclec : (برنده جایزه نوبل )نظریه پروفسور هوبل : (برنده جایزه نوبل)

اسلاید ۳۲: نقشه های قشری مغز و تاثیر تجربه بر آنسطح حسی بدن و دنیای شنوایی و بینایی پیرامون ما در نقشه های قشری بازنمایی می گردد.برای مثال، قشر حسی – پیکری، بازنمایی های نقطه به نقطه ای از سطح بدن را در اختیار می گذارد.فاکتور بزرگنمایی قشری: هر چه یک سطح حسی از حساسیت بالاتری برخوردار باشد، نورون های بیشتری در بازنمایی آن نقش دارند. ( در دست ارتباطات در مغز وسیع است و لی در پا کمتر)

اسلاید ۳۳: ساقه مغز Brain Steam- ساقه مغز، محل دریافت اطلاعات حسی شنوایی، تعادلی و چشایینورون های حرکتی آن عضلات سر و گردن را کنترل می کند.نورون های ساقه مغز، شامل رفلکس های پاراسمپاتیک می باشد که کاهش خروجی قلب، کاهش فشار خون، انقباض، و تنگ شدن مردمکو افزایش حرکات دودی لوله گوارش از اعمال آنهاست.تشکیلات مشبک RF خلاصه ای از اطلاعات نخاع و ساقه مغز را دریافت کرده و در سطح هشیاری موجود نقش دارد.

اسلاید ۳۴: مخچه Cerebellum به عنوان خیاط مغز روی پل مغز قرار دارد.نسبت به هر ساختار مجزای مغز منجمله نیمکره ها، تعداد نورون های بیشتری دارد.انواع نورون های آن محدود است لذا مدارات آن هنوز بخوبی شناخته نشده است و سطح یا قشر آن شامل چندین لوب است.اطلاعات حسی پیکری را از نخاع، اطلاعات حرکتی را از مغز و تعادل را از ارگان های تعادلی گوش داخلی دریافت می کند.در کنترل وضعیت، حرکات هماهنگ سر و چشم، حرکات ظریف عضلات، یادگیری مهارت های حرکتی نقش دارد.مخچه علاوه بر اعمال حرکتی در زبان و سایر کارکردهای شناختی نقش دارد.

اسلاید ۳۵: امواج مغزی ۱دستگاه EEG امواج آلفا، بتاف دلتا و تتا را در مغز ثبت می کند.ریتم های دلتا کندترین امواج مغزی با تناوب ۱ تا ۳ دور در ثانیه بوده و اغلب در خواب عمیق ظاهر می شوند.ریتم های تتا که دارای تناوب ۴ تا ۷ دور در ثانیه است به خلق و خوی افراد بستگی دارد!ریتم آلفا از ۸ تا ۱۲ دور در ثانیه در حین تفکر و تامل آزاد مشاهده می شود. دستگاه EEG امواج آلفا، بتاف دلتا و تتا را در مغز ثبت می کند.ریتم های دلتا کندترین امواج مغزی با تناوب ۱ تا ۳ دور در ثانیه بوده و اغلب در خواب عمیق ظاهر می شوند.ریتم های تتا که دارای تناوب ۴ تا ۷ دور در ثانیه است به خلق و خوی افراد بستگی دارد!ریتم آلفا از ۸ تا ۱۲ دور در ثانیه در حین تفکر و تامل آزاد مشاهده می شود.

اسلاید ۳۶: Plasticity- تحقیق کلاسیک ویلیام گرینوف- اینگرام- پدیده جوانه زدن عصبی- پلاستزیتی از طریق افزایش چگالی سیناپس ها – توانبخشی عصبی – روانی( Neuropsychological Rehabilitation)پلاستیزیتی در دوره رشد جنینی مغز

اسلاید ۳۷: مراحل درمانی کودکان مبتلا به اختلالات رشدیتنظیم سطح برانگیختگیاصلاح پردازش حسیکمک به توسعه مهارت های حرکتی، درکی- حرکتی، و یکپارچگی حسی SI آموزش مفاهیم، مهارت های یادگیری و محیطی، بین فردی و حرفه ای

اسلاید ۳۸: مکانیسم های نوروپلاستیستی Neuroplasticityبسیج و بکارگیری سیناپس های خاموش به منظور افزایش کارایی سیناپسی از طریق افزایش چگالی اتصالات عصبی (سیناپتیک) در ریز ساختار مغزرفع فاکتورهای گذراجوانه زدن Neural – Sprouting افزایش زوائد دندریتیعمل جانشین سازیجایگزینی رفتاری

اسلاید ۳۹: اصول روش Plasticity 1در سیستم عصبی Plasticity حاکم است.توسعه مهارت های حرکتی و درکی – حرکتی در رشد اعمال عالی مغزی موثر است.ابتدائی ترین پاسخ های رفتاری در کودک از نوع حرکتی است، لذا حرکت در تکمیل فرآیند ادراک نقش کلیدی دارد و کودک به کمک حرکت کردن به درک خود و دنیای اطراف پرداخته و زیربنای آگاهی و یادگیری هم سوی را بنیان می نهد. تفکر و بینایی هر دو الگوی حرکتی اند بنابراین توسعه مهارت های حرکتی به رشد آنها کمک می کند. فعالیت های حرکتی و درکی – حرکتی هدفمند با فراهم کردن اطلاعات حسی مناسب پردازش شونده منجر به رسش ساختارهای مغزی از جمله در ناحیه Frontal Cortex می شوند.

اسلاید ۴۰: اصول روش Plasticity 2 توام کردن فعالیت های حرکتی و درکی – حرکتی با سایر فعالیت های منجر به ادراک و شناختی کامل تر و نهایتا” ارائه رفتار پخته تر و مناسب ناشی از ائتلاف چند حسی می شود. فعالیت های حرکتی و درکی – حرکتی هدفمند و مشکل شونده (پیچیده شونده) با فراهم کردن فرصتی مناسب جهت Problem Solving از سطح عینی به انتزاعی منجر به توسعه رفتار های تطابقی می شود!۳. عملکرد مناسب سیستم هشیاری در شکل گیری رفتار مناسب و پردازش مناسب اطلاعات موثر است. لذا تعدیل و تنظیم اطلاعات، ترجمه اطلاعات به زبان مغز، آماده سازی ساختارهای عصبی جهت پردازش و تلفیق اطلاعات، شکل گیری رفتار های روی آوری و جنگ و گریز، همراه کردن تحریکات حسی با دستورات پر فشار کلامی نقش مهمی را در ارتقاء سطح برانگیختگی و بسیج تمام امکانات سیستم عصبی جهت پردازش مناسب تر و نهایتا” شکل گیری رفتار های تطابقی با مشارکت Prefrontal Cortex دارد

اسلاید ۴۱: اصول روش Plasticity 34. تحریکات حسی نقش مهمی در تغییر سطح برانگیختگی در سیستم عصبی دارند، تحریکات حسی Extroceptive و Proprioceptive لمس، وستیبولار، بینایی، شنوایی می توانند سطح برانگیختگی را بالا یا پایین ببرند و نقش تعدیل کننده داشته باشند.۵. اصلاح پروسه مثبت حسی جهت ادراک امری ضروری می باشد در این مسیر تنظیم و رفع اختلالات تعدیلی Modulation ضروری است.۶. درمانگر بیمار را جهت پردازش بهتر و مناسب اطلاعات تا شکل گیری رفتار حمایت می نماید و این حمایت به تدریج کم می شود.۷. توصیف کلامی و هدفمندی فعالیت ها در شکل گیری رفتار تطابقی نقش دارد، توصیف کلامی و هدفمندی فعالیت با بکار گیری لوب پره فرونتال و سیستم لیمبیک و تنظیم سطح برانگیختگی و تغییر در ثبت حسی منجر به شکل گیری رفتار تطابقی در بیمار می شود.

اسلاید ۴۲: اصول روش Plasticity 48. تقلید رفتار های درکی – حرکتی درشت و ظریف درمانگر توسط بیمار نقش مهمی در توسعه توجه انتخابی، هدفمندی رفتار، زبان آموزی، درک مفاهیم و معنی دار شدن اطلاعات محیطی دارد.۹. در آموزش مفاهیم از سطح عینی به انتزاعی پیشرفتهو بر یادگیری هیجانی ( یادگیری در موقعیت خاص محیطی که توسط درمانگر ایجاد می شود) Emotional Learning اهمیت خاصی داده می شود، محیط باید موجب تلاش و شرکت فعال بیمار در درمان شده و انگیزه لازم را در این زمینه ایجاد نماید. ۱۰. بیمار جهت استفاده از حداکثر پتانسیل خود تشویق می شود، تحریکات حسی همراه با دستورات پر فشار کلامی می توانند حداکثر پتانسیل های فرد را نمایان سازند.

اسلاید ۴۳: اصول روش Plasticity 511. بیمار در محیط طبیعی زندگی می کند، بنابراین به عواملی که موقتا” منجر به تغییر در ساختار های شناختی (توجه – تمرکز و ….) می شود توجه زیادی صورت نمی گیرد، برای مثال ممکن است برخی تمرینات شناختی در محیط پر سر و صدا آموزش داده شده و به کودک مهارت توجه فعال و سانسور اطلاعات مزاحم آموخته می شود.۱۲. سیر درمان از درمانگر محوری به سمت بیمار محوری می باشد.۱۳. اعضای خانواده در درمان نقش بسزایی دارد، بنابراین اطلاعات لازم در زمینه مشکلات بیمار، تکنیک های درمانی به خانواده آموزش داده می شود.

اسلاید ۴۴: اصول روش Plasticity 614. اهداف درمانی بر اساس مشکلات مراجع و اولویت ها ی درمان برنامه ریزی شده و با توجه به سن، جنس و پیش آگهی تغییر می کند.۱۵. آموزش مفاهیم توام و پس از سایر مراحل درمانی صورت می گیرد، مفاهیم در ضمن تمرینات حرکتی و درکی – حرکتی آموزش داده می شود، هدایت تمرینات حرکتی به کمک گفتار خود به آموزش زبان و فهم و مفاهیم کمک می کند.۱۶. متوسط طول درمان روزانه بین ۳-۱ ساعت می باشد.

اسلاید ۴۵: عوامل موثر بر پلاستی سیتیعوامل قبل از صدمه مثل سننوع صدمهمحل صدمهوسعت ضایعهعوامل بعد از صدمه و کاتالیزورهاسلامت بافت های اطراف محل ضایعهبلوغ دستگاه عصبی

اسلاید ۴۶: پلاستی سیتی در دوره جنینی- در جریان رشد در دوران بارداری CNS بسیار شکل پذیر است.امکان وقوع تغییرات در نوع و جایگاه سلول ها و نحوه ارتباط آنها با یکدیگردر طول رشد، عدم شکل پذیری نیز از ویژگی های مغز به شمار می رود.در دوران جنینی هم شکل پذیری و هم عدم شکل پذیری قابل مشاهده است.

اسلاید ۴۷: پلاستی سیتی در دوران بعد از جنینی- محدود شدن شکل پذیری در دوران پس از جنینیسلول ها نمی توانند آزادانه به نواحی دیگر مهاجرت کنند.دوره های حساس رشد: از جمله زمان های حساس مغز برای وقوع تغییر است.پس از خاتمه این دوران، چنین قابلیتی در دستگاه عصبی مشاهده نمی شود.این امر شاید نوعی راهبرد تطبیقی برای جلوگیری از وقوع تغییرات است. قابلیت شکل پذیری از طریق تحریکات حسی – حرکتی تا آخر عمر به روش Neurorehabilitation امکان پذیر است.

اسلاید ۴۸: شکل پذیری در CNS , PNSبر خلاف CNS ، PNS از امکان بازسازی آکسون های آسیب دیده برخوردار است.برای مثال چندین میلی متر بازسازی عصب بازو با سرعت ۱ میلی متر در روز در صورت نبود مانع.عوامل ممانعت از بازسازی در CNS :اثرات مداخله کننده سلول های گلیال با تشکیل بافت های اسکار غیر قابل نفوذ به دنبال آسیب مغزی.پس از خاتمه رشد نه در CNS و نه در PNS امکان شکل گیری نورون های جدید وجود ندارد.

اسلاید ۴۹: انواع تغییرات ساختاری در پلاستی سیتیجوانه زدن آکسونی و شکل پذیری ارتباطات آکسونی جدیدتقویت سینپس های مربوطهافزایش چگالی زوائد دندریتی

اسلاید ۵۰: محدودیت در وقوع پلاستی سیتیامکان وقوع شکل پذیری بر اساس میزان آسیب ورودی های حسیحد بالای وقوع سازمان دهی مجدد در قشر حسی – پسیکری حدود ۲-۱ میلی متردر طولانی ترین مدت و پس از سازمان دهی مجدد گستردگی در حدود ۱۴-۱۰ میلی متر در میمون های بزرگسال

اسلاید ۵۱: تعاریف پلاستی سیتیPlasticity یعنی توانای مادام العمر مغز در سازماندهی مسیر های عصبی بر اساس کسب تجارب جدید است.توانایی شکل های عصبی در تغییر ساختار و پاسخ دهی بر اساس تغییر الگوی فعالیت ایجاد شده.به ظرفیت دستگاه عصبی نسبت به تغییر گفته می شود.

اسلاید ۵۲: مراحل درمان در Neuro-Rehabilitation برانگیختگیپردازش اطلاعات در سطح سادهتمرینات و فعالیت های حرکتیتحریکات حسی و یکپارچگی حسی SIآموزش مفاهیم، شناخت، درکی و مهارت های حرفه ایآموزش مهارت های پیچیده

اسلاید ۵۳: آموزش خانواده در Neurorehabilitationآموزش تکنیک های درمانیحضور در جلسات درمانیآموزش موئثرترین تمرینات درمانیآگاهی دادن از اثرات تمرینات و اصول علمی آنها با زبانی مناسب و درخور فهم آنهاتعیین و آموزش مدت زمان اجرای تمریناتگسترش تمرینات درمانی با خلاقیتدادن بصیرت مناسب و تعدیل سطوح توقع خانواده!(بصیرت ایده آل ها را روشن می کند)

اسلاید ۵۴: کارکرد و اثرات Sensory Integration 1. تولید نهایی۲. توانایی در تمرکز۳. توانایی برای سازماندهی۴. احترام به نفس۵. تسلط بر خود۶. اعتماد به نفس۷. توانایی کسب مهارت های تحصیلی و آزمون های آکادمیک۸. تشخیص چیزهایی که از بیرون مغز دریافت می شود.

اسلاید ۵۵: یکپارچگی حسی Sensory IntegrationSI یک فرایند نوروفیزیولوژیک است که طی آن مغز داده های حواس مختلف را دریافت، ثبت، تحلیل، سازماندهی و نهایتا” تلفیق می کند تا به رفتار تطابقی Adapting Behavior دست پیدا کند که در واقع پردازش اطلاعات می توان به آن اطلاق نمود.اختلالات یکپارچگی حسی به دلیل مشکلات سیستم حسی، محرک های حسی ناکارآمد، بی کفایت بوجود می آید، سیستم عصبی در پردازش این مسائل بی کفایت است که در نهایت در Out Put مشکل را مشاهده خواهیم نمود.

اسلاید ۵۶: مشاهدات کلینیکی در Sensory Integration تنظیم و سازماندهیثبت حسی، جهت یابی و توجهپاسخ دهی وستبولار و پروپریورسپتورهماهنگی آکولوموتوریکپارچگی دیداری – حرکتیدرک دیدار فضاییمکانیسم های پوسچرال ( هماهنگی دو طرفه و غلبعه طرفی)توالی Sequencing رفتار های پیشگیرانه و پاسخ های حرکتی تطابقیبقاء شی Ideation برنامه ریزی حرکتی با دستورات کلامیتقلید و برنامه ریزی حرکتی بدون راهنمایی کلامی، پراکسی نوشتاری و ساختاری و شمای بدنی

اسلاید ۵۷: انواع Touch :Active Touch : توسط خود بیمارPassive Touch : توسط درمانگر یا فرد دیگرSocial Touch : دست دادنComforting Touch : فشار دادن شانه برای بلند شدن، یا یرای آمادگی رفتار یک فردProcedural Touch : لمس هایی که برای تشخیص های طبی کاربرد دارد

اسلاید ۵۸: ۴ ویژگی اصلی هر تحریک حسی۱. مدالیته Modality هر یک از انواع حس هایی که موجود قادر به درک آن می باشد.۲. محل Location از طریق گیرنده های عصبی خاص و محل تحریک مشخص می گردد (پوست در تمام بدن منتشر است)۳. شدت Intensity بر اساس میزان انرژی انتقال یافته به گیرنده تعریف می شود. (متناسب با نیازهاست)۴. زمان بندی Timing به زمان آغاز و خاتمه تحریک اشاره دارد.

اسلاید ۵۹: طبقه بندی گیرنده های حسی از نظر عملکردی ۱گیرنده های شیمیایی: بویایی، چشایی، خارش و برخی گیرنده های حس درد.گیرنده های مکانیکی: شنوایی، تعادل، لامسهف حس عمقی و موقعیت و مفصلگرنده های دما: تشخیص دما، و تغییرات درجه حرارت پوست.گیرنده های نور:انرژی و الکترو مغناطیسی.گیرنده های کپسول دار و فاقد کپسول: لمس، چک، نیشگون، کف دست، آبف تحریک دو نقطه بدن

اسلاید ۶۰: طبقه بندی گیرنده های حسی از نظر عملکردی ۲۶. گیرنده های Free Nerve Ending : گیرنده های انتهای عصبی آزاد که به درد حساسند.۷. گیرنده های ماسینی Meisseners : که به لمس تشخیصی و ارتعاش و فرکانس های پایین حساس اند و جواب می دهند.۸. گیرنده های Pocinian Corpuscle : که به فرکانس های بال (ماساژ چرخشی) به فشار و قطع فشار حساسند (در کف پا فراوانند).۹. گیرنده های رافینی Raffinie Ending : که برای کشیدگی و به کشش پوست پاسخ می دهند.۱۰. تولید نهایی End Product : یکپارچگی حس عمق و حس حرکت موجب تولید نهایی می گردد.

اسلاید ۶۱: طبقه بندی گیرنده ها به دو گروه کلی عمومی و اختصاصی:گیرنده های اختصاصی: جایگاه اختصاصی برای خود دارند.گیرنده های عمومی: در کل بدن وجود دارند.گیرنده بدنی پوستی Extroreceptor در پوست وجود دارند و انتقال اطلاعات حس لمس، سطحی، فشار، حرارت، درد و تقارن و تمییز بین دو نقطه را انجام می دهند.گیرنده های بدنی – عمقی یا Proprioreceptor که در ساختمان های بدنی – عمقی مانند نامیای عضلات، لیگمان ها و مفاصل قرار دارند و انتقال اطلاعات به موقعیت مفصل و حرکت آن را بر عهده دارند.گیرنده احشایی Introreceptor که در جدار احشا قرار دارد و انتقال اطلاعات احشایی بر عهده آن می باشد.

اسلاید ۶۲: طبقه بندی گیرنده ها از لحاظ فیزیولوژیکگیرنده های آهسته تطبیق شونده Slowly Adapting Receptors گیرنده های سریع تطبیق شونده Rapidly Adapting Receptors

اسلاید ۶۳: آستانه حسی Sensory Threshold حداقل شدت تحریک قابل درک.شدت تحریکی که در ۵۰ درصد موارد قابل کشف است.حداقل تحریکی که می تواند در عصب پتانسیل فعالیت ایجاد کند

اسلاید ۶۴: هدف از تمرینات حرکتی در Neuro-Rehabilitation بهبود رفتار های حرکتی، تعادل، حرکات ظریف، همانگی های حرکتی، هماهنگی های یک طرفه، چالاکیمنجر به اثرات شناختی و ذهنی می گردد که شامل درک شنیداری، حافظه، مسئولیت پذیری و ….. در فرد می گردد.

اسلاید ۶۵: نقش سیستم وستیبولار در Neuro-Rehabilitation1. از قدیمی ترین سیستم های مغز ( از هفته ۲۷ جنینی شکل می گیرد)۲. ارتباطات وسیعی با قسمت های مختلف مغز دارد.۳. اثراتش بر همه جا مشهود است.۴. تحریک سیستم وستبولار( هر عاملی که باعث شود که سر انسان در فضا حرکت کند، پیام های وستیبولار داده می شود)۵. اگر تحریکات وستیبولار را که برای آن فرد قابل استفاده است انجام دهیم(چرخش، واژگون سازی، تاب و….) گیرنده های خاصی در سیستم وستبولار در مغز تحریک می شود و اثرات مهمی را بر روی سیستم عصبی دارد.۶. حرکات چرخشی بسته باینکه وضعیت بدن بیمار چطور فرق می کند( در بغل، یا چرخش توسط خودش)، واژگون سازی چرخشی و .. هر کدام از اینها مجاری نیم دایره ای را تحریک می کند و در نهایت تاثیرات مهمی را در سیستم عصبی دارد.

اسلاید ۶۶: تاثیرات تحریک سیستم وستبولارVESTIBULAR 11. کنترل حرکات چشم، کاهش استرابیسموس (لوچی) ، رفع نیستاگموس دائمی، توسعه تماس چشمی و ارتباط، توسعه هماهنگی چشم و دست و درمان Poor Saccadic Eye Movement 2. تنظیم تونوس عظلانی، توسعه واکنش های پوسچرال و تعادلی با ایجاد Head Righting Reflex، Hip &Ankle Mechanisms و انتگراسیون دو سمت بدن با کمک حس بینایی، و Somatosensory 3. کمک به یکپارچگی رفلکسهای Tonic Neck شامل ANTR، SANTR ، TLS ، TLP ، GROSP R و به تبع آن توسعه حرکات Gross و Fine 4- تنظیم سطح برانگیختگی Arousal) ) مشتمل بر حالات Over Arousal و Under Arousal و سطح فعالیت در کودکان ADHD و کم فعال و نیز اصلاح سطح توجه و تمرکز

اسلاید ۶۷: تاثیرات تحریک سیستم وستبولارVESTIBULAR 2 5. تسهیل پاسخ های کلامی و فرآیند غذا خوردن و تغییر در آبریزش دهان از طریق تاثیر در مکانیسم های حرکتی دهان و اعصاب کرانیال و سیستم اتونومیک۶. کاهش رفتار های کلیشه ای مثل حرکات سر و تنه و حرکت دستان مقابل چشم و یا کوبیدن سر، جهت کاهش رفتار های خودآزارئی، جهت کاهش حرکات کلیشه ای دست ها و خودآزاری یا دگر آزاری۷. کاهش رفتار های اوتستیک با تحریک مخچه جهت تسهیل اثر کنندگی آن بر تشکیلات مشبک مغز Reticular Formation 8. تغییر در رفتارهایی که در طی فرآیند یادگیری ایجاد اختلال می کند همانند : هشیاری، برانگیختگی، توجه، تمرکز، مهارت های کنترل Occulomotor و حرکات چشم جهت تسهیل خواندن.

اسلاید ۶۸: تاثیرات تحریک سیستم وستبولارVESTIBULAR 39. انتگراسیون تحریکات وستبولار با حس لمس و حس عمقی منجر به بسیاری از توانایی ها از جمله عملکرد عاطفی و اجتماعی بهتر، زبان، فعالیت های هدفمند، ادراک بدنی، هماهنگی دو طرف بدن، برنامه ریزی حرکتی، تنظیم سطح فعالیت، دامنه توجه و ثبات هیجانی می شود.۱۰. تغییر در واکنش فرد به تحریکات محیطی و محرکات شنیداری!۱۱. افزایش کنترل پوسچرال در افراد که به علت ناامنی جاذبه ای نمی توانند که برای آموختن تمرکز نمایند زیرا علاوه بر موارد مذکور، توجه کورتیکالی را جهت مشکلات پوسچرال مصرف می کنند.۱۲. این تحریکات به صورت مجموعه ای از تمرینات خاص در انواعی از اختلالات مثل Positional Vertigo ، Panic Disorder & Aپاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPointiety ، ضایعه مغزی، سکته مغزی و سندرم Menieres و بعد از جراحی سیستم وستیبولار کاربرد دارد

اسلاید ۶۹: پیش نیاز های ترسیم از روی الگوی نوشتاری پیچیدهتوجه و تمرکز به اجزاء آنخواندنسازماندهی و کنترل خودآگاهی از تغییراتحرکات چشمحافظه دیداریدرک مفاهیم پایه مثل: رنگ، سایز، شکل، عدد، جهتهماهنگی چشم و دست هازبان و گفتارهماهنگی کلامی و حرکتیارزشیابی

اسلاید ۷۰: ویژگی های تمرینات نوشتاری:۱. نصب نرم افزار جدیدی در مغز۲. تاکید بر خواندن و گفتار و زبان، گفتار خصوصی درونی با زبان و درک مفاهیم۳. معنی بخشیدن به محرکات و پدیده ها با توسعه زبان و افزایش پردازش اطلاعات و خواندن حجم زیادی از اطلاعات در جلسه درمان۴. یادگیری فعالانه کودک در فعالیت های هدفمند،جذب فعالانه اطلاعات، درک فعال و یادگیری فعال از طریق نگاه کردن به جای دیدن و گوش کردن به جای شنیدن۵. اهداف متعدد هر تمرین آموزشی و بازی گونه بودن آن۶. تاکید بر یادگیری ضمنی و یادگیری هیجانی، شکل پذیری رفتار هوشمند به کمک مربی (پردازش اطلاعات)

اسلاید ۷۱: عوامل شکل دهنده رفتار در سیستم عصبیتغییرات پردازشی در منطقه مربوط منتهی به تغییرات رفتار مربوط می شود.سیستم های عملکردی مغز: مغز با Parallel Processing System فعالیت می کند.سیستم تنظیم آهنگ (سیستم هوشیاری)سیستم دریافت، ثبت، تحلیل و ذخیره اطلاعاتسیستم های برنامه ریزی، تنظیم، ارزشیابی با نگاهی به آینده و با کمک گفتارساختارهای مغز، هماهنگ با هم و تنگانگ با هم منجر به شکل گیری رفتار می شود.

اسلاید ۷۲: نتایج فعالیت های سیستم های مختلف مغزی۱. سیستم تنظیم آهنگ مغز (Arousal ) برانگیختگی۲. سیستم حافظه و ادراکی .۳. زبان (معنی دار کردن حس ها)

اسلاید ۷۳: عوامل فعال سازی سیستم عصبیمتابولیسم و سوخت و سازمحرکات داخلی و خارجیاهداف، برنامه ها و نظارت سطح هشیاری را تغییر می دهد

اسلاید ۷۴: وظایف سیستم هشیاری۱. تنظیم حالات خاب و بیداری در نتیجه تغییرات نوروترانسمیتری۲. تغییر در پاسخدهی کرتکس مغز و تالاموس به درون داده های حسی ( تغییر در سطح برانگیختگی)۳. تغییر در میزان دقت و توجه از طریق تنظیم و یکپارچه سازی درون داده های حسی ( یک کلمه در موقعیتی مزاح ولی در موقعیتی معنی خصومت می دهد)۴. فعال سازی موضعی یا منتشر مناطق خاصی از قشر مغز

اسلاید ۷۵: زیر سامانه های سیستم هشیاریسیستم تحریکی : Excitation ( کولینرژیک – نورآدرنرژیک)۲. سیستم مهاری Inhibition : (سروترنرژیک) سیستم عصبی طبیعی با تنظیم این دو سیستم، رفتارهای هدفمند را در انسان شکل می دهد، بدیهی است که اگر انسان در این دو بخش دچار مشکل داشته باشد مبتلا به اشکال در سیستم Arousal می شود!

اسلاید ۷۶: نکات جالبی برای بحث- کوزالژی ( پدیده سیناپس های کاذب)- ماهیت نوروبیولوژیک توهم – میل به تحریک پذیری، ماهیت ذاتی نورون های عصبی- تجدید سازمان نورونی چگونه در مغز ایجاد می شود!- پدیده گرنباری محرک (Fatigue Information Syndrome

اسلاید ۷۷: نکات کلیدی در پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 1ماهیت ذاتی سلول های عصبیتفاوت ماهوی نیمکره ها و صفحه شطرنجیحتی در یک بازتاب تک سیناپسی نیز تنها نورون واحدی دست اندرکار نیست!در هر حرکت ساده و هماهنگ عضلانی، هزاران نورون حرکتی دخیل اند.اگر حرکت ظریف تری مطرح باشد، میلیون ها نورون دخالت می کنند.از تولد تا مرگ روزانه حدود ۱۰ هزار نورون از بین می رود بی آنکه نورون های جدیدی جای آنها را بگیرند.حاصل جمع نورون های ازبین رفته در طول یک زندگی متوسط به رقم تقریبی ۱۰۸ X 3 بالغ می شود که معادل ۳ درصد تعداد همه نورون هاست!

اسلاید ۷۸: نکات جالبی برای بحثپدیده رافر: هماهنگی دو نیمکره- کانون اپی لپسی در نیمکره راست (اختلالات در یادگیری فضایی)- کانون اپی لپسی در نیمکره چپ (اختلال در مفهم سازی، انتزاع..)- نظریه بیوریتم- نظریه کلایتمن)BEAM) Brain Electrical Activity Mapping – میکرو اسکوئید (MEG)

اسلاید ۷۹: مفاهیم اساسی در پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 1Neurotransmission : عبارت است از فرآیند انتقال نوروترنسمیترها از پایانه سیناپسی به سطح گیرنده های پس سیناپسی (مستقیم یا غیر مستقیم) که در نتیجه کانال های یونی باز و بسته شده و پتانسیل پس سیناپسی تحریکی یا مهاری رخ می دهد.Neuromodulation : عبارت است از مجموعه مکانیسم هائی است که بواسطه عوامل تروفیک فرآیند انتقال عصبی – شیمیائی تسهیل یا مهار می شوند. این مکانیسم ها عبارتند از: تشکیل اتصالات سینا÷سی، تثبیت اتصالات سینا÷سی، حذف و تغییر سازمان سینا÷سی.

اسلاید ۸۰: مفاهیم اساسی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 2- Neurotrophic Factors : فاکتور های نوروتروفیک، پروتئین هائی هستند که بقای نورون ها، رشد آکسون پلاستیسیتی سینا÷س و انتقال مواد از نورون ها را تنظیم می کنند. این فاکتور ها بیشترین نقش را به عنوان یک واسطه شیمیائی ایفا می کنند و کمتر به عنوان یک انتقال دهنده پیام عمل می کنند. اسین عوامل در CNS اثرات ترمیمی و رشدی دارند، نکته جالب توجه دیگر اینکه بروز این ملکول ها به تعامل سه وجهی ژنتیک- یادگیری- فعالیت بستگی دارد و اساسا” این عوامل در پی فعالیت طبیعی مغز عمل می کنند، لذا بایستی توجه داشت که درمان های داروئی بدون فعالیت و همراهی درمان های توانبخشی اثر نخواهند داشت! تا کنون حدود ۳۰ فاکتور نوروتروپ شناسائی شده است.

اسلاید ۸۱: مفاهیم اساسی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 3 – فاکتورهای نوروتروپ:از نظر ساختمان شیمیائی، مکانیسم پاسخ گیرنده، پاسخ نورونی و اثرات بیولوژیک بسیار متنوع و وسیع عمل می کنند!تعادل زمانی و مکانی بین تولید عامل تروفیک و بیان ژن مربوط به گیرنده آن تعیین کننده اثرات بیولوژیک فاکتور های رشدی اعصابند.نوروتروفیک های مختلف، در دوران های رشدی اثرات متفاوتی بر سیستم اعصاب دارند!این فاکتورها بصورت رتروگراد یا آنتروگراد در طول آکسون حمل شده و به طرف اتو کربن یا پاراکربن اثرات خود را اعمال می کنند.

اسلاید ۸۲: مفاهیم اساسی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 4این عوامل در شرایط فیزیولوژیک و پاتالوژیک عملکرد یکسانی دارندو زمینه را برای رشد، یادگیری، تغییر و حتی ترمیم در مغز فراهم می نمایند.بدون اثرات فاکتورهای تروفیک، زوائد آکسونی و دندریتی و اتصالات سیناپسی سلول های عصبی بوجود نمی آیند!ترشح این مواد در پاسخ به ضربه یا حوادث مغزی تحریک و تشدید می شوند.برخی از این عوامل بصورت موضعی عمل می کنندو برخی دیگر در نواحی متعددی عمل می کنند!بر اساس ویژگی های خاص هر نوروتروپ می توان کاربرد بالینی آن را در انواع بیماری های مغز و اعصاب مشخص نمود.

اسلاید ۸۳: مفاهیم اساسی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint 5-نوروتروفین ها بر اساس توالی کد های مشترک و ساختمان شیمیائی آنها به چند گروه تقسیم می شوند: خانواده کلاسیک نوروتروفین ها: NT3, BDNF, NGF (نقش تنظیم کنندگی کارکرد شبکه های شسیناپسی را بر عهده دارد)فاکتورهای رشد سایتوکاینی: Cardiotrophin-1, CNTF, LIF) عملکرد مشابهی با عملکرد خانواده کلاسیک نوروتروفین ها از لحاظ رشد و ترمیم اعصاب مرکزی دارند.) فاکتورهای رشد فیبروبلاستی: FGF-II, FGF-I( فقط هنگام ضایعات عصبی و کمک به انعطاف پذیری سیناپسی ترشح می شوند و برای عمل به گیرنده های تیروزین کینازی متصل می شوند)

اسلاید ۸۴: مفاهیم اساسی نوروپسیکولئوژیک ۶فاکتورهای رشد شبه انسولینی: IGF-II, IGF-I ( در تمایز الیگودندریت ها و عمل میلین سازی نقش اساسی دارند و نیز خاصیت القا کنندگی رشد را دارند و عوامل گلوگز توسط بسیاری از سلول ها را تنظیم می کنند) فاکتورهای رشد خانواده TGF: NEURTURIN, ERSEPHIN, GDNF ( تقویت کننده بقای نورون های دوپامنمرژیک را دارند و نجات نورون هلای کورتکس در شرایط ایسکمی را بر عهده می گیرند)فاکتور رشد اپیدرمی: NTAK, TFG, FGF, NEUROGULIN ( ملوکول های این خانواده از دسته تیروزین کینازی بوده و بر طیف وسیعی از نورون های مغزی بویژه هیپوکامپ و سیستم دوپامنرژیک اثر دارند)

اسلاید ۸۵: مفاهیم اساسی پاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPointک ۷سایر فاکتور های رشد: فاکتور رشد مشتق از پلاکتی، PDGF اینترکولین ها، ترکیبات ایمونوفیلین، میدیکین، اریتروپوئیتین، فاکتور تحریک کننده کلونی ماکروفاژ-گرانولوسیت، فاکتور رشد هپاتوسیتی…..

اسلاید ۸۶: ۵ اصل حاکم در سازمان دهی نظام های عملکردی مغزهر نظام عملکردی شامل نواحی مغزی متعددی است که انواع مختلفی از اطلاعات را پردازش می کند.مسیر های مشخصی اجزای یک نظام عملکردی را به هم وصل می کند.هر بخشی از مغز با آرایش مشخصی به بخش های دیگر اطلاعات ارسال می کنند ( برخورداری از نقشه توپوگرافیک)نظام های عملکردی در مغز ساختار سلسله مراتبی دارند.نظام های عملکردی یک سمت مغز، طرف مقابل بدن را کنترل می کنند.

اسلاید ۸۷: مراحل اساسی رشد مغزی از دوره جنینی تا مرگ۱) تکثیر سلولی همراه با تمایز یافتگی Proliferation & Differentiation 2) مهاجرت سلولی Migration (توسط میکرو گلیاها)۳) جوانه زائی Sprouting 4) رشد و هدایت زوائد نورونی (توسط عوامل تروفیک)۵) میلین سازی ۶) سازمان بندی و تثبیت سیناپسی ( Synaptic organization Stabilization &7) حذف، تغییر و سازمان بندی مجدد Synaptic elimination & reorganization

اسلاید ۸۸: تئوری بیوریتمبر اساس این نظریه وجود و کارکرد ۳ سیکل بیولوژیک در فرآیند های روانی شامل، بهره هوشی، خلق و توانائی های جسمانی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. بطوریکه وجود یک سیکل ۳۳ روزه برای IQ ، یک سیکل ۲۸ روزه برای خلق Mood و نیز وجود یک سیکل ۲۳ روزه برای کارکرد توانائی های جسمانی انسان بوسیله منحنی های سینوسی شکل نمایش داده می شود. شایان توجه است که هر سه این سیکل ها بطور همزمان و درست از لحظه تولد فرد شروع به کار می کنند. مرحله مثبت و مرحله منفی هر سیکل دوره های عملکرد قوی و ضعیف را برای فرد نشان می دهد. در صورتیکه نقاط منفی منحنی ها با هم در برخی روزها همزمان تلاقی داشته باشند انتظار بروز دوره های بحرانی برای عملکرد افراد را خواهیم داشت!( سوبارا، فلیس و نلشر ۱۹۷۳).

اسلاید ۸۹: نظریه دروازه ای کنترل درد Gat Control این نظریه بیان می دارد که انتظارات فرد در کنترل و تحمل و ادراک، پاسخ فرد را به محرک عوض می کند.(انتظارات پاسخ را عوض می کند)انتظار درد —- استرس

اسلاید ۹۰: نظریه آنوخینسیستم پردازش اطلاعات از نظر آنوخین:۱- سیستم احساس با حافظه قبلی (هیپوکامپ) مقایسه می گردد.۲- اگر این پیام با اطلاعات قبلی تطابق داشته باشد، تایید می شود و سیبستم جواب مساعد می دهد.۳- ولی اگر پیام با برنامه قبلی تطابق نداشته باشد جستجو می کند و در مغز یک دستگاه عیب یاب وجود دارد که بررسی می کند که آیا این اشکال در سیستم وجود دارد یا خیر؟ (دوباره لمس- حافظه- سیستم کپی …)

اسلاید ۹۱: نظریه مونت کاسل- در قشر مخ ستون هائی به قطر ۳۰ نانومتراست و برای هر ستون Layer 110 نورون وجود دارد و این نورون ها طوری با هم ارتباط دارند که پدیده، وقفه جانبی Lateral inhibition را ایجاد می کنند! علت وقفه جانبی این است که چون تحریکات از پائین مغز هجوم می آورند ولی نورون های بین رابطی Inter-neuron که در نورون جانبی وقفه ایجاد می کنند که در نورون مرکزی تحریک تشدید می شود (امکان تحریک در یک نقطه مغز)!

اسلاید ۹۲: نظریه راجر پنراس Roger Penroseاستاد فیزیک دانشگاه آکسفوردنظریه وجود نقشی برای فیزیک کوانتوم در روشن ساختن ذهن انسانبر اساس این نظریه: هشیاری بر شالوده پدیده های تراز کوانتومی لوله های میکروسکوپی Microtubule ساختار سیتوپلاسم نورون ها استوار است!عملیات تراز کوانتوم می تواند توضیح دهد که انسان چگونه صاحب ذهن شده است!

اسلاید ۹۳: دنیای درون مغزی۱- بیرون مغز را کنترل می کند!۲- درون خود مغز را کنترل می کند۳- زبان مغز را کنترل می کند

اسلاید ۹۴: (W. B) Working Brainکارکرد مغز خواب، بیداریی، هشیاری، توجه،مغزکیفیت توجه و تمرکز، حافظه کارکردی، یادگیری،اختلالات ناشی از عدم تنظیم خواب، تنظیم هیجانات، آرایش اطلاعات محیطی،کیفیت کارکرد مغز.مغز به مثابه یک سیستمپردازش اطلاعات در مغز

اسلاید ۹۵: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۱سرطان: خشم سرکوب شده، آزار ژرف، نفرت و انزجار دراز مدت، رازی پنهان یااندوهی پنهان که جسم و جان را خورده است، زندگی را بی فایده دانستن.بیماری قلبی : عشق سرکوب شده ناراحتی های پوستی ، ورم غشای مخاط بینی : اشک های سرکوب شدهسردرد : کشمکش درونی ناراحتی های گوارشی : چسبیدن به گذشته ناراحتی گردن : چیزی یا کسی برای بیمار مسئله ساز استکیسه چربی : بیمار از دست کسی عصبانی است !نزدیک بینی : بیمار مایل نیست به پیش روی خود نگاه کند و برای آینده نقشه بکشد.گلو درد : مانع از ارتباطی شدن

اسلاید ۹۶: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۲ کم خونی : نشانه برآورده نشدن آرزوها و عدم شادی و خوشبختی است! – روماتیسم: ، کمبود محبت، احساس قربانی بودن، تلخی مزمن، نفرت و انزجار، انتقاد و عیب جویی مداوم، افکار ناشی از بدبینی و ناهماهنگی، خون را مسموم می نماید و این سموم در مفاصل رسوب می نماید.رشد کاذب: در اثر حسد و نفرت و کدورت و وحشت پدید می آید!نقص بینایی: نشانه ترس و سوء ظن و توجه به موانع و هراس از وقوع رویدادهای ناخوشایند و زیستن در گذشته یا آینده به جای زیستن در «حال» است!سنگینی گوش: نشانه اراده شخصی نیرومند است و لجبازی و بی میلی فرد نسبت به شنیدن بعضی از مطالب!آلرژی: نفی اقتدار خود آسم : محبت در دل نگاه داشته شده و این احساس که نمی توان برای خود نفس کشید، احساس خفگی. گریه سرکوب شده!

اسلاید ۹۷: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۳آرتروز: این احساس که « هیچ کس دوستم ندارد» انتقاد و نفرت و انزجار.آرتروز انگشتان: تمایل به مجازات و سرزنش کردن، احساس قربانی بودن!ناراحتی های آرنج: نمایانگر عوض کردن مسیر و پذیرفتن تجربه های تازه.کجی یا عفونت استخوان: فشار ذهنی، سرسختی، انقباض عضلات، فقدان تحرک ذهنی!ناراحتی های استخوان: عصیان در برابر قدرت!اسپاسم: انقباض اندیشه ها به علت ترس!پراشتهایی: ترس، نیاز به حمایت، داوری در باره عواطفبی اشتهایی: ترس، حمایت از خود، عدم اعتماد به زندگی.اگزما: خصومت و عداوت مفرط، غلیان ذهنی!افسردگی: درد زایمان شخصیتف خشم بی موردف نومیدی!

اسلاید ۹۸: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۴در هم شکستن ناگهانی اعصاب: خود مرکز بودن، بستن راه های ارتباط.اعتیاد: فرار از خود، ترس، هنگامی که فرد نمی داند که چگونه خودش را دوست بدارد!بیماری M.S : سرسختی ذهنی، سنگدلی، اراده پولادین، انعطاف ناپذیری، ترس.الکلیسم: زندگی را بی فایده انگاشتن، احساس پوچی و بیهودگی، احساس گناه، احساس بی کفایتی، نپذیرفتن خود!آلزهایمر: کنار نیامدن با دنیا و واقعیت! نومیدی و درماندگی، خشم.بوی بدن بدن: ترس، دوست نداشتن خود، ترس از دیگران!بواسیر: ترس از مهلت و آخرین فرصت ها، خشم از گذشته، ترس از رها کردن، برونشیت: محیط ناآرام خانواده، مشاجرات و فریاد کشیدن، گاه فریاد ها خاموش است.

اسلاید ۹۹: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۵ بی خوابی: ترس، عدم اعتماد به فرایند زندگی، احساس گناه.پارکینسون: ترس، میل به تسلط بر همه چیز و همه کس!پسوریازیس: ترس از آزار، حس های خود را کشتن، مسئولیت احساسات خود را بر عهده نگرفتن!ناراحتی های پستان: به خود غذا نرساندن، نخست دیگران را در نظر گرفتن، افراط در مادری و حمایت، حمل بار یا تحمل بیش از گنجایش خود!ناراحتی های پروستات: ترس های ذهنی، تسلیم، فشار جنسی، احساس گناه، اعتقاد به پیری!کهیر: ترس های کوچک نهفته، کاه را کوه ساختن!لک و پیس: احساس عدم تعلق و تملکعفونت های قارچی: احساس پراکندگی، خشم و ناکامی شدید، پر توقع بودن و عدم اعتماد به روابط، عدم بخشایش و فقط دست بگیر داشتن در زندگی!

اسلاید ۱۰۰: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۶ناراحتی های دستگاه تناسلی: نگرانی از این بابت که آنقدر که باید خوب نیستم!تومور: پر و بال دادن به آزار های کهنه و ایجاد پشیمانی!تیموس: غده اصلی سیستم مصونیت، احساس حمله از جانب زندگی، این اعتقاد که «آنها» می خواهند مرا گیر بیندازند!تیروئید: احساس حقارت، این اعتقاد که هرگز نمی توانم به کاری که دوست دارم بپردازم، پس که نوبت من می شود؟چاقی: حساسیت مفرط، ترس، نیاز به حمایت، لایه پوشانی خشم نهفته، مقاومت برای عفو و بخشایش!

اسلاید ۱۰۱: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۷خودکشی: افراطی بودن، این اعتقاد که زندگی به دلخواهم نیست و می خواهم سر به تن زندگی نباشد، نپذیرفتن راه های دیگر در زندگی!خستگی: مقاومت، ملال، بی علاقگی نسبت به انجام کاری که می کنید!فشار خون بالا: مشکل عاطفی دراز مدتی که حل نشده!فشار خون پایین: کمبود محبت در کودکی، احساس شکست، زندگی را بی فایده انگاشتن، اعتقاد باینکه مشکلات حل نمی شود.ریزش مو: ترس، فشار، کوشش برای تسلط برای همه چیز، عدم اعتماد به فرایند زندگی.سفید شدن مو: فشار، اعتقاد به فشار و تقلا!التهاب واژن: خشم بر همبستر، احساس گناه جنسی، مجازات خویشتن!

اسلاید ۱۰۲: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۸ سرد مزاجی: ترس، نفی لذت، رابطه جنسی را ناپاک دانستن، داشتن همبستری که حساس نیست! ترس از پدر.شب ادراری: ترس از والدین.قطع قاعدگی: نفرت از زن بودن، خود را دوست نداشتن!ناراحتی های قلبی: مشکلات دراز مدت هیجانی و عاطفی، عدم شادمانی، سخت دل شدن، اعتقاد به فشار و تقلا!قولنج: برانگیختگی، انگیزش ذهنی.کچلی: اجازه داده اید که دیگران توی جلدتان بروند، این احساس که آنقدر که باید خوب یا پاک نیستید!ناراحتی های کبد: گله و شکایت مزمن، توجیه ایرادگیری برای فریب خود، احساس نامطبوع!

اسلاید ۱۰۳: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۹گواتر: نفرت از ضربه ای که به فرد تحمیل شده، احساس ناکامی و قربانی بودن، احساس عقیم ماندن و کامیاب نشدن در زندگی، لکنت زبان: احساس ناامنی، عدم بیان خود، اجازه گریه نداشتن!نقرس: نیاز به تسلط، بی صبری، خشم.سردردها: خود را بی اعتبار پنداشتن، انتقاد از خود، ترس.کولیت: احساس ناامنی، عدم سهولت برای رها کردن آنچه که گذشته است.رگ به رگ شدن: خشم و مقاومت، عدم علاقه به حرکت در یکی از مسیر های زندگی

اسلاید ۱۰۴: سمانتیک و استعاره بیماری ها ۱۰عدم بخشایش : علت عمده بسیاری از امراض است، تصلب شرائین یا انجماد کبد می آورد، بر بینایی اثر می گذارد!بیماری انسان در واقع استعاره ای از اعتراض جسم و روح و روان انسان به سبک زندگی اوست!هر مرضی : حاصل ذهنی ناآرام است!برخی از امراض نشانه ای از گناه یا تخلف از قانون معنویت است.خشم و نفرت و انزجار و بدخواهی و ترس ، سلول های بدن را پاره پاره و خون را مسموم می کند!تصادفات، کهولت و حتی خود مرگ، همه حاصل دست برنداشتن از تصاویر نادرست ذهنی است!

اسلاید ۱۰۵: روابط پزشک و بیمار ۱در طب بالینی همواره باید توجه نماییم که چگونه افکار و احساسات در سلامت انسان تاثیر می گذارد!اگر در درمان بیماران به خلق و خو و خصوصیات روحی و روانی و نیازهای عاطفی بیماران بایستی توجه نماییم، اثر درمان دوچندان می شود!زیرا دلهره و اضطراب موجب تشدید بسیاری از بیماری ها می شود.پزشک بایستی جستجو نماید که چه چیزهایی موجب تنش و ناراحتی بیمارا را فراهم می آورد.بایستی به بیماران کمک کنیم تا راه حلی برای مقابله با این ناراحتی ها پیدا کنند.طبابت فقط تجویز دارو ویا نسخه نویسی نیست، بلکه بایستی برای بیمارانمان وقت صرف نماییم تا بیمارانمان را خوب بشناسیم و بدانیم آنها چگونه زندگی می کنند؟

اسلاید ۱۰۶: روابط پزشک و بیمار ۲اعتقادات و ارزش های بیمارانمان را بدانیم.نحوه عمل سیستم حمایت اجتماعی آنان و نوع خانواده آنان را بشناسیم.نقش اعضای خانواده را در فرآیند درمان نادیده نگریم.باید ضمن درمان جسم بیماران، به ذهن و روان بیمار هم توجه نماییم(تن ز جان و جان ز تن مستور نیست)روابط انسانی خوب لازمه التیام درد بیماران است.پزشکی امروزه فاقد فلسفه و تعلیمات لازم برای این نوع التیام دهی است!

اسلاید ۱۰۷: روابط پزشک و بیمار ۳در یک نگاه کلی پزشکان به دو دسته تقسیم می شوند:۱. پزشکانی که با هر بیماری رفتارشان متفاوت است و احساسی برای خواست های هر بیماری دارند و خود را با توجه به شرایط و اوضاع و احوال هر بیماری تغییر می دهند. ۲. پزشکانی هستند که کم و بیش با هر بیماری یکسان برخورد می کنند!یک طبیب مجرب در درجه اول بایستی قادر باشد که خوب به بیمار خود گوش دهد و سپس به آنچه که بیمارش احساس می کند بپردازد.باید بدانیم که در فرآیند درمان با همه وجود و شخصیت بیمار به عنوان یک کل سر و کار داریم.

اسلاید ۱۰۸: روابط پزشک و بیمار ۴باید بدانیم وقتی که بیمار فکر می کند که دارد بهبود می یابد، یک فعل و انفعال و واقعه ای میان ذهن و جسم او اتفاق می افتد (Healing)پس بایستی پزشک بطور منظم، اطلاعات بیشتری در باره فرد فرد بیمارانش جمع آوری نماید و بداند که بیمارنش چه می خواهند، چه انتظاری دارند، چه تصوراتی از بیماری شان دارند و ….. در این صورت بهتر به آنان کمک خواهند کرد و در اینصورت خود پزشک جایگزین پلاسیبو خواهد شد!اگر پزشکی این امتیاز را داشته باشد که ابهام و ترس و استرس بیمار-لذا باید به بیماران آگاهی داد و پزشک نیز اگر آگاهی و اطلاع بیشتری از بیمارش داشته باشد طبیب بهتری خواهد بود.

اسلاید ۱ط پزشک و بیمار ۵ البته بایستی توجه نمود که برخی از بیماران از دریافت اطلاعات در باره خود وحشت زده می شوند و یا اینکه برای بعضی دیگر هم اطلاعات کم و ناقص هم امر بسیار خطرناکی خواهد بود (لزوم Reality Testing)تحقیقات نشان می دهد که اگر قبل از شروع عمل جراحی به بیماران آموزش دهیم که چه انتظاراتی باید از اطاق عمل داشته باشند، چگونه با درد بعد از عمل جراحی مقابله نمایند و زیر چه تنش و فشاری قرار خواهند گرفت، پیشرفت و بهبودشان بعد از عمل بسیار مطلوب تر خواهد بود.بطور کلی اگر بیماران در جریان امور و فرآیند درمان قرار بگیرند و یا اینکه پس از ترخیص از بیمارستان چه کنند و چه نکنند، روند طبیعی بهبودی شان چه خواهد بود، برای تسریع آن چه می توانند بکنند، به چه علایم هشدار دهنده ای باید توجه نمایند، تا به موقع بتوانند کمک بطلبند، همه این موارد در بهبودی شان تاثیر بسزایی خواهد داشت.

اسلاید ۱۱۰: روابط پزشک و بیمار ۶تفاوت میان پزشک خوب و معمولی فقط در میزان اطلاعات آنها نیست، بلکه میزان ارتباط انسانی میان او با بیمارش است.یک جمله و یا یک بازخورد خوب و به موقع از جانب پزشک، می تواند قلب بیمار را پر از نور امید کند. در اینصورت است که در چنین حالتی بیمار در فرآیند درمان در آنچه می گذرد به گونه ای فعال تر سهیم خواهد گردید.اگر پزشک قادر باشد در یک بیمار اثر بگذارد و بر مبنای شناخت و خصوصیات روحی و روانی بیماراش با او ارتباط برقرار نماید.آمیزه ای از علم و تکنیک و هنر طبابت، آن چیزی است که بهترین فرصت را به پزشک اعطا خواهد نمود تا به بیمار خود کمک کند بر بیماری خود فائق آید و شفا یابد.

اسلاید ۱۱۱: روابط پزشک و بیمار ۷همدلی و مراقبت دلسوزانه از بیماران در بهبودشان موثر است.نوشتن یک نسخه پایان تماس اجتماعی با بیمار نیست.برخی اوقات برقراری ارتباط خوب و سازنده و گفتگو و همدلی در بهبودی و شفای بیماران اثر می گذارد.تبحر در مهارت های اجتماعی و تفاهم انسانی برای یک پزشک امری ضروری است و بدیهی است که کسب این خصایص و مهارت ها چندان دشوار نیست و وقت زیادی هم نمی گیرد.اگر به دیدگاه و نظام ارزشی بیماران پی ببریم آنها را بهتر می توانیم در فرآیندالتیام یاری دهیم.چیز مهم دیگری که واقعا” برای مردم ارزش دارد این است که آنان می خواهند به پزشکی دسترس داشته باشند که مستمر با آنان در ارتباط باشد نه پزشکی که ناگهان قدم در زندگی آنان بگذارد و ناگهان نیز از زندگی آنان خارج شود! اغلب مردم تداوم و استمرار و همدلی را دوست دارند.

اسلاید ۱۱۲: روابط پزشک و بیمار ۸ بیماران پزشکانی را دوست دارند که با بیماران ارتباط خوب و سازنده و گرمی داشته باشند، از جمع خودشان باشند، با آنان سنخیت داشته باشند و مورد توجه خاص قرار گیرند!پزشکان باید بدانند که یکی از دلهره ها و تنش های که ممکن است بیماران از آن رنج ببرند، تنش ملاقات بیمار با پزشک، هنگامی رخ می دهد که پزشکی بی تفاوت است، سرد است و فرصتی برای گفتگو ندارد و با عجله وارد و خارج اطاق معاینه می شود.باید بدانیم که بیمار قبل از پا نهادن به محل درمان پر از تشویش و اضطراب است!لذا طرز طبابت و چگونگی و نحوه ارائه خدمات درمانی و نحوه مصاحبه و برقراری ارتباط خصوصا” رفتار پزشک در فرآیند التیام که کار اصلی طبابت است اثر زیادی خواهد داشت لذا پزشک با رفتار و نحوه ارتباط خود ممکن است حالت بیمار را وخیم تر کند!

اسلاید ۱۱۳: روابط پزشک و بیمار ۹پزشکان در رفتار حرفه ای خود بر اساس ۳ خصوصیت مختلف عمل می کنند: ۱. ویژگی های فردی ۲. دانش حرفه ای ۳. مهارت های خاص پزشکیخصوصیات اصلی پزشک شامل: ۱. علاقه عمیق به بیماران ۲. شکیبایی نسبت به آنان ۳. حساس بودن به طرز نگرش و اعمال دیگران. ۴. ثبات هیجانی ۵. مورد اعتماد بودن ۶. دلسوز بیماران بودن ۷. پی گیر امور بیماران بودن ۸. داشتن تعد نسبت به ارزش های فردی و انسانی ۹. درک خود و تعهد شغلی ۱۰. هوشیاری در مورد محیط و اطراف خویش ۱۱. رابطه الهی و انسانی است!

اسلاید ۱۱۴: روابط پزشک و بیمار ۱۰نگرش پزشک و ارتباط کلامی او، هر دو برای ایجاد یک رابطه مطلوب مهم است.مهارت های ارتباط کلامی شامل: هنر گوش دادن، درک کردن، احساس کردن توام با توجه، احترام، تلقی مثبت و خلوص است. این شرایط مستلزم «باز بودن پزشک» است.گوش دادن پیش نیاز ارتباط کلامی موثر است.گوش دادن در رفتار توجه آمیز مستتر است.هنر سئوال کردن از مسائل مهم ارتباط کلامی است.مهارت پزشک در سئوال کردن مستلزم استفاده از زمان و کلمات مناسب و نوع سئوال است ( فقدان انگیزه و نامفهوم و نامناسب بودن پیام موجب اختلال)

اسلاید ۱۱۵: روابط پزشک و بیمار ۱۱ارتباطات غیر کلامی:ارتباط چشمی: چشمها آینه روان است و از طریق چشمها احساسات و عواطف غیر کلامی در آینه وجود انسان اثر می گذارد.مجاورت فیزیکی : Physical Proximity مجاورت فیزیکی در ارتباطات انسانی تحت تاثیر عوامل بین فرهنگی است، رعایت فاصله در برخی موارد از اهمیت اساسی برخوردار است، بویژه در موارد ارتباط صمیمی با بیمار مجاورت فیزیکی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. شاخص های معنایی مجاورت فیزیکی:۰-۵/۱ فوت صمیمیت ۵/۱ تا ۴ فوت ارتباط عادی ۱۲-۴ ارتباطات اجتماعی و ۱۲ فوت بیشتر ارتباطات در مجامعه عمومی.

اسلاید ۱۱۶: عوامل موثر در پاسخ دادن به درمان۱) اثر ارتباطات (ارتباط بین پزشک و بیمار)۲) آگاهی از ماهیت درمان و نحوه درمان ۳) تسلیم شدن بیمار

اسلاید ۱۱۷: علل عدم اطاعت از درمان-عدم اطاعت برنامه ریزی شده(عدم اعتماد به پزشک)- عدم اطاعت بطور تصادفی (فراموشی ازدستورات )- عدم اطاعت به علت عوارض جانبی درمان

اسلاید ۱۱۸: عوامل موثر در کاهش اضطراب از بستری شدن – دیدار از بیماران قبل از بستری شدن- کاهش روز های بستری قبل از اعمال جراحی- آگاهی دادن به بیمار از معالجات – اجازه دادن به بیمار برای استفاده از وسایل شخصی

اسلاید ۱۱۹: عوامل موثر در ایجاد نگرانی و اضطراب والدین در حین بستری شدن فرزندان:هر گونه اطلاعات منفی که توسط پزشک یا سایر مراقبین بهداشتی به آنان منتقل می گردد.هنگامیکه عمل مراقبت و درمان در مراکز درمانی توسط پرسنل مختلفی انجام می گیرد و نیاز به هماهنگی و وحدت رویه کامل بین این عناصر را دار.هنگام استفاده از درمانگران یا مراقبین کارآموز و تازه واردعدم درک شرایط والدین و عدم همدلی پزشک با والدین کودک

اسلاید ۱۲۰: معنی شناسی و استعاره بیماری ها ۴ تاثیر تن آرامی Relaxation روان درمانی و هیپنوز در درمان اختلالات پوستی ( پوست می تواند احساسات شخص را بیان نماید، مشکل احساسی می تواند مشکل پوستی را بوجود آورد! )علاقه به کشف رابطه بین روان و پوست، زمینه علمی و بین رشته ای جدیدی را به نام پسیکودراماتولوژی ایجاد نموده است، اختلالات پسیکودراماتولوژیک، مشکلاتی پوستی هستند که در اثر استرس و عوامل احساسی تشدید می شوند، این بیماری ها شامل : آکنه، ریزش مو، اگزما، روزاسه، میخچه، و….. هستند، در همه افراد عوامل احساسی پوست را تحت تاثیر قرار نمی دهند زیرا فقط در برخی از افراد عوامل روانی بر فیزیولوژی پوست تاثیر گذاشته و لذا درمان روانشناختی و پزشکی بصورت همزمان شانس موفقیت را به شدت افزایش می دهد.

اسلاید ۱۲۱: کالسیفاسیون درمحل کاروتین داخلی و خارجی و تاثیر آن در فشار خون های ادیوپاتیکگیرنده هایی در محل جدایی کاروتین داخلی و خارجی ( بارا رسپتور) وجود دارد که این گیرنده ها به تغییرات فشارخون سرخرگ حساس هستند و در خود-تنظیمی و سیستم قلبی – عروقی دخالت دارند! در سنین کهنسالی به علت کالسیفاسیون و تصلب شراعین این منطقه این گیرنده ها، کارائی خود را از دست می دهند بطوریکه حتی یک فشار فیزیکی در این منطقه امکان اختلال پاتالوژیک خطرناک سیستم قلبی – عروقی را به د نبال خود دارد!

اسلاید ۱۲۲: کاربامازاپینمکانیسم اثر کاربامازاپین:افزایش میزان استیل کولین در استریاتومکاهش سوخت و ساز دوپامین و گاباآزاد سازی نوراپی نفرینکاهش میزان نوراپی نفرین مایع مغزی- نخاعیکاهش آدنیلات و گوانیلات سیکلازموار منع مصرف:در بیماران مانیک دپرسیو که به لیتیوم تنها پاسخ نمی دهند!در الکلی ها، بیماران قلبی و دیابتیدر اختلال کار کبد و کلیهدر دوران بارداری و شیر دهیدر گلوکوم

اسلاید ۱۲۳: اختلالات پسیکوسوماتیک- در معاینات پزشکی بسیار شایع است.- منشاء اختلالات پسیکو سوماتیک : سیستم لیمبیک و هیپوتالاموس است.- اختلالات پسیکوسوماتیک به ۳ طریق ایجاد می گردد:۱- از طریق ارتباط با نورون آلفا (نورون محیطی)۲- از طریق سیستم سمپاتیک و پاراسمپاتیک۳- از طریق غدد مترشحه داخلی.

اسلاید ۱۲۴: اختلالات پسیکوسوماتیکسیستم لیمبیک با تغییرات در سمپاتیک و پاراسمپاتیک اختلالات زیر را ایجاد می نمایند:- زخم معده – کولیت عصبی – آسم – اگزما – میگرن – فشار خون اساسی – درد های قلبی (نوروز قلبی ) – طپش قلب – ناتوانی ها یا اختلالات جنسی – اختلالات ایمونولوژیک- اختلالات ادراری – اسهال و یبوست – انواع اختلالات پوستی – اختلال در هر جائی از ارگانیسم که اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک وجود دارد. اثرسیستم لیمبیک از طریق غدد مترشحه داخلی (گواتر)

اسلاید ۱۲۵: اختلالات پسیکوسوماتیک- تحریکات غیر عادی سیستم لیمبیک بطور غیر عادی نورون آلفا را تحریک می کند و در نتیجه منجر به انقباض های غیر عادی در عضلات بیمار می گردد: اسپاسم عضلات پشت، گردن و دیسک و………….- در بیمارانی که از وضعیت روانی بهنجاری برخوردار نیستند و مدام با استرس و از هیجان های غیر عادی رنج می برند می توان این حالات را در معاینات بالینی تجربه و مشاهده نمود!سردرد تنشی که نوعی میگرن است در اثر اسپاسم عضلات سر ایجاد می شود.

اسلاید ۱۲۶: سندرم روده تحریک پذیر نام های دیگر: سندرم روده تحریک پذیر، کولون تحریک پذیر، کولون عصبی.شایعترین بیماری گوارشی است که موجب مراجعه به پزشک می شود.علی رغم ماهیت طولانی، مقاوم و احیانا” آزاردهنده، این بیماری کم خطر و خوش خیم است، سالها ممکن است در بیماری وجود داشته باشد ولی هیچگونه عارضه ای برجا نمی گذارد!علائم: درد شکم ( بیشتر در ناحیه ناف) اختلال در دفعات اجابت مزاج بصورت اسهال که عمدتا” صبحگاهی است و بعدازظهر بیمار راحت است، البته یبوست و اسهال بصورت متناوب هم دیده می شود، نفخ شکم، دفع بلغم همراه مدفوع (بدون خون)، احساس تخلیه و دفع ناکامل مدفوع، اضطراب و نگرانی.بیماری غالبا” با استرس های روحی تشدید می شود و با استراحت و آرامش بهبود می یابد!درمان: اولین و مهمترین اصل در درمان، اطمینان خاطر دادن به بیمار است، باید به بیمار توضیح داد که این بیماری کم خطر است و با آرامش روحی و روانی بهبود می یابد.بایستی توجه نمود که مشکل بیماراگر با مصرف غذاهایی مثل: شیر، حبوبات و… تشدید شود بایستی از رژیم غذایی بیمار حذف شود.درمان دارویی: با تجویز پزشک

اسلاید ۱۲۷: اوتیسم بر اساس تحقیقات دانشمند فرانسوی توماس بورژرون در موسسه پاستور، نقص در ژنی موسوم به SHANK3 که مسئول ایجاد ارتباطاتی در مغز است که در یادگیری زبان اهمیت دارد با بروز بیماری اوتیسم کودکان ارتباط دارد، این ژن پروتئین های ضروری برای ایجاد سیناپس را تولید می کند. – هر۷۵۰کوک امریکائی ۱ کودک مبتلا به اوتیسم است- سطح هورمون رشد در پسر بچه ها ی مبتلا به اوتیسم بیشتر از آن است!وزن پسران مبتلا به اوتیسم از وزن سایر پسران بیشتر است. وجو الگوهای غیر عادی از ارتباطات سلول های مغزی در سیستم عصبی کودکان اوتستیک، به نحوی که در بخش هائی از کرتکس تعداد ارتباطات نورونی بیش از حد زیاد ولی در بخش های دیگر تعداد اتصالات عصبی ناکافی بوده است لذا عدم ارتباطات موثر بین بخش های مختلف مغز مشاهده گردید.

اسلاید ۱۲۸: هوش ۱ هوش : محیط X وراثت- مفهوم هوش همانند مفهوم انرژی در فیزیک!بسیاری هوش را قابلیت سازگاری با محیط می دانند.برخی هوش را قابلیت برای کنترل تکانه تلقی می کنند!برخی هوش را قابلیت حل مسئله می دانند.مفهوم هوش از فرهنگی به فرهنگ دیگر متفاوت است!هوش در فرهنگ غربهوش در فرهنگ یهود هوش در فرهنگ بوگانادا ( یک فرهنگ بدوی افریقائی)هوش از دیدگاه خالق هستی و قرآن و اسلام!عقل اول و عقل دوم

اسلاید ۱۲۹: هوش ۲هوش در توانائی های کلامی، قدرت تفکر، مهارت حل مسئله، سازگاری با محیط خودش را نشان می دهد.هوش : توانائی های کلامی، مهارت حل مسئله، قدرت یادگیری که از پذیرش تجارب روزانه حاصل می شود.هوش و حافظههوش و خلاقیتتوزیع هوش و منحنی توزیع نرمالمیزان افراد استثنائی جامعه ۰۵/۰ جامعه آماری هر اجتماع

اسلاید ۱۳۰: هوش ۳۲۲۰۰ سال قبل از میلاد حضرت مسیح (ع) یک فرد چینی به نام آقای « تایو » اولین آزمون هوشی را برای غربال گری کارکنان دربار چین طراحی نموده و ساخت.بعدها آلفرد بینه در ۱۹۰۱ اولین آزمون هوشی را به دستور وزیر آموزش و پرورش وقت فرانسه برای غربال گری کودکان کم هوش طراحی نموده و ساخت.متعاقبا” این آزمون در دانشگاه استنفورد اصلاح شد و به نام آزمون استنفورد – بینه معروف گردید.

اسلاید ۱۳۱: هوش ۴آزمون بینه دارای ۴ عنصر بود:جهت دهی: توانائی تعیین هدف و کوشش در جهت آن.پذیرش: تطبیق با موقعیت و حل مسئله.درک: مرحله اصولی و درک اساسی مشکل.ارزیابی: تشخیص فرد جهت حل مشکل.هر آزمون هوشی اساسا” بایستی دارای سه قابلیت باشد:۱). اعتبار: اینکه آزمون آن چیزی را که باید بسنجد بتواند بسنجد!۲). پایائی: اگر چند بار بخواهیم یک آزمودنی را با این آزمون بسنجیم نتایج ثابت باشد.۳). میزان شده گی: قابلیت استفاده در این فرهنگ را داشته باشد.

اسلاید ۱۳۲: هوش ۵- بهره هوشی = سن عقلی تقسیم بر سن تقویمیآزمون های هوشی: وکسلر، ریون، استنفورد بینه، دال ۴۸آزمون گودیناف و……..کاناهای دانشمند:پیکاسو: تمرین یا استعدادپاورپوینت کامل نوروپسیکولوژی ۴۳۷ اسلاید در PowerPoint خلاقیت:الیگوفرنی ها:آدم های بزرگ :

اسلاید ۱۳۳: حافظه ۱خاطرات انسان دیرپاترین و حیاتی ترین ویژگی های یک شخصخاطرات در واقع سوابق ضبط شده و تجارب فرد است!خاطرات انسان در شناخت مغز اهمیت محوری دارند.یکی از هدف های موجودیت مغز انسان است.هر چقدر مغز متکامل باشد، خاطرات افزایش یافته و اهمیت آن در زندگی انسان بیشتر است!خاطرات از لحظه تولد شروع به تشکیل شدن می کنند و تمامی عمر در حال تغییر و تبدیل هستند.خاطرات انسان اکثر رفتار های انسان را تحت کنترل و تائید قرار می دهند!انسان تنها موجودی است که خاطره دارد و علم به آن هم دارد!

اسلاید ۱۳۴: حافظه ۲حافظه کوتاه مدت: اطلاعات بخصوصی فقط برای چند ثانیهمراحل STM :رمزگردانی : تمرکز بر روی متریال ( تمرکز امری انتخابی) بخش عمده اطلاعات در معرض حواس هرگز وارد سیستم STM نمی شود! اندوزش : محدودبازیابی: مستلزم نوعی پیگرد است.مرکز STM :

اسلاید ۱۳۵: حافظه ۳ حافظه دراز مدت LTM :- تغییرات سیناپسیبه دنبال محرک یادگیری RNA بیشتری در هسته یاخته عصبی تولید می شود که همانند کلیشه ای عمل می کند تا پروتئین جدید در بدنه یاخته از روی آن ساخته شود.افزایش ضخامت سیناپسیفراموشی بیشتر ناشی از دسترسی ناپذیری اطلاعات است تا زوال خود اطلاعات!

اسلاید ۱۳۶: حافظه ۴انواع حافظه:حافظه اپیزودیک ( خاطرات یک تجربه خاص ) و کاملا” مستعد تغییر و از دست رفتن!حافظه ناهشیارحافظه آنیFlash Bulb Memory حافظه حسی : توانائی حفظ سیگنال های حسی مغز برای مدت بسیار کوتاهی متعاقب یک تجربه حسی!

اسلاید ۱۳۷: حافظه ۵فراموشی : سندرم های فراموشی: ترومای سر- هیپوکسی مغزی – ایسکمی مغزی- انفارکتوس دو طرفه شریان مغزی خلفی- فراموشی فراگیر گذرا Transient Global Amnesia- سندرم فراموشی الکلیک کوراساکوف- انسفالیت- تومور مغزی- انسفالیت لیمبیک پارانئوپلاستیک – دمانس – آلزهایمر.

اسلاید ۱۳۸: حافظه ۶ فراموشی های روانزاد : Psychogenic Amnesia از دست دادن ناگهانی حافظه برای خاطرات مهم شخص ضمن باقی ماندن توانائی یادگیری مطالب جدید که علل عضوی و ارگانیک وجود نداشته باشد.فراموشی اضطرابی: در واکنش های روان زاد یا اضطراب بیمارگونه بخصوص در جریان بیماری افسردگی ظاهر می شود.(دمانس کاذب)فراموشی کاتاتایمیک: اگر خاطراتی برای فرد در حالت هشیاری عذاب آور باشد به همین دلیل برای اجتناب از تاثیر عاطفی آنها شخص این خاطرات را پس می زند! لذا این نوع فراموشی نوعی فراموشی نسبی وابسته به عقده هاست. (دوره خاصی از زندگی)

اسلاید ۱۳۹: حافظه ۷فراموشی تجزیه ای: بر اساس DSM-IV عبارت است از اختلال بارز یک یا چند دوره ناتوانی ناگهانی برای بخاطر آوردن اطلاعات مهم شخصی (مثل از دست دادن هویت ) معمولا” با ماهیتی استرس آمیز یا تروماتیک که وسعت آن فراتر از آن است که با فراموشی های عادی توجیه شود. – منومونیک : (روش های یادیار) تیز چشمی Editism : مربوط به ترشحات غده تیروئید و پاراتیروئید، ریتم آلفای ۱۵% افراد هرگز ثبت نمی شود!استیل کولین و حافظه:اتیولوژی دمانس: وراثت، عفونت، مسمومیت، تجمع پروتئین در مغز، کاهش سلول های سازنده استیل کولین در مغز، آتروفی مغزی، افزایش دریافت میزان فلزات سنگین از جمله آلومینیوم، افزایش التهاب های نورون های مغزی Inflammation neurons

اسلاید ۱۴۰: حافظه ۸سطح کمتر هورمون استروژن در زنان مبتلا به آلزهایمر در مقایسه با زنان نرمال.هورمون تستسترون موجب ارتقاء میزان انرژی، سلامت جسمی و روابط اجتماعی بیماران مبتلا به آلزهایمر می شود.دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی می تواند احتمال ابتلاء و یا پیشرفت بیماری آلزهایمر را کاهش دهد.آسپرین از خطر ابتلاء به آلزهایمر می کاهد.رژیم غذائی سرشار از چربی های اشباع شده و کربوهیدرات اندک ریسک ابتلای آلزهایمر را کاهش می دهد. (کاهش پروتئین آمیلوئید بتا در مغز)

اسلاید ۱۴۱: حافظه ۹نتایج پژوهش گروه اعصاب موسسه Hass کالیفرنیا نشان می دهد که مصرف منظم و طولانی مدت ویتامین های E , C موجب کاهش احتمال دمانس مغزی و نیز بهبود عملکرد مغزی انسان می شود. مصرف منظم ترکیبی از ویتامین های فوق دمانس مغزی را ۸۸% و مصرف منظم آن به مدت ۴ سال دمانس آلزهایمروابسته به دمانس و ابتلا به آلزهایمر را ۶۹% کاهش می دهد.پروتئین آمیلوئید بتا یکی از فاکتور های اصلی در امکان ابتلاء به آلزهایمر است!

اسلاید ۱۴۲: حافظه ۱۰محققان دانشگاه زوریخ در سوئیس ژنی را بنام “کیبرا” Kibra را که نقش مهمی بر حافظه انسان دارد کشف کرده اند، این ژن در قسمت هیپوکامپ مغز فعال است که خود ناحیه مزبور مربوط به حافظه دراز مدت عمل می نماید!عامل ژن بیماری آلزهایمر APOE-4 است. چالش های فکری از بروز آلزهایمر جلوگیری می کند.یک واکنش شیمیائی درداخل سلولهای مغزی موجب تسریع بروز آلزهایمر در انسان می شود. این واکنش میان پروتئینی بنام “ امیلوید” و آنزیمی موسوم ABAD روی می دهد که ترکیب آنها موجب تولید ماده ای سمی میشود که سلول های مغزی را نابود می کند!

اسلاید ۱۴۳: حافظه ۱۱مدرسه پزشکی دانشگاه Case Western Reserve در امریکا مکانیزمی را کشف کرده اند