پاورپوینت کامل بیمارستان و فضاهای آن ۱۱۲ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل بیمارستان و فضاهای آن ۱۱۲ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۱۲ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل بیمارستان و فضاهای آن ۱۱۲ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل بیمارستان و فضاهای آن ۱۱۲ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۳: ایران >بیمارستان جندی شاپور: نخستین بیمارستان در جهان شرق و سایر نقاط متمدن،قرن ششم میلادی در سال ۱۷ ه.ق به تصرف مسلمانان درآمد و تا ۲۵۰ سال بعد همچنان فعال بود . >بیمارستان ری : قرن سوم ه.ق ، محمد بن زکریای رازی مدتی ریاست . >بیمارستان خوارزم: در ۵۰۴ ه.ق. >پزشکان اروپایی در ایران : شرکتهای هند شرقی انگلیس و هلند از زمان شاه عباس اول (۱۶۰۰م و ۱۰در ایران فعالیت داشتند و پای پزشکان اروپایی را به ایران بازکردند. درزمان قاجاریه ورود پزشکان خارجی فزونی یافت . از دوران مشروطیت به بعد اقامت پزشکان خارجی در ایران فزونی گرفت.

اسلاید ۴: >بیمارستانهای اروپاییان در ایران: پس از حمله پرتغالی ها به جزیره هرمز در سال ۱۵۰۷ این جزیزه مقر پرتغالی ها گردیدو اولین بیمارستان اروپایی ها در ایران در این جزیره در حدود سال ۹-۱۵۰۸ در این محل تاسیس گردید و تا زمانی که سپاه شاه عباس اول صفوی این جزیزه را تصرف کرد(۱۶۲۲) در این محل فعالیت داشت >شرکت هند شرقی انگلیس که در حوالی سال های ۱۷۱۰-۱۷۶۰ در بندر عباس وبندر بوشهر فعال بود « بیمارستان پادشاهی » در بندر عباس وبیمارستانی را در بوشهر فعال کرد. فعالیت بیمارستان انگلیسی ها در بوشهر هم زمان با سلطنت کریم خان زند بود. >احداث بیمارستان های نوین در ایران : مریض خانه دولتی تهران ، ۱۲۸۴ه.ق … بیمارستان سینای امروزی بیمارستان نجمیه، بیمارستان فیروزآبادی، ۱۳۴۴ ه.ش بیمارستان سمنان

اسلاید ۵: دسته بندی بیمارستانها بیمارستان ها ممکن است به طرق مختلفی مقایسه و دسته بندی شوند. از طریق نوع مالکیت و مدیریت ، نوع خدماتی که ارائه می دهند، قدمت، اندازه یا تسهیلات و تشکیلاتی که فراهم می کنند.دسته بندی که عموما مورد استفاده قرار می گیرد عبارت است از : بیمارستان های تخصصی،بیمارستان های عمومی، بیمارستان های با بستری کوتاه مدت، بیمارستان های با بستری بلند مدت. بیمارستان تخصصی بیمارستان هایی که در یک نوع بیماری و یک نوع درمان خاص تخصص دارند بیمارستان های تخصصی نامیده می شوند.امروزه معمولا بیمارستان های تخصصی به صورت بخشی از بیمارستان های عمومی درآمده اند.تغییر شرایط یا شیوه های درمان سبب کاهش یا حذف تعدادی از بیمارستان های تخصصی شده است. بیمارستان عمومی واژه عمومی در بیمارستان های عمومی بدین معنی است که آنها همه انواع درمان های پزشکی و جراحی را انجام می دهند و بیشتر تمرکز آنها بر روی بیمارانی است که بیماری جدی داشته و نیازمند مراقبت و استراحت کوتاه مدت هستند.این قبیل بیمارستان ها عمدتاً دارای چهار بخش هستند و در پاره ای از موارد ممکن است بخش های دیگری را نیز دارا باشند.

اسلاید ۶: چهار بخش اصلی عبارتند از: داخلی: این بخش شامل بیماری های قلبی،اختلالات دستگاه گوارش ، تنفس ، بیماری های خونی و به طور کلی اختلالاتی که در متابولیسم خون به وجود می آید می شود. جراحی عمومی: این بخش شامل کلیه کارهایی است که به منظور درمان بیماری ها به کمک جراحی های مختلف برروی اجزای بدن انجام می گیرند. بخش زنان و زایمان: این بخش مربوط به بیماری های زنان و نیز مسائل زایمان و تولد نوزادان است. بخش کودکان: این بخش مربوط به امراض کودکان می باشد.بیمارستان های آموزشی بیمارستان های آموزشی شامل بیمارستان های عمومی و تخصصی است که به ترتیت پزشک و پرستار و… می پردازد. بسیاری از موارد آموزشی در بیمارستان های عمومی تدریس و آموخته می شود و بیمارستان های تخصصی برای آموزش سطوح بالاتر و تربیت متخصص مفیدتر و مؤثرترند.

اسلاید ۷: بیمارستان های آموزشی بیمارستان های آموزشی شامل بیمارستان های عمومی و تخصصی است که به ترتیت پزشک و پرستار و… می پردازد. بسیاری از موارد آموزشی در بیمارستان های عمومی تدریس و آموخته می شود و بیمارستان های تخصصی برای آموزش سطوح بالاتر و تربیت متخصص مفیدتر و مؤثرترند.

اسلاید ۸: حوزه های بیمارستان اداری جراحی درمانگاه بستری اورژانس پاراکلینیک خدماتی و تدارکات مراقبت های ویژه

اسلاید ۹: اداریاداریمرکزیپراکندهلابی اتاق های اداری مدیریت اتاق کنفرانس ۲نفره- ۱۲مترمربع ۳نفره-۱۶مترمربع ۴نفره-۲۰مترمربع۳۰مترمربع۱۵مترمربعاطلاعات و پذیرش حسابداری مدیریت نگهداری پرونده ها-۱۰مترمربع

اسلاید ۱۰: ۱.اتاقهای بخشهای اداری مرکزی و مدیریت تماما باید دارای تمهایدات آکوستیکی باشند. ۲.نیازی به دسترسی آسان و مستقیم از بخشهای درمانی و تشخیصی بیمارستان به بخش اداری مرکزی نیست.تنها یک دسترسی برای کارکنان لازم است. ۳.اتاقهای ۲نفره شامل بایگانی،و سایر بخشهای مرتبط با کارکنان بیمارستان میباشد. ۴.اتاقهای ۳نفره به منظور گرد هم آمدن کادرپزشکی و یا مدیریت برای تهیه گزارش یا تصمیم گیری دیمورد بیمار و یا تصمیمات مدیریتی ست. ۵.به طور کلی فضای درنظر گرفته شده در بخش اداری برای هر نفر۵.۰۲مترمربع (۱میز،۱صندلی،مراجعه کننده و راهرو)میباشد. ۶.سرویس ها بهداشتی کارکنان باید از بیماران جدا بوده و برای هر نفر۱.۶۷مترمربع درنظر گرفته میشود.

اسلاید ۱۱: بخش جراحی(اتاق عمل)فضاهای اصلی:ورودی کارکنان ورودی بیماران راهرو نظافت(آماده سازی) ۱۲-۱۵مترمربع(عرض حداقل۱.۸۰) اتاق هوشبری ۱۵-۲۰مترمربع خروجی زباله ها ورودی انبار اتاق تجهیزات ۱۰-۱۵مترمربع فضای اصی جراحی ۴۰-۴۸مترمربع فضای توقف برای ۲تخت جراحی اتاق به هوش آمدن ۱۵-۲۰مترمربع

اسلاید ۱۲:

اسلاید ۱۳: رختکناستریلاتاق عمل اصلیبیهوشیرختکن و آماده سازیبیمارکادر پزشکی

اسلاید ۱۴: اتاق اصلی جراحی: ۱.تا حد امکان مربعی بوده،با ابعاد ۶.۵*۶.۵و ارتفاع۳.۷متر(با تاسیسات تهویه) ۲.با چیدمان یکنواخت و امکان جابه جایی آسان کادر اتاق عمل در اطراف تخت. ۳.نورپردازی مصنوعی بدون ایجاد سایه با چراغهای سقفی قابل تنظیم. ۴.استفاده از مصالح کاملا قابل شستشو. ۵.تفکیک اتاق عمل به ۲بخش عفونی و غیر عفونی. ۶.امکان دسترسی و جابه جایی آسان تخت از بخش های بستری و اورژانس و دسترسی مستقیم به آسانسور حمل تخت و دسترسی خدماتی به آزمایشگاه برای انتقال نمونه ها. ۷.در نظر گرفتن فضایی برای انتظار همراهان بیمار. ۸.مجاورت و دسترسی اتاق عمل به بخش مراقبت های ویژه. ۹.درنظرگرفتن تمهیدات تهویه مطبوع و جلوگیری از ورود هوای بدون کنترل از سایر اتاقها با آن.

اسلاید ۱۵: اتاق همشبری و به هوش آمدن: ۱.ابعاد ۳.۸*۳.۸ ۲.از اتاق هوشبری به اتاق عمل دارای درب کشویی به عرض۱.۴۰ و از اتاق به هوش آمدن به راهرو درب با عرض حداقل۱.۲۵. اتاق لوازم ضدعفونی: ۱۰مترمربع،دارای کمد و قفسه اتاق تجهیزات:۲۰مترمربع،دسترسی مستقیم یا غیر مستقیم به اتاق عمل

اسلاید ۱۶: فضای ضدعفونی مرکزی: ضدعفونی تمام لوازم بیمارستان نزدیک به بخش جراحی و مراقبت های ویژه قرار میگیرد. ابعاد ۴۰-۱۲۰مترمربع. اتاق گزارش نویسی بعد از عمل: ابعاد۵مترمربع-غدم نیاز به دسترسی مستقیم به اتاق اصلی جراحی. محل استراحت پرستاران: همراه با سرویس های بهداشتی-صندلی و تخت اصتراحت-ابعاد ۳۰مترمربع داروخانه: ابعاد۲۰مترمربع اتاق تمیز کردن و نظافت: ابعاد ۵مترمربع توالت ها: خارج از اتاق عمل و در لابی باشند.

اسلاید ۱۷: ریکاوری: ۱.تعداد تخت ها حداقل ۱.۵برابر تخت های اتاق عمل ۲.فاصله ی بین تخت ها باید امکان جابه جایی متخصص بیهوشی در ۳ زرف تخت را داشته باشد. ۳.مسیر بین اتاق عمل،ریکاوری و اتاق بیمار باید چندین در و دسترسی نزدیک و مستقیم داشته باشد. ۴.ایستگاه پرستاری به همه ی بیماران دید داشته باشد. ۵.نیاز به وجود نور طبیعی برای جهت یابی بیماران. ۶.باتوجه به وجود گازهای قابل اشتعال،سطوح و لباس ها باید الکتریسیته ساکن ایجاد نکنند.

اسلاید ۱۸: درمانگاهداروخانهاتاق پزشکان(تخصصی)اتاق دندانپزشکاتاق چشم پزشکمنشیسالن انتظارمجتمع درمانی مجتمعی که در آن انواع مختلف بیماریها و صدمات به طورسرپایی بررسی و درمان می‌شود.شامل:

اسلاید ۱۹: داروخانهدرداروخانه ها فضای کار وتوزیع حداقل ۲۵مترمربع درنظرگرفته می شود که شامل انبارخشک وسرد،اتاق لباس وفضای توزیع می شود.لازم است که دسترسی به این مکان ازطریق راهروی ارتباطات اصلی صورت گیرد

اسلاید ۲۰: اتاق پزشکان(تخصصی)به طورمعمول فضای موردنیاز هرپزشک برای اتاق معاینه بین ۲۰-۲۵مترمربع است که شامل میز،قفسه وتخت معاینه است.اتاق دندانپزشکاین اتاق ها معمولا درکنار ورودی وبا فضای درمانی ۲۵-۳۰ مترمربع قرارمی گیرند که باتوجه به ابزار ووسایل موردنیازمعاینه،میزان سطح اشغال متفاوت است.

اسلاید ۲۱: نمونه ای از چیدمان فضادربیمارستان تخصصی دندان درایرلند

اسلاید ۲۲: اتاق چشم پزشکاتشامل اتاقی با مساحت حداقل ۲۵ مترمربع با قابلیت تاریک شدنهمراه با لوازم جانبی میزمعاینه وتحریر،سرویس بهداشتی وتخت معاینه می باشد

اسلاید ۲۳: بخش بستریزنان،زایماناطفالبستری عمومینوزادانفضاهای خدماتی

اسلاید ۲۴: زنان،زایمانشامل فضاهای:۱.اتاق های بستری مادر۲.اتاق نوزاد۳.اتاق های جراحی۴.فضای اقامتی پزشک۵.فضاهای خدماتی

اسلاید ۲۵: ۱.قراردادن ۱۰-۱۴تخت بستری که ازنظرکنترل بهداشتی مناسب تراست. قراردادن اتاق ها حداقل به مساحت۳.۶*۷درصورت وجودتخت نوزاددرکنارمادر قراردادن فضاهای بستری کوتاه مدت درضلع شمال برای جلوگیری ازنورمستقیم(به دلیل کوتاهی زمان بستری ،استفاده از نور های خاص مدنظرنیست)

اسلاید ۲۶: ۲.سهولت دسترسی اتاق نوزاد به اتاق مادر ارجحیت ترکیب این دوفضابایکدیگر ICU دسترسی مستقیم به بخش

اسلاید ۲۷: ۳.فضاها شامل اتاق های زایمان واتاق های جراحی بوده که هریک به ترتیب: نیازبه ابعادحداقل۱۲*۶برای اتاق های ۲ تخته(به غیرازفضاهای فرعی) نیازبه ابعادحداقل ۲۳*۲۰بادرنظرگرفتن ۳ اتاق جراحی(به همراه فضاهای فرعی) تخصیص فضا برای انتقال بیمار

اسلاید ۲۸: .۴.اتاق های اقامتی پزشکان با توجه به تعداد پزشک های مقیم ونوع تخصص آن ها مشخص شده ولی مناسب ترین مکان،جایی است که تسلط کافی بر بیماروجودداشته باشد عمومافضاهای خدماتی درکناراتاق های پرستاری وسرویس ها ومابین ۲ بخش نوزادان وزنان قرارمی گیرد

اسلاید ۲۹: هریک ازبخش های جراحی به فضاهای زیر نیاز دارد: دهلیزورودی کارکنان وبیماران،راهرونظافت،اتاق هوشبری،دهلیززباله وورودی انباروفضای توقف برای تخت جراحی است که : اتاق عمل:۴۰-۴۸مترمربع اتاق ورودی:۱۵-۲۰مترمربع اتاق خروجی:۱۵-۲۰مترمربع اتاق شست وشو:۱۲-۱۵مترمربع اتاق تجهیزات:۱۰-۱۵مترمربع

اسلاید ۳۰: ویژگی های بخش زایمان ومراقبت از نوزادان:-.عدم ارتباط بین بیماران وکودکان-.توجه به طراحی پنجره ها وتجهیزات بیمارستانی-.طراحی فضاهای سرگرمی،بازی وآموزش-.قراردادن دسترسی های مستقیم،راهروهای خلوت ومسیرهای کوتاه

اسلاید ۳۱: ۵.فضاهای جنبی شامل ایستگاههای پرستاری به مساحت حداقل۲۵مترمربع،سرویس وآبدارخانه درمجموع ۱۵مترمربع،حمام بیمار۱.۵*۱.۵،اتاق کارتمیزوکثیف حداقل۱۰مترمربع،اتاق تاسیسات۸مترمربع واتاق پزشک بخش ۱۶-۲۰مترمربع می باشد

اسلاید ۳۲: اطفالشامل فضاهای:۱.اتاق های بستری۲.اتاق پزشک۳.اتاق ایزوله(که دربخش های نوزادان نیزوجودداردولی بادیدعملکردی متفاوت)۴.فضاهای خدماتی

اسلاید ۳۳: ۱.ابعادمدنظرهمانندسایراتاق های بستری عمومی حداقل ۱۲مترمربع درنظرگرفته میشود نحوه ی نورگیری فضاهای درمانی بهتراست از۲ جبهه ی شمال غربی وشمال شرقی باشد ۲.ابعادواندازه های اتاق پزشک مقیم مشابه بخش نوزادان ومکان آن درکناراتاق معاینه باشد ۳.اتاق ایزوله به منظورتفکیک فضای یک بیمار ازسایرین باشد که علت روانی یاجسمانی دارد. مساحت آن بسته به تعداداتاق ها،به ازای هردواتاق یک اتاق یک تخته درنظرگرفته می شود ۴.فضاهای خدماتی مشابه بابخش نوزادان است به انضمام اتاق مشاوره(بسته به اقامت پزشک)درنظرگرفته می شود.

اسلاید ۳۴:

اسلاید ۳۵: بستری عمومی۱.اتاق های بستری۲.اتاق های مشاوره۳.فضاهای خدماتی

اسلاید ۳۶: ۱.دراین بخش اتاق ها ازیک تاچهارتخت خوابه وباابعاد۲۲-۲۵مترمربع طراحی میشوند که این اتاق ها بایستی امکان ملاقات عمومی راداشته باشند دسترسی مرکزی برای سهولت رسیدن به فضاتعبیه میشود. ۲.اتاق های مشاوره همانندبخش اطفال دراین مکان قرارمی گیرد ۳.علاوه برفضاهای ذکرشده،انباروسایل ولباس های نظافت نیزدراین بخش مدنظرقرارمی گیرد.

اسلاید ۳۷:

اسلاید ۳۸:

اسلاید ۳۹: نوزادانشامل فضاهای :۱.اتاق بستریNICU 2.اتاق۳.اتاق توزین ومعاینه۴.اتاق های ایزوله۵.اتاق های اقامتی والدین وپزشک۶.فضاهای خدماتی

اسلاید ۴۰: ۱.اتاق های بستری علاوه برحضورپزشک،بایستی فضای کافی برای سایردرمان ها ازجمله تعویض خون وقراردادن وارمرهاراداشته باشد که این بسته به تعدادتخت های مدنظردارد. ۲.دراین بخش باتوجه به تعداددستگاه ها(انکیوباتور،وارمر)وسطح اشغال آنها(درحدود۲مترمربع)مساحت موردنیازمشخص می شود.به ازای هر۲تخت ،۱پرستارحضوردارد که براین اساس ایستگاه پرستاری نیزتعیین می شود.سایرفضاها مطابق بابخش های درمانی گفته شده تعیین می شود

اسلاید ۴۱: ظوابط طراحی بخش اورژانس بیمارستانتعریفوظیفه امداد رسانی درمان سریع کلیه بیماران اورژانس و مصدومین حوادث و سوانح

اسلاید ۴۲: دیاگرام استقرار اورژانس در سایت

اسلاید ۴۳: معرفی فضاهای اصلی از نظر عملکرد -اطلاعات و هدایت بیماران -پذیرش و غربالگری:مساحت=۴.۲*۶متر -واحد احیا(بیماران با وضعیت حاد و تحت نظر): مساحت= بین ۲۵ تا ۳۵ مترمربع / دارای دسترسی آسان از ورودی و ایستگاه پرستاری -واحد مشاوره و گرفتن شرح حال انبار -بخش های پشتیبانی اتاقهای تمیز و کثیف اتاق کارکنان محل نگهداری تجهیزات تریا و آبدارخانه اتاق مدیر و سوپروایزر بخش -اتاق های بستری کوتاه مدت: بیماریهای جدی/فضابرای هر تخت=۱۰مترمربع/جداشده توسط پارتیشن/دید ازپرستاری

اسلاید ۴۴: -پارکینگ بخش آمبولانس وسایل نقلیهء خصوصی ماشین پلیس ، ماشین آتش نشانی -اتاق ایزوله :مراقبت از بیماران عفونی / دارای پیش ورودی / حداقل دارای دو اتاق ایزوله / دارای فشار داخلی منفی -اتاق گچ گیری : مساحت حداقل ۱۶ مترمربع -اتاق عمل سرپایی : مساحت بین ۱۶ تا ۲۰ مترمربع -ایستگاه پرستاری : دارای تسلط کامل بر بخش / دارای فضای استراحت،آبدار خانه و سرویس بهداشتی / مساحت ایستگاه : حداقل ۱۰مترمربع -اتاق انتظار بیماران: دسترسی به پذیرش و تریاژ / مساحت مورد نیاز= ۴.۴مترمربع به ازای هر ۱۰۰۰نفر -اتاق سوپروایزر و مدیر : فضای مورد نیاز به ازای هر نفر = ۹مترمربع

اسلاید ۴۵: دیاگرام استانداردهای فیزیکی فضاهای اورژانس نحوهء ارتباط با سایر قسمت ها اورژانسآزمایشگاهرادیولوژیریکاوریاتاق عملمراقبتهای ویژه

اسلاید ۴۶: مراتب ورود و حرکت در اورژانس ورودی تریاژ تخت معاینه پذیرش اتاق احیا سینی معاینه اتاق معاینه دستشویی اتاق شرح حال اتاق بستری اتاق انتظار

اسلاید ۴۷: چیدمان عملکردهای مختلف در بخش اورژانس

اسلاید ۴۸: نحوهء دیگر چیدمان فضاهای اورژانس و ارتباطات

اسلاید ۴۹: مساحت کلی بخش به ازای هر هزار نفر مراجع به این بخش،مساحت ۱۴۵مترمربع درنظر گرفته شود. موقعیت مکانی و جغرافیایی محدودهء جلوی بیمارستان / دور از ترافیک / سهولت دسترسی / عدم اشراف بخشهای بستری به اورژانس و مسیر آن ویژگیهای ورودی اورژانس عرض مناسب جهت عبور همزمان دو تخت درنظر گرفتن رمپ در این قسمت درنظر گرفتن ورودی مجزا برای آمبولانس

اسلاید ۵۰: پاراکلینیکرادیولوژیآزمایشگاه فیزیوتراپیشامل بخشهای تشخیص تخصصی بوده که هم مورد استفاده ی بیماران بستری در بیمارستان و هم مراجعین از خارج از بیمارستان خواهد بود.

اسلاید ۵۱: رادیولوژیرادیوتراپیدر طبقه همکف یا زیرزمین(به دلیل سنگین بودن تجهیزات)بخش های مختلف تشخیص با اشعه ایکسموقعیت نزدیک به ورودی آمبولانسماشین هسته ایمامو گرافیسونوگرافیآنژیو گرافیتوموگرافی((CT-Scanآنژیو گرافی

اسلاید ۵۲: تشخیصی۱.فواصل اتاق های محل تشخیص فردی به حداقل برسند. ۲.در محل دسترسی بیماران ۲اتاق برای تعویض لباس در نظر گرفته شود. ۳.وجود یک در با عرض حداقل ۱.۲۵متر برای انتقال تخت الزامی ست. ۴.وجود سرویس بهداشتی در بخش اشعه ایکس الزامی ست. ۵.آنژیوگرافی نیازمند یک اتاق جانبی با سینک ویخچال داروهاست.۶.دسترسی بیماران: عبور از اتاق تعویض لباس به سمت پذیرشپذیرشتعویض لباسبیماران

اسلاید ۵۳: ۷.اتاق سوییچ برق به یک در و یک پنجره مرتبط باشد. ۸.یک اتاق اضافی برای سوییچ و ظهور فیلم در نظر گرفته شود. ۹.برای عایق کاری در مقابل اشعه،دیواره ها و سقف و کف باید با لایه ای از سرب پوشانده شوند که ضخامت آن به نوع تجهیزات بستگی دارد. ۱۰.نیاز به ۳نوع دسترسی: دسترسی سواره (آمبولانس)از سایر مراکز درمانی،دسترسی از بخشهای داخل بیمارستان و اورژانس با امکان جابه جایی تخت،دسترسی آسان پیاده از خارج از بیمارستان و یا از درمانگاه برای بیماران سرپایی.

اسلاید ۵۴: مساحت ها: ماموگرافی،سونوگرافی،عکس برداری از فک ۱۲-۱۸مترمربعاتاق پذیرش CT-Scan 35مترمربعاتاق های پذیرش و عکس برداری ۲۰-۳۰مترمربع

اسلاید ۵۵: رادیوتراپیرادیوتراپیپذیرشانتظاراتاقهای پزشکان ۱۸مترمربعاتاق سوییچ برق ۱۵ مترمربعاتاق تمرکز۲۰-۲۵مترمربعخدمات ۲۰مترمربعظهور فیلم ۱۰مترمربعانبارهااتاق نظافتچی

اسلاید ۵۶: ۱.بخشهای انتظار بیماران،اتاقهای معاینه،تمرکز،آماده سازی و تشعشع باید دارای تهویه مناسب(حداقل ۵بار در ساعت باشد).۲.به وسیله ی لایه های سربی یا دیوار های بتنی ضخیم در مقابل تشعشع مانع ایجاد گردد. در قسمت معاینه و درمان تشعشع اولیه دیوار بتنی۳متری و در تصمت ثانویه۱.۵متری. ۳.به دلیل سنگینی تجهیزات و عدم نیاز به نورگیری طبیعی بهتر است در طبقات همکف یا زیرزمین قرار گیرد. ۴.بهتر است در طراحی داخلی و نورپردازی اتاق آرامش بیمار مد نظر قرار گیرد.

اسلاید ۵۷: آزمایشگاهآزمایشگاه (عدم دسترسی بیماران)تشخیص عملکردی (دسترسی بیماران) اتاق اصلیاتاقهای فرعینمونه گیریاتاقهای معاینهاتاق انتظار

اسلاید ۵۸: اتاق اصلی آزمایشگاه۱. فضایی بزرگ با مساحتی بسته به تغداد و نوع دستگاههای موجود،و با میزهایی برای کار در حالت ایستاده باشد. ۲.از بخش های پرستاری و درمان کاملا جدا بوده و ارتباط با سایر بخش ها از طریق ارسال نمونه ها(دسترسی خدماتی)صورت گیرد. ۳.کلیه ی مصالح و سطوح داخلی قابل شستشو و غیر قابل اشتعال بوده و بهتر است از رنگ سفید و روشن برای رعایت بهداشت استفاده شود. اتاق های فرعی ۱.شامل شستشو و آبکشی،اتاق ضدعفونی،اتاقهای سرد،استراحت و سرویس بهداشتی کارکنان باشد.

اسلاید ۵۹: تشخیص عملکردی: ۱.ارتباط مستقیم با آزمایشگاه توصیه میشود اما ضروری نیست. ۲.ارتباط مستقیم با سایر بخشهای رادیولوژی و رادیوتراپی و .. برای تشخیص بهتر مورد نیاز است. ۳.به دلیل عصبی بودن بیماران مراجعه کننده استفاده اتاقهای انتظار باید طراحی جذابی داشته باشند. ۴.عدم نیاز به دسترسی از این قسمت به سایر بخش های پرستاری و بیمارستان و حتی دسترسی مستقیم از فضای بیرون بنا به آن باتوجه به مراجعه کنندگان.

اسلاید ۶۰: فیزیوتراپیشاملمحوطه آبی(استخر نرمش ۴*۶و..)اتاقهای استنشاقحمام ماساژحمام های دست و پااتاقهای جانبی( اتاقهای تعویض لباس،دستشویی های کارکنان و بیماران و افراد با صندلی چرخدار،اتاق انتظار،اتاقهای استراحت کارکنان و خدمات و تاسیسات)

اسلاید ۶۱: ۱.این فضاها بهتر است در طبقه زیرزمین و با نورگیر سقفی باشند. ۲.درجاهای خیس از کاشی های غیر لغزنده استفاده شود. ۳.به دلیل دمای بالای برخی قسمت ها باید از مصالح مناسب در مقابل دمای ۲۸-۳۰درجه استفاده گردد. ۴.دسترسی ها باید به ۲صورت از قسمتهای بستری بیماریتان و یک دسترسیمستقیم از فضای خارج داشته باشد. ۵.دسترسی از خارج از بنا متواند با دسترسی به رادیولوژی یکسان بوده اما بهتر است از آزمایشگاه جدا گردد. ۶.امکان حابه حایی افراد با صندلی چرخدار از داخل و خارج از بیمارستان وجود داشته باشد. ۷.در بخش های خیس،دوش هایی مجزا برای کارکنان و بیماران در نظر گرفته شود. ۸.بهتر است یک بخش حسابداری و مدیریت به پاراکلینیک اختصاص داده شود.

اسلاید ۶۲: راهروها:راهروها فضاهایی هستند که بیشترین میزان رفت و آمد در آنها صورت می گیرد.حداقل عرض راهروهای دسترسی ۱.۵ و حداقل عرض راهروهای بیماران ۲.۲۵ می باشد.در صورت لزوم سقف های معلق در ارتفاع ۲.۴۰ متری نصب می شوند.فاصله پنجره ها کمتر از ۲۵ متر نباشد.پیش آمدگی و ستون در راهروها نباشد و وجود دریچه های خروج در راهروها الزامی است.

اسلاید ۶۳: راهروی بخش/فضای پرستاری

اسلاید ۶۴: راهروی اصلی

اسلاید ۶۵: راهروی خدمات پزشکی

اسلاید ۶۶: راهروهای بخش و مراقبت های ویژه

اسلاید ۶۷: راهروهای کاری،فضای جراحی

اسلاید ۶۸: درها:در طراحی درها نیازهای بهداشتی باید مورد توجه قرارگیرند و پوشش درها باید در برابر ضدعفونی مقاوم باشند.درها باید دارای عایق صوتی باشند که صدا را تا حداقل ۲۵ دسی بل کاهش دهند. هم چنین پوشش درها باید طوری باشد که سروصدا،بو و جریان هوا را عبور ندهد.

اسلاید ۶۹: ارتفاع مفید درها:در معمولی: ۲.۱۰- ۲.۲۰ورودی های وسایل نقلیه و درهای بزرگ:۲.۵ مترورودی های نقل و انتقال:۲.۷۰-۲.۸۰ مترحداقل ارتفاع در مسیرهای دسترسی:۳.۵۰ متر

اسلاید ۷۰: راه پله ها:راه پله ها باید مطابق مقررات ملی ایمنی ساخته شوند.دو طرف پله ها باید دارای نرده های بدون نوکهای پیش آمده باشند.راه پله منحنی و دایره ای راه پله اصلی نیست.عرض مفید پله باید حداقل۱.۵ متر و حداکثر و ۲.۵ متر باشد.ارتفاع پله ۱۷۰ میلی متر و کف پله ۲۸۰ میلی متر می باشد.در راه پله، درها باید در جهت فرار بازشوند.

اسلاید ۷۱: آسانسورها: آسانسورها،افراد،داروها،لباس های کثیف،غذاها و تخت های بیمارستان را بین طبقات مختلف جابه جا می کنند و به دلایل زیبایی شناختی و بهداشتی بهتر است آسانسورهای مربوط به این کارها مجزا باشند.در بیمارستان هایی که فضای مراقبت و درمان در طبقه بالاست،حداقل ۲ آسانسور برای جابجایی تخت ها باید وجود داشته باشد.اتاقک آسانسور باید فضای کافی برای ۱ تخت و دو نفر همراه را داشته باشد. در بیمارستان ها باید به ازای هر۱۰۰ تخت یک آسانسورچند منظوره وجود داشته باشد.در بیمارستانهای کوچک حداقل ۲ آسانسور وجود دارد.ابعاد بدنه آسانسور:۰.۹۰ در ۱.۲۰ مترابعاد چاه آسانسور:۱.۲۵ در ۱.۵۰ متر

اسلاید ۷۲: ابعاد آسانسورهای تخت:

اسلاید ۷۳: تالار وردی آسانسورها:

اسلاید ۷۴: اتاق کار کثیف:هر ایستگاه فضای مراقبتی باید دارای اتاق کاری به ابعاد حدود ۱۰ مترمربع باشد.این اتاق برای برداشتن و گذاشتن کار با لوازم و مواد ضدعفونی نشده استفاده می شود و باید شامل یک ظرف شویی و مجرای آب و ترجیحا از فولاد ضدزنگ باشد وسطح دیوارها نیز باید کاملا کاشی شود.

اسلاید ۷۵: دست شویی/آشپزخانهبرای زمان فراغت و استراحت پرستاران باید فضایی به مساحت حدود ۱۵ مترمربع در نظر گرفته شود.در بیمارستان های بزرگتر فضایی هم برای سیگار کشیدن در نظر می گیرند.

اسلاید ۷۶: اتاق کار تمیزمساحت این اتاق باید حدود ۱۰ مترمربع و شامل قفسه های ثابت (با عمق ۶۰۰ میلی متر) یا یک سیستم قفسه بندی قابل تغییر باشد.این سیستم شامل پیمون هایی است که در انبارهای مرکزی نیز به کار می رود.

اسلاید ۷۷: اتاق تاسیسات:هر بخش باید دارای یک اتاق کوچک (حدود ۸ مترمربع) برای تاسیسات که شامل یک صفحه فیوز است.

اسلاید ۷۸: حمل و نقلدر کنار بخش های انبار و آماده سازی کالاهای تحویل داده شده و استفاده شده مساله حمل و نقل نیز وجود دارد.سطل های بزرگ چرخ دار چند منظوره،هم برای تقسیم و توزیع لوازم موردنیاز به نقاط مختلف و هم برای انبار کردن لوازم مورد استفاده قرار می گیرد.در بیمارستان های متوسط و بزرگ یک نقاله عمودی برای توزیع در طبقات مختلف و برگرداندن کالاهای استفاده شده و کثیف به بخش آماده سازی برای کمک به کارکنان لازم است.هم چنین باید سیستم لوله هایی با هوای فشرده نیز وجود داشته باشد تا اجناس کوچک مانند داروها و نسخه ها با آنها فرستاده شود.

اسلاید ۷۹: مقیاس سیستم حمل و نقل،به اندازه و ابعاد موسسه بستگی دارد،نیاز تامین و انهدام هر تخت روزانه حدود ۳۰-۳۵ کیلوگرم است.ب ای موارد بزرگتر یا سنگین (تخت ها،لوازم تنفس،دستگاههای مربوط به قلب ها و ریه ها) از آسانسور تخت ها استفاده می شود.سیستم حمل و نقل تمام خودکار را می توان برای جابجایی اقلام متوسط (مانند غذا،لباس،و مانند آن) در بیمارستان های بزرگ مورد استفاده قرار دارد.

اسلاید ۸۰: ضدعفونی:از آنجا که مواد اولیه جراحی در بخش ضدعفونی مرکزی آماده می شود،این دو قسمت باید نزدیک به هم قرار گیرند.با این همه برای تامین نیازهای فوری،بخش جراحی دارای امکانات ضدعفونی خاص خود می باشد.انبار مرکزی داروها و لوازم باید در نزدیکی واحد ضدعفونی مرکزی قرار گیرد.

اسلاید ۸۱: رخت شوی خانه:مراحل کار در رخت شوی خانه به ترتیب زیر است:تحویل،جداسازی،توزین،شستن،خشک کردن و …سالن رخت شوی خانه دارای فضای جداسازی و توزین (۱۵مترمربع) ،اتاق جمع آوری لباس، فضای کارهای خشک(۶۰ مترمربع)،انبار ضدعفونی(۱۰ مترمربع)،اتاق خیاطی(۱۰ مترمربع) وانبار لباس(۱۵ مترمربع) می باشد.

اسلاید ۸۲: آشپزخانه و آماده سازی غذا:محل غذاخوری کارکنان باید به آشپزخانه مرکزی نزدیک باشد.در بیمارستان های بزرگ، کارکنان معمولی،پرستاران،کارکنان بخش اداری و پزشکان را می توان در اتاق های جداگانه تقسیم کرد.ولی به دلایل اقتصادی این اتاق ها باید به آشپزخانه اصلی نزدیک باشد. در بیمارستان های متوسط و کوچک این نوع تقسیم بندی توصیه نمی شود.

اسلاید ۸۳: آشپزخانه مرکزی:آشپزخانه در طبقه ای قرار می گیرد که بتواند روند کاری موثری داشته باشند.ارتفاع مفید سالن آشپزخانه باید ۴ متر باشد. ابعاد و اندازه آشپزخانه به نیازها و تعداد بیماران بستگی دارد.آشپزخانه ای برای رژیم های غذایی خاص حداقل ۶۰ مترمربع می باشد.

اسلاید ۸۴: آشپزخانه باید یک اتاق انبار روزانه(۸ مترمربع)،انبار سرد(۲۴ مترمربع)،انباری برای قبل سرد کردن(۱۰ مترمربع) و یک فریزر و یک واحد سرد کننده باشد.واحد شست و شوی مرکزی: باید به آشپزخانه نزدیک باشد.

اسلاید ۸۵: تاسیسات فنی:بهتر است برای تاسیسات افقی هر طبقه یک مسیر گردش دایره ای و برای تاسیسات و تجهیزات عمودی،داکت های جداگانه ای برای ارتباطات عمودی وجود داشته باشد.لوله های تاسیسات افقی باید در در بالای سقف کاذب ها وصل شوند.

اسلاید ۸۶: تهویه و گازها:بهترین محل تجهیزات تهویه نزدیک به هوای باز است.تامین گازهای طبی برای بخش های جراحی،مراقبت های ویژه و رادیوگرافی ضروری است و اتاق های تاسیساتی خاصی نیز باید درنظر گرفته شود.

اسلاید ۸۷: واحد گرمایش مرکزی:سیستم های گرمایش جدید،فضای کمی نیاز دارد و گرمای ایجاد شده توسط آن به طور مناسب تقسیم می شود.گرمایش بخش های جراحی و مراقبت های ویژه باید به طور مداوم تامین شود.واحد نیروی گرمایش و خدمات پشتیبانی باید در یک اتاق بزرگ قرار بگیرند.

اسلاید ۸۸: سیستم های الکتریکی:انرژی از اتاق توزیع کننده که حداقل به دو واحد مبدل مستقل نیاز دارد،کنترل می شود. درهایی به عرض حداقل ۱.۳۰ متر و تهویه خوب و مناسب باید در نظر گرفته شود.

اسلاید ۸۹: منبع مرکزی گاز:خطوط اکسیژن و نیتروژن از کپسول های استوانه ای تامین می شود.کپسول ها در یک منطقه پشتیبانی مرکزی انبار و نگهداری می شوند.امروزه مبدل های گازی جانشین کپسول ها شده اند.

اسلاید ۹۰: کارگاههاکارگاههای فلزکاری و الکتریکی با ارتباط به محوطه کالاها (۴۰ متر) شامل انبار مواد،انبار قطعات یدکی(۲۰ متر)،انبارعمومی (۶۰ متر) و فضایی برای حمل و نقل می باشد.

اسلاید ۹۱: پناهگاه:نیازهای حفاظت سازه ای در برابر نفوذ رادیواکتیو و حملات هوایی در هر کشوری متفاوت است.به همین دلیل،در این مورد باید مقررات محلی رعایت شود.

اسلاید ۹۲: بایگانی و انبارها:بین بایگانی و فضاهای کاری باید مسیر کوتاهی وجود داشته باشد.این فضاها می توانند در زیرزمین واقع شوند و ارتباط آنها از طریق پله باشد.عمق موردنیاز قفسه ها و کمدها به نوع مواد انبار شده بستگی دارد.

اسلاید ۹۳: اتاق های نیایش:این اتاق ها باید در یک موقعیت مرکزی قرار بگیرند. ولی باید خارج از فضاهای مراقبتی، درمانی و پشتیبانی قرار بگیرند.مساحت این فضا حداقل باید ۴۰ مترمربع باشند.

اسلاید ۹۴: سردخانهسردخانه بیمارستان شامل اتاق های انبار و اتاق های کالبد شکافی است و حتما باید قسمتی برای نگهداری تابوت،سردخانه ای برای نگهداری اجساد و رختکنی برا ی تشریح کنندگان وجود داشته باشد.این قسمت به عنوان یک بخش مستقل باید مسیر کوتاهی به چند آسانسور داشته باشد.و ورودی آن باید برای بستگان متوفیان کاملا مشخص باشد.

اسلاید ۹۵: فضای مراقبت های ویژه:وظیفه بخش مراقبت های ویژه،جلوگیری از عوامل تهدید کننده اعمال جسمانی و حیاتی است.برای مثال قطع تنفس،ناراحتی های قلبی-عروقی و …خدمات بخش مراقبت های ویژه شامل نظارت و درمان و مراقبت از بیماران است.

اسلاید ۹۶: چیدمان:بخش مراقبت های ویژه باید مجزا باشد.فقط از طریق دهلیز ورودی قابل دسترسی باشد. در هرواحد،باید یک قسمت آتش نشانی باشد.در قسمت مرکزی بخش مراقبت های ویژه، یک ایستگاه برای پرستاران (برای دید به تمامی اتاق ها) باید وجود داشته باشد.تعداد بیماران در این واحدها ۶ الی ۱۰ نفر می باشند.

اسلاید ۹۷: در طراحی پلان:۱-ایستگاه پرستاری۲-محل ضدعفونی۳-اتاق داروها۴-اتاق ابزار و لوازم موردنیاز هرواحد باید درنظر گرفته شود.

اسلاید ۹۸: چیدمان فضای تخت ها:چیدمان تخت ها می تواند باز،بسته یا ترکیبی باشد.در طراحی باز،به یک فضای بزرگ احتیاج است که به ایستگاه پرستاری دید داشته باشد و در بین بیماران از دیوارک های سبک و متحرک استفاده می شود.

اسلاید ۹۹: در فضاهای بسته بیمار از نظر روانی بهتر است. این فضاها باید به ایستگاه پرستاری دید داشته باشند.در بخش مراقبت های ویژه، به ازای هر اتاق فضایی در حدود ۱۵ مترمربع ،لازم است.

اسلاید ۱۰۰: پلان مطلوب:پلان مطلوب برای این واحد،ستاره ای می باشد که اتاق های بستری حول نقطه مرکزی( ایستگاه پرستاری) قرار دارند که البته این پلان عملی نمی باشد و از چیدمان مرسوم دیگری استفاده می شود.

اسلاید ۱۰۱: عملکردهای جنبی:برای عملکردهای جنبی فضاها و اتاق های زیر باید طراحی شوند:۱- اتاق عمل(۲۵-۳۰ مترمربع)۲-آزمایشگاه۳-آشپزخانه کوچک همراه با آبدارخانه۴-محل نیمه ضدعفونی (۲۰ مترمربع)۵-اتاق وسایل تمیز۶-اتاق کار کثیف۷-اتاق نظافت۸-محل استقرار همراهان بیمار۹-اتاق پزشک کشیک۱۰-اتاق بایگانی۱۱-سرویس بهداشتی

اسلاید ۱۰۲: سطح اول:آموزشی،تاسیسات ومدیریت سطح دوم:درمانگاه،بخش عمومی،سالن چندمنظوره وآموزشیسطح سوم:بخش عمومیسطح چهارم:بخش عمومیوقرارگیری ۳ مسیرمجزابرای کادر درمانی،خدماتی وهمرامان