پاورپوینت کامل طرح جامع کاهش افراد در انتظار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی ۴۰ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل طرح جامع کاهش افراد در انتظار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی ۴۰ اسلاید در PowerPoint دارای ۴۰ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل طرح جامع کاهش افراد در انتظار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی ۴۰ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل طرح جامع کاهش افراد در انتظار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی ۴۰ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: مطالعات نشان داده‌ است برخی از بیماران بستری در ICU واقعاً نیازمند مراقبت ویژه نیستند بلکه فقط به پایش مداوم علایم حیاتی یا مراقبت پرستاری بیشتر از بخش عمومی احتیاج دارند. در مطالعه‌ای بر روی ۷۰۶ بیمار بستری در ICU دیده شد که جمعیت فوق از بیماران حدود ۲۲% کل تخت‌های هر روز این بخش را به خود اختصاص می‌دهند. در مطالعه‌ای جدیدتر مشاهده شد که ۶۱۸۰ از ۱۷۴۴۰ بیمار بستری در ICU کمتر از ۱۰% نیاز به مراقبت ویژه داشتند(۵).

اسلاید ۵: ایده‌آل این است که فقط بیمارانی در ICU بستری شوند که از مراقبت‌های ICU در جهت کاهش ریسک مرگ حقیقتاً منتفع ‌شوند. بیماران با حال خیلی خوب یا در حال مرگ کاندید پذیرش در ICU نیستند. متأسفانه اندیکاسیون پذیرش در ICU بسیار کلی تعریف شده و تشخیص این که بیمار واقعاً از مراقبت ویژه سود خواهند برد، دشوار است. همین امر موجب استفاده نامناسب و غیر بهینه از تجهیزات و تخت ICU شده است (۴،۶).

اسلاید ۶: تخمین تعداد تخت مورد نیاز ICU به معیارهای بستری، تریاژ، ترخیص، و طول مدت بستری در ICU بستگی دارد. مطالعاتی در جهت تعریف این معیارها انجام شده است، لیکن راهکارهای ارائه شده به ندرت اجرا می‌گردند (۴،۷،۸،۹).

اسلاید ۷: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

اسلاید ۸: در مجموعه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی روزانه حدود ۵۰ بیمار در انتظار برای دریافت خدمات از بخش‌های ICU وجود دارد، که متوسط زمان انتظار این بیماران در حدود دو روز می‌باشد. از آنجایی که این دسته از بیماران در شرایط بحرانی قرار دارند و بنا به نظر کارشناسان، این تعداد بیمار در انتظار و زمان انتظار آنان برای دریافت خدمات این بخش، رقم بالایی است، هر چه زودترباید راه‌حل مناسبی اندیشیده شود. چرا که برای بیمارانی نیازمند به دریافت مراقبت‌های ویژه به دلیل شرایط حاد و بحرانی‌شان، نباید زمان انتظاری وجود داشته باشد. لذا در حال حاضر این بیماران در بخش‌هایی نظیر اورژانس، انکولوژی و … نگهداری می‌شوند تا هنگامی که تختی برای آنها در این بخش‌ها خالی شود و آنها امکان بستری شدن پیدا کنند و تعداد اندکی نیز به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند.

اسلاید ۹: یک راه حل سریع و آسان می‌تواند افزایش تعداد تخت‌های ICU باشد، ولی باید توجه داشت که در حال حاضر حدود ۵۳۰ تخت ICU در کل دانشگاه وجود دارد که بنا بر نظر کارشناسان، این تعداد تخت منطقاً می‌باید تا حد مطلوبی نیاز جمعیت تحت پوشش را مرتفع سازد. اما واقعیت آن است که این دانشگاه با داشتن این تعداد تخت ICU نتوانسته است پاسخگوی نیاز جمعیت خود باشد. از طرفی با توجه به محدودیت منابع و این که راه‌اندازی و تجهیز هر تخت ICU در سال ۱۳۸۷، بین ۵۰ تا ۷۰ میلیون تومان هزینه در بر دارد (بدون در نظر گرفتن هزینه‌های مربوط به ساختمان و زمین) و از طرفی صرفاً افزایش تعداد تخت‌های ICU یک راه‌حل موقتی بوده شواهد نشان می‌دهدبا این کار مشکل مجدداً در آینده بروز خواهند کرد، از این رو لازم است با اینگونه مسایل ریشه‌ای‌تر برخورد کرده، از زوایای مختلف مورد بررسی قرار گیرند (۱).

اسلاید ۱۰: کاهش تعداد افراد در انتظار تخت‌های ICU بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتیهدف اصلی :

اسلاید ۱۱: پیمایش از جوانب کمی و کیفی ظرفیت‌های مربوط به ICU مطابق با مقتضیات بومی هر بیمارستان:تعداد تخت و تجهیزاتنیروی انسانیفضای فیزیکی شناسایی وضعیت موجود از نظر اندیکاسیون‌های بستری و مبنای اولویت‌گذاریشناسایی وضعیت موجود از نظر اندیکاسیون‌های ترخیص تعیین مدت زمان بستری در ICU و عوامل مؤثر بر آن در وضعیت موجودتعیین شاخصهای ارزیابی عملکرد بخشهای مراقبت ویژهتحلیل وضعیت موجود از نظر وضع پروتکل‌ها، استانداردها و ممیزی بالینی در این حوزه مطالعه مقایسه‌ای برای تعیین استانداردها و الگوهای جهانی با مرور منابع و ادبیات موضوعمقایسه وضع موجود با استانداردهای موضوعه تحلیل علل ریشه‌ای با انجام مطالعات کیفی و پژوهش در عملیات (از جمله تحلیل صف)طراحی مداخلات در سطوح مختلف فرآیندی و ساختاری و زیرساختی متناسب با مقتضیات بومی امکان‌سنجی تدوین و پیاده‌سازی راهکارهای بالینی در حوزه‌های ذیربط متناسب با شرایط و وضعیت بومیامکان‌سنجی سایر تمهیدات ساختاری و فرآیندی و نیز زیرساختی ارائه بسته پیشنهادی نهایی مشتمل بر تمامی جنبه‌های فرآیندی و ساختاری برنامه‌ریزی عملیاتی و نظارت فنی بر اجراءارزیابی و احیاناً شروع مجدد چرخه ممیزیاهداف اختصاصی:

اسلاید ۱۲: بیان روش مداخله

اسلاید ۱۳: مطالعه خط سیر بیماران ICU و علل و عوامل دخیل در زمان مراحل مختلف قبل، حین و بعد از آن با هدف استخراج راهکارهای مدیریت زمانی و مدیریت ظرفیت‌ها در قالب یک کل، نیاز به اتخاذ رویکردی همه‌جانبه‌ دارد که به ابعاد مختلف توجه داشته باشد. چرا که کمبود تخت‌های ICU مشکلی از نوع «پیچیده» بوده، جوانب مختلفی در آن دخیل و درگیر می‌باشند که هر یک به نوبه خود دارای وجوه متعدداند.

اسلاید ۱۴: چارچوب این طرح بر اساس مفاهیم ممیزی بالینی طراحی شده‌است. ممیّزی بالینی فرآیندی چرخه‌ای است که به شیوه‌ای نظام‌مند و ساختار یافته مشکلات موجود در بخشی از سیستم ارائه خدمات بالینی را مشخص کرده و با تعیین استاندارد و ارزیابی وضعیت موجود، زمینه مناسبی را جهت طراحی و تدوین راه‌حل‌های مختلف، برای برنامه‌ریزان نظام سلامت مهیا می‌کند.ممیّزی بالینی می‌تواند چارچوبی استاندارد برای رویکردهای مختلف حل مسأله ایجاد کند که مدیران به وسیله آن راه‌حل‌های پیچیده مسائل پیچیده را عملیاتی می‌کنند.

اسلاید ۱۵: مراحل انجام کار

اسلاید ۱۶: تعریف مسئلهمرور منابعمباحثه گروهی عمیقفاز شناخت – ۱انتخاب عناوین و مواضع مداخلهتحلیل وضعیتتحلیل علل ریشه‌ایطراحی راه‌حل‌هاراهکارهای بالینی (تحلیل شواهد)بهین‌الگوهااجماع دست‌اندرکاران و صاحب‌نظرانجمع‌آوری دادهتحقیق‌ کیفیبررسی جامع با رویکرد پژوهش در عملیاتارائه و انتشار نتایجاجرای مداخله با رویکرد پژوهش عملکردیبرنامهمبادرتارزیابیانجامارزیابی مجدد از سرگیری چرخه ارزیابیاولویت‌بندی عناوین و مواضع مداخلهتعیین معیارها و وضع استانداردهافاز شناخت – ۲ (وسیع و با ورود در جزئیات)بهینه‌کاوی ‌(الگوهای محک)اجرای راهکارهای بالینیارتقای فرآیندهاسایر تمه