پاورپوینت کامل ACLS Medications 74 اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل ACLS Medications 74 اسلاید در PowerPoint دارای ۷۴ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل ACLS Medications 74 اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل ACLS Medications 74 اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: Pulseless electrical activity or PEA refers to a cardiac arrest situation in which a heart rhythm is observed on the electrocardiogram that should be producing a pulse, but is not. Under normal circumstances, electrical activation of muscle cells precedes mechanical contraction of the heart (known as electromechanical coupling). In PEA, there is electrical activity, but the heart either does not contract or there are other reasons why this results in an insufficient cardiac output to generate a pulse and supply blood to the organs Pulseless electrical activity

اسلاید ۵: Epinephrine محرک گیرنده های آلفا( تحریک قلب وانقباض عروقی) وگیرنده های بتا ( افزایش قدرت انقباضی قلب و افزایش ضربانات قلبی) می باشد.در برادیکاردی علامت دار بعد از آتروپین و دوپامیندر هیپوتانسیون شدید زمانیکه آتروپین و پیس میکر موثر نبودند.درهنگام آنافیلاکسی های شدید بهمراه کورتیکواستروئیدها وآنتی هیستامیندر مسمومیت شدید با بتا بلوکرها و کلسیم بلوکرها

اسلاید ۶: تحریک گیرندهای در عروق کرونر ومغز : افزایش پرفیوژن عروق مغز وکرونر درجریان CPRافزایش فعالیت خودکاری قلب: تحریک انقباضات خودبه خودی در جریان آسیستول یا برادی کاردیتبد یل FineVF ( که به شوک خوب پاسخ نمیدهد ) به Corse : زمینه را برای پاسخ ریتم قلب به شوک فراهم می کند. مکا نیسم احتمالاٌ افزایش جریان خون کرونر است.اثر اینوتروپیک مثبت: باتحریک گیرنده های قلب باعث افزایش قدرت انقباضی وایجاد انقباضات مکانیکی درجدارالکترومکانیکال قلب میشود.تحریک گیرندهای درعروق محیطی و افزایش مقاومت عروق سیستمیک :افزایش فشار خون سیستمیکمکانیسم اثر اپی نفرین

اسلاید ۷: EpinephrineDosage and special consideration انفوزیون دوز:۱- ۱۰mic/min ازطریق لوله تراشه میتوان ۲-۲.۵mg رقیق شده با ۱۰ccنرمال سالین داد همزمان بابیکربنات سدیم و کلسیم ازیک رگ نباید داد.

اسلاید ۸: نکات حین تزریق اپی نفرین برای آنکه دارو در حین CPR سریعتر از عروق محیطی به عروق مرکزی وقلب برسد ۲۰-۳۰cc سرم از همان رگ انفوزیون شود وعضو بالا تر از قلب قرار گیرد.آدرنالین همراه داروهای قلیایی مثل بیکر بنات سد یم مصرف نمیشود زیرا باعث افزایش اکسید اسیون دارو و کاهش اثر آن می شودتزریق مکرر در یک ناحیه باعث نکروز می شود . بیماران در یافت کننده آدر نالین باید به دقت تحت مانیتورینگ قلبی باشند و ترالی احیاء آماده باشد .در آغاز تجویز ادرنالین عروق کلیوی منقبض و برون ده ادراری کم می شود عوارض اپی نفرین تشدید ایسکمی ، ضربانهای نابجا ، ایسکمی وسردی انتهاها

اسلاید ۹: AtropineMechanism of ActionInhibits the actions of acetylcholine on structures innervated by postganglionic sites (smooth/cardiac muscle, SA/AV nodes)

اسلاید ۱۰: Atropine مهارگیرنده های کولینرژیکی سیستم عصبی خودکار پاراسمپاتیک افزایش سرعت هدایت در سیستم هدایتی قلب(A.V.N وS.A.N) دردرمان برادیکاردی بکارمی رود .تحریک واگ راکاهش می دهد . افزایش ضربانات قلبیافزایش بازده قلبی از طریق افزایش ضربانات قلبی بعداز ۲ دقیقه اثر خود را می گذارد .

اسلاید ۱۱: بولوس ۱mgوریدی – تکرار هر۲-۳ min تا سقف ( ۳mg) ازطریق لوله تراشه رقیق شده با ۱۰ccنرمال سالین میتوان داد. کمتر از ۰.۵mg اثر معکوس می گذارد. دوزهای تکراری از ۱mgنباید کمترباشد . AtropineDosage and special considereation

اسلاید ۱۲: AtropineFirst drug for symptomatic sinus bradycardiaMay be beneficial in AV block or asystoleSecond drug in asystole or slow PEAOrganophosphate poisoning; large dose may be neededPrecautionsMI and hypoxia – atropine increases oxygen demandAvoid in hypothermiaNot effective for 2nd type II or new 3rd degree block (may slow the rhythm)Doses < 0.5 mg may cause a paradoxical slowing

اسلاید ۱۳: آتروپینسو لفات آ ترو پین از دسته داروهای انتی کو لینرژیک استباعث افزا یش سرعت هدا یت داخل بطنی ، افزایش سرعت هدا یت گره A.V وافزایش تعداد ایمپا لسهای صادره از گره S.A به دلیل اثرات وا گو لیتیک قوی خود می شود.اندیکاسیون:درمان برادیکاردی علامت دارآسیستولبلوکهای تیپ یک و دو موبیتز علامت دارداروی کمکی در درمان علامتی اختلالات گوارشی مثل اولسر پپتیک و…. پیش از عمل جراحی به منظور سا پرس ترشح بزاق، تعریق وترشحات مجرای تنفسیمسمومیت با سموم ارگا نو فسفره

اسلاید ۱۴: نکته اول: دوز کمتر از ۰/۵mg آتروپین در بالغین با تحریک هسته عصب واگ در بصل النخاع باعث تشدید برادیکاردی دوز بالاتر از ۳mg با عث بلوک واگ می شود .نکته دوم: تزریق آ ترو پین در حضور V.F باعث تبد یل Coarse V.F به Fine V.F و ضعیف شدن پا سخ به الکتروشوک میشود.توجهات پرستاری در تزریق آتروپین

اسلاید ۱۵: DopamineIndicationsSecond-line drug for symptomatic bradycardiaHypotension with signs and symptoms of shockPrecautionsCorrect hypovolemia with volume before initializingUse caution with cardiogenic shock and associated CHFMay cause tachydysrhythmias; excessive vasoconstrictionDon’t mix with sodium bicarbonateIV AdministrationInfusion at 5-20 mcg/kg/min.Titrate to patient response; taper slowly

اسلاید ۱۶: Dopamine جزء دسته Vasopresorها می باشد. داروی دوم بعداز آتروپین برای درمان برادیکاردی می باشد. در درمان کاهش فشارخون اغلب مورد استفاده قرارمی گیرد. داروی وابسته به دوزاست) (high dose – mid dose – low dose Low dose موجب گشادی شریان آوران نفرونها ، مزانتر ، کرونر می شود ( دوپامینرژیک) Mid dose موجب افزایش قدرت انقباضی وتعداد ضربانات قلب میشود.( بتایک آدرنژیک) High dose موجب انقباض عروق محیطی -شریانهای کلیه وافزایش فشارخون (آلفاآدرنرژیک(

اسلاید ۱۷: Low does : 2 -4 mic /Kg /min Mid does : 5 – 10 mic /Kg /min High does : 10 – 20 mic /kg /min ازطریق رگهای درشت و مطمئن داده شود. ازقطع ناگهانی آن پرهیز شود . با بیکربنات سدیم وکلسیم از یک رگ داده نشود . مصرف همزمان با فنی توئین موجب افت فشارخون وبرادیکاردی می شود .DopamineDosage and special consideration

اسلاید ۱۸: اندیکاسیون دوپامین افت شدید فشار خون که ناشی از هیپو ولومی نباشدحفظ عملکرد کلیه ها و سیستم گوارشی در هیپوتانسیونعوارض تاکیکاردی و تشدید ایسکمیدیس ریتمیاختلال در پرفوزیون اندامهای انتهاییتهوع واستفراغ

اسلاید ۱۹: دبوتامین (دبوترکس)محرک گیرنده های بتای قلبیافزایش قدرت انقباضی قلب و تاکیکاردیگشادی عروق محیطی و کاهش افتر لوداندیکاسیونافت فشار خوننارسلیی بطن چپ و ادم ریه

اسلاید ۲۰: دوزاژ دارو۲-۲۰ mic/kg/min با توجه به پاسخ به داروحد اکثر تا ۴۰µg/kg/minفرمول تنظیم قطرات برای دوپامین ودبوتامینX=mic*w*6 /مقدار داروی اضافه شده به سرم X= قطره میکروست در دقیقهMic= میزان داروی تجویز شده بر حسب میکروگرم در دقیقهW= وزن بیمار۶ عدد ثابت فرمول=

اسلاید ۲۱: مسئله محاسبه دوز دوبوتامین X=mic*w*6 /مقدار داروی اضافه شده به سرم X= قطره میکروست در دقیقهMic=میزان داروی تجویز شده بر حسب میکروگرم در دقیقهW= وزن بیمار۶ عدد ثابت فرمول= X=6*60*6 /250=8/64بیمار ۶۰ کلیوگرمی به علت افت فشار خون تحت درمان با دوبوتامین با دوز ۶ میکرو