پاورپوینت کامل آشنایی با بیمارستان – پرونده پزشکی اندازه گیری علائم حیاتی ۷۲ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل آشنایی با بیمارستان – پرونده پزشکی اندازه گیری علائم حیاتی ۷۲ اسلاید در PowerPoint دارای ۷۲ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل آشنایی با بیمارستان – پرونده پزشکی اندازه گیری علائم حیاتی ۷۲ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل آشنایی با بیمارستان – پرونده پزشکی اندازه گیری علائم حیاتی ۷۲ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: نحوه اندازه گیری تعداد تنفس را بیان نماید.بتواند تعداد تنفس یک بیمار را اندازه گیری کند.نحوه اندازه گیری فشار خون را بیان نماید.بتواند فشار خون یک بیمار را اندازه گیری کند.شرایط مناسب برای اندازه گیری فشار خون را شرح دهد.نحوه اندازه گیری درجه حرارت بدن را بیان نماید.بتواند درجه حرات یک بیمار را اندازه گیری کند.نحوه کار با ترمومتروانواع آن را شرح دهد.نحوه کار با فشار سنج وانواع آن را شرح دهد.

اسلاید ۵: آشنائی با بیمارستانهر بیمارستان از بخشها وقسمتهای مختلف تشکیل شده است.قسمتهای غیر درمانی شامل مدیریت،امور اداری،خدمات،امور مالی،مددکاری ،کارگزینی،کارپردازی،انبار ،تاسیسات،کتابخانه،IT وکامپیوتر ،CSR، معاونت آموزشی ،اتاق ناظرین بیمه،مخابرات،نگهبانی،حراست،ماشین نویسی،بایگانی،نقلیه،خیاط خانه،آشپزخانه و سلف سرویس،رختشویخانه ،بانک، فروشگاه،نمازخانه، اسناد ومدارک پزشکی(پذیرش) ،پاویون ،حسایداری،واحد تغذیه

اسلاید ۶: بخشهای درمانیداخلی،جراحی،ارتوپدی،ارولوژی،نوروسرجری،اعصاب،پوست،روانپزشکی،قلب،عفونی،گوش وحلق وبینی،چشم،زنان وزایمان،اورژانس،تریاژ ،اتاق عمل-درمانگاه-فیزیوتراپی-،اتاق عمل سرپائی، داروخانهبخشهای ویژه:CCU(Coronary Care Unit) بخش مراقبتهای ویژه بیماران قلبیICU(Intensive Care Unit) بخش مراقبتهای ویژه بیماران بدحالNICU(Neonatal Intensive Care Unit) بخش مراقبتهای ویژه نوزادانIVF(In Vitro Fertilization) مرکز درمان ناباروری

اسلاید ۷: بخشهای تشخیصیرادیولوژی،پاتولوژی،آزمایشگاه،اکوکاردیوگرافی،تست ورزش،برونکوسکوپی،اندوسکوپی،اسپیرومتری،الکترومیوگرافیEMG،،الکتروانسفالوگرافی،الکتروکاردیوگرافیECG، تزریقات

اسلاید ۸: افراد مسئول دربیمارستانمسئولین عالی:مسئولین عالی دربیمارستان عبارتند ازرئیس بیمارستان-مدیر بیمارستان-معاون درمان بیمارستان-معاون آموزشی بیمارستان مترون(مدیریت پرستاری):نظارت بر فعالیت سرپرستاران و هماهنگ نمودن پرسنل پرستاری را به عهده دارد.سوپروایزر:مسئول هماهنگی امور درمان و نقل و انتقال بیماران وگرفتن پذیرش جهت بستری بیماران است.سرپرستارhead nurse:مسئول کلیه امور بخش اعم از تامین وسائل مورد نیاز،برنامه ریزی ،تعیین شرح وظایف و نظارت بر انجام وظابف پرسنل می باشد. Staff: جانشین مسئول بخش می باشد.

اسلاید ۹: مدیرگروه آموزشی:یکی از اعضاء هیئت علمی که مدیریت امور آموزشی درمانی و برنامه ریزی جهت اعضا گروه آموزشی و ایجاد هماهنگی میان آنها جهت پیشبرد هرچه بهتر اهداف آموزشی و ارتقاءگروه به عهده دارد.پرسنل:در هربخش افرادی مشغول به کار هستند که شامل سرپرستار-پرستار-بهیار-کمک بهیار- خدمه-منشی بخش می باشد.رئیس بخش:یکی از پزشکان بخش که مسئول امور درمان وایجاد هماهنگی جهت پیشبرد هرچه بهتر اهداف بخش عمدتاً در درمان را به عهده دارد.

اسلاید ۱۰: اتندAttending physician:پزشک با تخصص وفوق تخصص که مسئولیت درمان بیماران وآموزش دستیاران،اینترنها و استاجرها را به عهده دارد.فلوشیپ:دانشجوی مقطع فوق تخصصی درهررشته که مسئولیت درمان بیماران را زیر نظر اتند مربوطه وآموزش و نظارت بر انجام وظایف رزیدنتها را به عهده دارد.طول مدت فلوشیپ دراکثر رشته ها معمولاً۲ سال است.رزیدنت(دستیار یا آسیستانت) :دانشجو مقطع تخصصی در هررشته که مسئولیت درمان بیماران را زیر نظر اتند مربوطه وآموزش و نظارت بر انجام وظایف اینترنها را به عهده دارد.طول مدت دستیاری دراکثر رشته ها معمولاً۴ سال است.اینترن(کارورز):دانشجوی مقطع پزشکی عمومی که پس از قبولی درامتحان پیش کارورزی دراین مقطع قرار می گیرد و پس از دستیار مسئول امور درمانی بخش است طول مدت کارورزی ۱۸ماه است.استاجر(کارآموز): دانشجوی مقطع پزشکی عمومی که پس از دوره فیزیوپاتولوژی دراین مقطع قرار می گیرد مدت زمان کارآموزی یزشکی ۲ سال است.

اسلاید ۱۱: آشنائی با پرونده پزشکیهر پرونده به عنوان یک سند پزشکی محسوب می شود و حاوی برگه هائی می باشد که کلیه فعالیتهای درمانی تشخیصی انجام شده برای بیمار درآن مکتوب می گردد. نام ،به همراه مهروامضاء فرد انجام دهنده و تاریخ وساعت انجام هر عملی باید ذکر گردد. مکتوبات موجود درپرونده هر بیمار می تواند بعنوان یک سند در محاکم قضائی مورد استناد قرار گیرد.برگه ها شامل برگ مشخصات بیمار که توسط واحد پذیرش دربدو بستری تکمیل می گردد.برگ شرح حال-برگ دستورات پزشک-برگ سیر بیماری-برگ گزارش آزمایشات-برگ کنترل علائم حیاتی-برگ درخواست مشاوره-برگ خلاصه پرونده-برگ گزارش پرستاری-برگ علائم حیاتی

اسلاید ۱۲: شرح حال پزشکیMedical Historyاطلاعات دموگرافیک:نام ونام خانوادگی سن جنس شغل محل سکونت شغل تاریخ پذیرش منبع اطلاعات وشرح حال و قابل اعتماد بودنقبل گرفتن شرح حال باید مشخصات بیمار دربالای صفحه تکمیل گردد .سپس منبع اطلاعات ومیزان قابل اعتماد بودن شرح حال ذکر شود.

اسلاید ۱۳: شکایت اصلیChief Complaint(CC)اصلی ترین مشکلی که بیمار بخاطر آن به پزشک مراجعه کرده است که حتی الامکان باید جملات گفته شده توسط بیمار نوشته شود.شرح ناخوشی فعلیPresent Illness(PI)شکایت اصلی بیمار به تفصیل مورد بررسی قرار می گیرد که درآن موارد زیر درمورد مشکل بیمار پرسیده می شود.زمان شروع-چگونگی شروع(ناگهانی یا تدریجی)،مشخصات شامل محل،انتشار وکیفیت(تیز یا مبهم)-durnal variation تغییرات درطی شبانه روز ،چه مواقعی مشکل وجود داشته است-remission-exacerbation با چه عواملی کم یا زیاد میشود؟frequency دریک فاصله زمان مشخص هفته ای چندبار یا هرساعت چند بار؟علائم همراهاگر دو شکایت اصلی وجود داشته برای هر دو موارد بالا تکمیل می گردد.

اسلاید ۱۴: شکایت اصلیChief Complaint(CC)اصلی ترین مشکلی که بیمار بخاطر آن به پزشک مراجعه کرده است که حتی الامکان باید جملات گفته شده توسط بیمار نوشته شود.شرح ناخوشی فعلیPresent Illness(PI)شکایت اصلی بیمار به تفصیل مورد بررسی قرار می گیرد که درآن موارد زیر درمورد مشکل بیمار پرسیده می شود.زمان شروع-چگونگی شروع(ناگهانی یا تدریجی)،مشخصات شامل ،محل،انتشار وکیفیت(تیز یا مبهم)-durnal variation تغییرات درطی شبانه روز ،چه مواقعی مشکل وجود داشته است-remission-exacerbation با چه عواملی کم یا زیاد میشود؟frequency دریک فاصله زمان مشخص هفته ای چندبار یا هرساعت چند بار؟علائم همراهاگر دو شکایت اصلی وجود داشته برای هر دو موارد بالا تکمیل می گردد.

اسلاید ۱۵: شرح حال قبلیPast Medical History(PH): اربیماریها ی قبلی سوال می شود ابتدا بیماریهای مهم که مزمن باشند:بیماریها ی قلبی ریوی، فشار خون،دیابت، درمورد وجود سابقه ای از مشکل فعلی درگذشته باید سوال شوداگربیمار کودک است موارد زیر باید بررسی شود:سابقه ناتال مثل نوع تولد،زمان تولد،مشکلات حین تولد ونوزادی،رشد و نمو،انجام کامل واکسیناسیون، تغذیه با شیر مادر و تغذیه کمکی

اسلاید ۱۶: سابقه جراحیSurgical History وبستری قبلیAdmission History:سابقه جراحی؛بستری در بیمارستانسوابق داروئیDrug history((DH: سابقه مصرف داروها(داروهای مهم ویا داروهائی که بطور طولانی مدت استفاده می کند؟ و سابقه حساسیت داروئیسابقه عادتیHabit History(HH): سابقه مصرف سیگار،الکل و مواد مخدرسابقه فامیلی:Familial History سابقه بیماری مهم درخانوادهسوابق شخصی واجتماعیSocial & Personal History :وضعیت ازدواج ،شغل، عقاید مذهبی

اسلاید ۱۷: مرور سیستمهاReview Of Systems(R.O.S):علاوه برمشکلات ذکر شده توسط بیمار برای پی بردن به سایر مشکلات در مورد تمامی دستگاهها از بیمار سوال می کنیم.

اسلاید ۱۸: پوست:خشکی،سیانوز،زردی،تغییر در پوست،مو یا ناخن،اگزماسر:سردرد(طول مدت،شدت،خصوصیت ومحل)چشمها:استفاده از عینک یا لنز تماسی، دقت بینائی ، آخرین معاینه چشم،گلوکوم،کاتاراکت،درد،دیپلوپی،قرمزی چشم،اشک ریزش،التهاب،تاری دید،ترشحگوش:ترشح،وزوزگوش،درد،سرگیجهبینی:خون دماغ،ترشح،بوی بد،انسداد،ترشح پشت بینی،دردسینوسدهان وگلو: وضعیت دندانها ولثه ها،آخرین معاینه دندان، ترمیم دندان،گلودرد،گلودرد مکرر، ،خشونت صدا ،اشکال دربلعسیستم تنفس:درد سینه،خس خس سینه ،خلط(رنگ ومقدار)،هموپتزی،سابقه آسم، برونشیت،آمفیزم،پنومونی،سل،پلورزی،آخرین گرافی قفسه سینه،آخرین تست پوستی سل،توده پستانی،درد وترشحقلب وعروق:درد سینه،طپش قلب، کوتاهی نفس،ارتوپنه،شرح حال مرمر قلبی،شرح حال سکته قلبی، شرح حال تب روماتیسمی،فشار خون بالا،پدیده رینود،ادم،سنکوپ،وریدهای واریسی،ترومبوفلبیتگوارش: اشتها،تهوع،استفراغ،اسهال،یبوست،تغییر درکاراکتر مدفوع(قطر،قوام،رنگ)،زردی،ادرار تیره،دردشکمی،هماتمز ،ملنا،هماتوشزی،سوزش سر دل،سوءجذب،عدم تحمل غذا،نفخ،هموروئید

اسلاید ۱۹: ظاهر عمومیGeneral Appearance:حالت ظاهری بیمار توصیف می شود. شامل وضعیت روانی،وضعیت هوشیاری و میزان آگاهی از زمان و مکان و اشخاص،وضعیت جسمانی(مثل چاقی یا کاشکسی)،طرز راه رفتن و فعالیت،طرز لباس پوشیدن وبهداشت شخصی، عواطف و واکنشهای فرد نسبت به اشخاص و اشیاء،طرز صحبت کردن و محتوای گفتارحال عمومیGeneral Condition: بهتر است در سه گروه خوبgood،بدbad ومتوسطfairقرار داده شودعلائم حیاتیvital sign: شامل فشار خون،درجه حرارت بدن،تعداد تنفس،تعداد نبض است.

اسلاید ۲۰: پوست:قوام ،رنگ پوست، پتشی ،کبودی،تلانژکتازی، جوش،اسکار،اولسر،آتروفی، اسکلرودرمی، تومور، ندول، زردی ،سیانوز، دپیگمانتاسیون،راش ، رنگ پریدگی موها: رنگ موها ،انتشارمودرسطح بدن ، هیرسوتیسم ناخن ها: رنگ ناخن ، تغییر شکل ناخن(قاشقی شدن ، چماقی شدن انگشتان ،Clubbing فرورفتگی ناخنPitting، انیکولیزیس Onycholysis

اسلاید ۲۱: سروگردن: Face صورت: conture صورت و قرینه بودن دو طرف صورت ،آسیمتری در صورت ،کاهش حرکت در یک طرف بدن،توده یا ادم صورت،تغییر رنگ ومیزان رویش موی صورت جمجمه : سایز و شکل conture جمجمه ( نورموسفال ،میکروسفالی یا ماکروسفالی)،بسته یا باز بودن فونتانل،اگزوستوز، ترکیب وکیفیت موی سر،آلوپسی لوکالیزه یا آلوپسی ژنرالیزه ، ضایعه درپوست سر،وجود نقاط تندرس درپوست سر ،لمس شریان تمپورال(شدت نبض،وجود تندرنس درلمس، ندولاریتی و افزایش ضخامت شریان تمپورال )سمع ناحیه تمپورال وچشم در حالت چشم بسته درآنوریسم و فیستول شریانی وریدی بروئی شنیده می شود).

اسلاید ۲۲: عضلانی اسکلتی:درد یا سفتی مفصل،آرتریت،نقرس،درد عضلانی،کمردرد،کرامپ،تورم،قرمزی، محدودیت درفعالیت حرکتیعصبی:سنکوپ،تشنج،فلج،سوزن سوزن شدن،ترمور،ازد ست دادن حافظه، سرگیجهخون:کم خونی،تمایل به خونریزی،ترانسفوزیون قبلیاندوکرین:مشکل تیروئید،عدم تحمل گرما یا سرما،تعریق شدید،تشنگی،گرسنگی یا ادرار کردن

اسلاید ۲۳: تناسلی:هرنی،درد بیضه یا توده،ترشح پنیس،شرح حال بیماری مقاربتی،تولید مثل(نازائی)قاعدگی:منارک،فاصله بین پریودها،طول دوره پریودها،منظم بودن،مقدار خونریزی،درد،زمان آخرین پریود،تعداد حاملگی ها،سقط،زایمان ترم که میتوان از اختصارات استفاده کرد خانمی با ۴ بار حاملگی وسه بچه زنده ویک سقط (G=gravid :4 P=para:3 A=abortus:1)،روش پیشگیری از حاملگی، آخرین پاپ اسمیرادراری:تکرر ادرار یا ادرار کردن دردناک،ناکچوری،پیوری،هماتوری،بی اختیاری،عفونت ادراری، هسیتنسی،قطره قطره آمدن ادرار، اشکال در شروع ادرار،تاریخچه عفونت ادراریروانی:نوع شخصیت،عصبیت،خلق،بیخوابی،کابوس شبانه،افسردگی،مشکلات روانی

اسلاید ۲۴: معاینه فیزیکی:Physical Eamination P/E وسایل لازم:گوشی ،فشار سنج،افتالموسکوپ،اتوسکوپ،چراغ قوه،چکش رفلکس،دیاپازون،متر،ترمومتر،تونومتر،اگزوفتالمومترمانورهای اساسی:-مشاهدهInspection-لمسPalpation-دق Percusion-سمعAuscultation

اسلاید ۲۵: چشم ها: چشم خارجیوجود اگزوفتالمی،استرابیسم،افتادگی پلک، توده و ضایعه روی چشم ،آبریزش، درد،اگزوفتالمی،استرابیسم، قرمزی، توده وضایعه روی چشم ،تاری دید (عیب انکساری) ، عینکپلک ها: سیمتری،التهاب،توده ، ادم، موقعیت پلکها ملتحمه : رنگ پریدگی Pallor،پتشی،پرخونی Congestion صلبیه(اسکلرا): تغییررنگ(ایکتر) ،تورم وتوده،خونریزی قرنیه: کدورت (اپاسیتی)،زخم(arcus senile) ،قوس قرنیه عنبیه: رنگ وشکل ظاهر آن(flutter عنبیه با حرکت چشم درافرادی که عدسی آنها با عمل جراحی برداشته شده است)مردمک: سایز وشکل ،واکنش به نور مستقیم وغیر مستقیم ،تطابق

اسلاید ۲۶: عضلات خارج کره چشم که ششgaze دازد:ابلیک تحتانیin-up gaze رکتوس تحتانیdown in gazeلترال رکتوس lateral gaze رکتوس مدیال medial gazeابلیک فوقانیdown in gaze رکتوس فوقانیout –up gazeمیدان بینائی:مقایسه با میدان بینائی خودمانVisual acuityدقت بینائی: که چارت استاندارد دارد درک رنگچشم داخلی:برا ی معاینه داخلی چشم از افتالموسکوپ استفاده می شود که باید به نکات زیر توجه شود:Red response وبعد به معاینه رتین پرداخته می شود که به نکات زیر باید توجه کرد:دیسک اپتیک، cupونبض شریان وورید وlight reflection شریان،وجود اگزودا وخونریزی در زمینه رتین ودرنهایت به بررسی ماکولا می پرداریم

اسلاید ۲۷: گوش ها:گوش خارجی: توفوس، ترشح ، قرمزی ، ندول، محل وسایز لاله گوش ، دفورمیتی لاله گوش ،بررسی ماستوئید از لحاظ تورم وقرمزیگوش داخلی: التهاب ،اگزودا، جسم خارجی، دردگوش ،استئوم درمجرای گوش ،بررسی پرده تمپان از لحاظ قرار گیری،شکل،لند مارکها،تورفتگی یا برآمدگی،اریتم،رفلکس نور بینی: بینی خارجی:سایز و رنگ،شکل(بینی زینی شکل)بینی داخلی:ازاسپکولوم و منبع نوری استفاده باید کرد. مخاط بینی و سپتوم و توربینت ها از لحاظ رنگ،وجود زخم،سپتوم از لحاظ انحراف و پرفوراسیون،وجود توده و پولیپ،لمس سینوسهای پارانازال از لحاظ وجود تندرنس

اسلاید ۲۸: دهان وحلق: فک: انحراف فک (زمان باز وبسته کردن دهان)-لمس مفصلTM(تندرنس وکریپیتاسیون)لب:رنگ،سیانوز،اولسر زاویه لب،پیگمانتاسیون لثه ها:تورم والتهاب،پیگمانتاسیوندندانها:پوسیدگی،دندان مصنوعی،پیورهمخاط داخلی دهان