پاورپوینت کامل تعریف نظام حاکمیت بالینی ۱۵۳ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل تعریف نظام حاکمیت بالینی ۱۵۳ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۵۳ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل تعریف نظام حاکمیت بالینی ۱۵۳ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل تعریف نظام حاکمیت بالینی ۱۵۳ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: چرا به حاکمیت بالینی نیازمندیم برای اطمینان از اینکه موضوع کیفیت مراقبت های سلامت، با استفاده از بالاترین استانداردهای مراقبت ممکن در قلب این خدمات جای دارد کمک به جلوگیری از اشتباهاتبودجه ناکافی و نسبت پایین کارمند به بیماربرای کمک به ایجاد اعتماد عمومیبرای تحقق مسئولیت های سازمانهای سلامت که توسط دولت برنامه ریزی شده است

اسلاید ۵: باید یک تغییر پارادایم در اداره بیمارستان ها رخ دهداگر همان کاری را انجام دهیم که همیشه انجام می دادیم، همانی را بدست می آوریم که همیشه بدست می آوردیم

اسلاید ۶: حاکمیت بالینیحاکمیت بالینی در واقع، تمام چیزهایی است که ما روزانه انجام می دهیم یا باید انجام دهیم

اسلاید ۷: Clinical GovernanceClinical Governance is about doing the right thing, at the right time, in the right way, in the right place for the right patientWith the right outcome (clinical effectiveness/maximizing health gain)

اسلاید ۸: به عبارت دیگر حاکمیت خدمات بالینی بکارگیری ساز وکارهای حاکمیتی برای انجام کار درست، در زمان مناسب، به شیوه ای صحیح، در مکانی مناسب برای بیماران واجد شرایط در راستای کسب حداکثر نتایج بالینی موردنظر است

اسلاید ۹: Patient & public involvementEducation & TrainingRisk ManagementUse of InformationClinicalEffectivenessClinical AuditStaff & StaffManagementحاکمیت بالینی

اسلاید ۱۰: حاکمیت بالینی یک تلاش گروهی است

اسلاید ۱۱: patient and public مشارکت بیمار و جامعه involvement-PPI«بیماران در طی سفرشان در سیستم سلامت حق دارند که با احترام و صداقت با آن ها رفتار شده و در هر جا که امکان داشته باشد، بتوانند در تصمیم گیری در مورد درمانشان، شریک شوند.»از آنجا که اتخاذ هر گونه خط مشی و تصمیم گیری مرتبط به خدمات بهداشتی درمانی، در نهایت بر جان و زندگی بیماران مؤثر است، بنابر این مشارکت بیماران وجامعه در امور سلامت و تدوین خط مشی های کلان سلامت در کشورهای توسعه یافته از زمره حقوق شهروندی بوده و جنبه اخلاقی و وجدانی یافته و مظهر عدالت و پاسخگویی در بسیاری از نظام های بهداشت و درمان بشمار می آید .

اسلاید ۱۲: فواید مشارکت بیماران و جامعه : مشارکت بیماران و جامعه در امر سلامت منجر به افزایش رضایتمندی وجلب اعتماد بیشتر مددجویان ، کاهش اضطراب و هیجانات بیماران ، درک بیشتر نیازهای فردی ، ارتباط مثبت و بهتر متخصصان و اثرات پایا ومثبت بر سلامتی می شود .در صورت تحقق مشارکت بیماران و تلقی آنان بعنوان شریک درمانی با حقوق مساوی ، بیماران در فرآیند درمان خود بطورفعال شرکت می نمایند و با دقت بیشتری طرح درمانی خود را پی گیری خواهند نمود و در نتیجه‌ی توانمند سازی آنان، حفظ سلامت بیمار بهتر تامین می شود . به همین علت نیز عموماً متخصصان نگرش مثبتی نسبت به مشارکت بیماران در امور درمانی خود دارند و این مفهوم را امتیاز خاصی هم برای خود و هم بیماران بشمارمی آورند

اسلاید ۱۳: آموزش و مهارت آموزیسازمانی می تواند ادعا کند که توانایی اجرای حاکمیت بالینی را دارد که یکی از اجزای مهم این چارچوب(مدیریت خطر ) را تحت کنترل داشته باشد و از طرف دیگر برای مدیریت خطر کارکنانی مجرب و دارای دانش و مهارت کافی در اختیار داشته باشد .

اسلاید ۱۴: آموزش و مهارت آموزی Education & Training:«حاکمیت بالینی نیازمند آن است که توسط فرهنگی که برای یادگیری مداوم ارزش قایل شده و آن را کلید موفقیت در مسیر ارتقای کیفیت می داند، پایه ریزی شود سازمانی می تواند ادعا کند که توانایی اجرای حاکمیت بالینی را دارد که یکی از اجزای مهم (مدیریت خطر) این چهارچوب را تحت کنترل داشته باشد ولی برای مدیریت خطر نیازمند کارکنانی مجرب و دارای دانش و مهارت کافی است.

اسلاید ۱۵: بنابراین توسعه مستمر دانش و مهارتهای شغلی یا C.P.D1لازمه هر سازمانی است که می خواهد حاکمیت بالینی را به اجرا در آورد از جمله ابزار C.P.D، برنامه توسعه فردی یا P.D.P 2 است که به پزشکان و پرستاران این امکان را می دهد که قدم هایی را که برای رسیدن به اهداف و موفقت های شغلی برداشته اند ثبت نمایند .پسوجود برنامه توسعه فردی برای نشان دادن حاکمیت بالینی در یک سازمان ضروری بوده و برنامه ای ادغام یافته در استراتژی های مدیریت خطر است .

اسلاید ۱۶: استفاده از اطلاعات Use of informationطراحی چرخه صحیح اطلاعات در بیمارستان ، مهمترین ابزار تحقق حاکمیت بالینی است. قسمتهای مختلف بخش سلامت از وجود یک سیستم اطلاعاتی منسجم در راستای سلامتی و مراقبتهای اجتماعی منتفع خواهد شد . یک چنین سیستمی باید نیازهای اطلاعاتی بیماران ، کارکنان بالینی و بخشهای مختلف سلامت و مراقبتهای اجتماعی را در بر گیرد.

اسلاید ۱۷: استفاده از اطلاعات و سیستم های اطلاعاتی کمک می کند تا مراقبت های درمانی بر مبنای استانداردهای آن صورت پذیرد و بنابراین از مراقبتهای خودسرانه جلوگیری شده و خطاهای پزشکی کاهش می یابد. تحقیقات نشان داده که بکارگیری اطلاعات و آمار صحیح می تواند موجبافزایش ۱۴% میزان شناسایی عفونتهای بیمارستانی و کاهش ۶۵% زمان شناسایی مرتبط با این عفونتها ( از ۱۳۰ساعت به ۴۶ ساعت) شده و در نتیجهکاهشعوارض استفاده از آنتی بیوتیک ها از ۲۸ مورد به ۴ مورد و متعاقب آن کاهش طول دوره درمان از ۱۳ روز به ۱۰ روز را به دنبال داشته است .

اسلاید ۱۸: اثربخشی‌ سازمان‌ عبارت‌ است‌ از درجه‌ یا میزانی‌ که‌ سازمان‌ به‌ هدفهای‌ موردنظر خود نائل‌ می‌آید. اثربخشی‌ یک‌ مفهوم‌ کلی‌ دارد. به‌بیان‌ ساده‌تر اثربخشی‌ را می‌توان‌ « انجام‌ کارهای‌ درست » نامیداثربخشــــی بالینی(Clinical Effectiveness)

اسلاید ۱۹: تعاریفــــی‌‌ از اثربخشــــی:‌ .اثر بخشی عبارتست از درجه و میزان نیل به اهداف تعیین شده. به بیان دیگر اثربخشی نشان می دهد که تا چه میزان از تلاش انجام شده نتایج مورد نظر حاصل شده است. در حالیکه نحوه استفاده و بهره برداری از منابع برای نیل به نتایج، مربوط به کارآیی می شود. پیتر دراکر معتقد است اثربخشی یعنی انجام دادن کارهای درست. از نگاه دراکر اثربخشی کلید موفقیت سازمان محســــوب می شود.در ادبیات مدیریت، اثربخشی را انجام کارهای درست و کارایی را انجام درست کارها تعریف کرده اند. مفهوم اثربخشی در درون مفهوم کارایی جا دارد. کارآیی جنبه کمی و اثربخشی جنبه کیفی دارد

اسلاید ۲۰: اثر بخشی بالینیاثر بخشی بالینی:استفاده از بهترین دانش ، برگرفته از پژوهش ، تجربه بالینی و ترجیحات بیمار برای دستیابی به فرآیندهاو نتایج مطلوب مراقبت از بیماران. “The application of the best knowledge, derived from research, clinical experience and patient preferences to achieve optimum processes and outcomes of care for patients.

اسلاید ۲۱: بسم الله الرحمن الرحیمممیزی بالینیتیم مدرسان حاکمیت خدمات بالینیدفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینیوزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکیClinical Audit

اسلاید ۲۲: تعریف:ممیزی بالینی فرایندی است نظام مند که در قالب انجام مراحل مختلف به ارتقا کیفیت خدمات سلامت در یک حیطه مشخص می پردازد.تیم مدرسان حاکمیت خدمات بالینی دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی

اسلاید ۲۳: تعیین استانداردهای ممیزی و مقایسه با وضعیت موجودبه عبارت ساده می توان گفت که استاندارد وضعیت مطلوبی است که در نهایت می خواهیم به آن نائل گردیم.چون دستیابی به وضعیت مطلوب به یکباره امکانپذیر نیست، ناگزیر از اتخاد پله هایی برای رسیدن به استاندارد هستیم. با انجام یک پروژه ممیزی بالینی یک پله به وضعیت مطلوب نزدیکتر می شویم. به هریک از این پله ها که در واقع هدفی است که برای یک پروژه ممیزی تعریف می شود تارگت یا هدف گویند.تیم مدرسان حاکمیت خدمات بالینی دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکیانتظار نداریم که با انجام یک پروژه ممیزی بالینی کل مشکل یک قسمت را حل کنیم و به وضعیت مطلوب برسیم، با توجه به فاصله وضعیت موجود با استاندارد، هدف از انجام یک پروژه ممیزی بالینی نزدیکتر شدن تاحداکثر امکان به وضعیت مطلوب (استاندارد) است.

اسلاید ۲۴: ممیزی بالینی بخشی از پاسخگویی حرفه ای در حاکمیت بالینی محسوب می شود. یعنی ارائه دهندگان سطوح مختلف خدمات سلامت در برابر ارائه خدمات با کیفیت و ارتقا مستمر کیفیت آن خدمات، مسئول و پاسخگو هستند. ممیزی بالینی علاوه بر اینکه یکی از اجزای حاکمیت بالینی است، از اجزاء ثابت هر مرکز تعالی خدمات بالینی نیز محسوب می شود. این اجزا با یکدیگر در تعامل نزدیک بوده بر هم تأثیر دارند. به عنوان مثال از ممیزی بالینی به عنوان یکی از اجزا و ارکان اصلی مدیریت خطر نام برده می شود، چرا که ممیزی بالینی با ارتقاء کیفیت خدمات بالینی موجب کاهش خطر و خطاهای سیستم می شود.تفاوت مهم میان ممیزی بالینی و سایر انواع ممیزی این است که ارائه دهندگان خدمات سلامت، ممیزی بالینی را از آن خود می دانند (در حالت ایده ال)، آنها خودشان فرایند ممیزی را انجام می دهند، خودشان در مورد یافته های حاصل از آن بحث می کنند و به نتیجه می رسند، خودشان تغییرات را اعمال نموده و منجر به ارتقا کیفیت می شوند. در حالیکه در سایر انواع ممیزی، شخصی از بیرون می آید و سازمان را ممیزی می کند.

اسلاید ۲۵: انتخاب موضوع ممیزیبررسی وضعیت موجودتعیین استانداردهامقایسه وضعیت موجود با استانداردهاطراحی و انجام مداخلهممیزی مجددچرخه ممیزی بالینیتیم مدرسان حاکمیت خدمات بالینی دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی

اسلاید ۲۶: مدیریت کارکنانStaff & Staff Managementشامل بکارگیری و انتخاب کارکنان، ارزیابی و نظارت بر آنان و توسعه مهارتهای فردی و شغلی و تامین رفاه ایشان است.حاکمیت بالینی نیازمند کار تیمی در تمامی سطوح با هر میزان تحصیلات و مهارت است . کار تیمی نیازمند احترام متقابل و تعهد و اعتماد است ، همچنین نیازمند مشارکت همه اعضای تیم و فرد بیماری است که به او خدمت می دهند . بسیاری از شکایات بیماران، ناشی از وجود یک کانال ارتباطی ضعیف بین اعضای تیم است .

اسلاید ۲۷: بیماران حق دارند که توسط کارکنانی حرفه ای با مهارت ها و تخصص های مرتبط و به روز، تحت مراقبت قرار گیرند یکی از حیطه های مدیریت منابع، مدیریت کارکنان است. با انتخاب صحیح نیروهای انسانی، می توان بنیان صحیحی برای سازمان تدارک دید.مدیریت کارکنان چیست؟ مدیریت کارکنان شامل به کار گیری و انتخاب کارکنان، ارزیابی و نظارت بر آنان، توسعه مهارت های فردی و شغلی و تامین رفاه ایشان است.

اسلاید ۲۸: ممیزی بالینی می تواند به عنوان مکانیسمی برای یادگیری، به مدیریت کارکنان کمک کند. ممیزی بالینی می تواند تغییراتی را که برای بهبود ارائه خدمات به بیماران نیاز است نشان دهد و این نیاز ها شامل نیازهای آموزشی کارکنان نیز می شود. هم چنین ممیزی بالینی می تواند نشان دهد که آیا در یک مرکز ارائه خدمات سلامت ، تلفیق مناسبی از دانش و مهارت کارکنان برای انجام امور محوله وجود دارد.هم چنین مشارکت بیماران و مردم نیز می تواند به عنوان ابزاری برای یادگیری به مدیریت کارکنان کمک کند. به عنوان مثال بازخورد هایی که از شکایات مردم گرفته می شود می تواند برای آموزش و مهارت آموزی کارکنان نیز مورد استفاده قرار گیرد.مدیریت کارکنان هم چنین شامل مدیریت اطلاعات فردی و مهارت آموزی های کارکنان نیز می شود. استفاده صحیح از اطلاعات فردی و حفاظت از آن ها امری حیاتی است.

اسلاید ۲۹: مدیریت خطـر و ایمنی بیمار Risk Management & Patient Safetyمفهوم مدیریت خطر در نظام حاکمیت بالینی موضوع نوینی است که در آن به خطرات ناشی از نظام سلامت بر روی بیماران می پردازد . در واقع یکی از عواملی که بیماران و جامعه را مورد خطر قرار میدهد خود نظام سلامت است.

اسلاید ۳۰: Risk of Fatal Outcome per Exposure10101010101010Nuclear PowerRailwaysScheduled AirlinesMotoringMotorbikes & CyclesScuba DivingRock climbingBungee JumpingManned space shuttle flightSport parachutingDangerous Acceptable Risk Safe Ultra Safe -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8Hospital Admissions

اسلاید ۳۱:

اسلاید ۳۲: فراوانی و شیوع خطا های پزشکیعوارض جانبی ثبت شده در هفت کشور (برداشت از وینسنت ، ۲۰۰۶) عوارض جانبی ثبت شده در هفت کشور (برداشت از وینسنت ، ۲۰۰۶) عوارض جانبی ثبت شده در هفت کشور (برداشت از وینسنت ، ۲۰۰۶) عوارض جانبی ثبت شده در هفت کشور (برداشت از وینسنت ، ۲۰۰۶) عوارض جانبی ثبت شده در هفت کشور (برداشت از وینسنت ، ۲۰۰۶) نویسندهمحلتعداد بیمارستانهای مورد مطالعهتعداد پذیرش در بیمارستان میزان عوارض جانبی ( از پذیرش) Brennan et al. (1991)United States 51208643.7Wilson et al. (1995)Australia 281417916.6*Vincent et al. (2001)England 2101410.8Schioler et al. (2001)Denmark 171vis et al. (2001)New Zealand 13657911.2Michel et al. (2004)France 777814.5Baker et al. (2004)Canada 2037457.5* later recalculated to 10.6% * later recalculated to 10.6% * later recalculated to 10.6% * later recalculated to 10.6% * later recalculated to 10.6%

اسلاید ۳۳: میزان عوارض جانبی ۲-۴ درصد به چه معنی است؟ Brenan (2000)ارزش ۰.۱% : ۱ ساعت آب آشامیدنی ناسالم هر ماه در هر روز فرود نا ایمن دو هواپیما در فرودگاه شیکاگو ۱۶،۰۰۰ نامه گم شده در هر ساعت ۲۲،۰۰۰ چک اشتباه از حساب بانکی درهر ساعت ۲۰،۰۰۰ تجویز دارو اشتباه هر سال ۵۰۰ عمل جراحی نادرست در هر هفته افتادن ۵۰ نوزاد در هنگام تولد هر روزدر ۲۰-۴۰ ضرب شود میزان خظای ۲-۴ درصد را نشان می دهد

اسلاید ۳۴: آمار حاکی از آن است که درصد غیرقابل اغماضی از بیماران در مواجهه با سیستم‌های نظام سلامت بخصوص بیمارستان‌ها دچار عوارض و صدمات ناشی از ارائه خدمات می‌گردند. برای اینکه سازمان‌های بهداشتی- درمانی بعنوان مراکز قابل اطمینان تلقی گردند بایستی یک نظام اثربخش مدیریت ریسک جهت شناسایی نقایص سیستمی و ارتقای ایمنی بیمار طراحی و اجرا گردد.ریسک و ایمنی رابطه معکوس داشته بطوریـکه می توان گفت:هر چه احتمال بروز خطر کمتر باشد، ایمنی بیشتر است پس در واقع ایمنی، نداشتن یا کم کردن حوادث ناخوشایند یا خطا هاست . طبیعی است که سازمانها در تلاش هستند تا ایمنی را به حد اپتیمال (optimal) برسانند به مجموعه کارهایی که انجام می دهیم تا این امر مهیا شودمدیریت خطر گفته می شود .درون هر سیستم، نواقص متعددی وجود دارد ولی این نواقص همیشه منجر به بروز خطا نمی شوند. بلکه خطا تنها زمانی روی می دهد که: نقص های موجود در قسمت های مختلف سیستم، به صورت پیش بینی نشده و هم زمان با یکدیگر رخ دهند و زنجیره ای از این نواقص منجر به پیدایش یک حادثه شوند.

اسلاید ۳۵: مدیریت ریسک در حوزه سلامت تعریف: انجام فعالیت های بالینی و اداری برای شناسایی ، ارزیابی ، و کاهش خطر آسیب به بیماران ، کارکنان ، و ملاقات کنندگان و خطر از دست دادن خود سازمان (Joint commission, 2007)

اسلاید ۳۶:

اسلاید ۳۷:

اسلاید ۳۸:

اسلاید ۳۹: Design out the problem (design solution)

اسلاید ۴۰: Problems with labelling

اسلاید ۴۱: Improving Labelling and Packaging reduce errors A partnership with UK manufacturers of Methotrexate to develop novel packaging designs

اسلاید ۴۲:

اسلاید ۴۳: ضرورت های مدیریت ریسکدر تمامِی اقدامات سازمانی ، امک