پاورپوینت کامل اصول نمونه گیری ۶۲ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل اصول نمونه گیری ۶۲ اسلاید در PowerPoint دارای ۶۲ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل اصول نمونه گیری ۶۲ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل اصول نمونه گیری ۶۲ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: نمونه خون

اسلاید ۵: دستورالعمل نمونه گیری وریدی ومویرگی

اسلاید ۶: انطباق مشخصات برگه درخواست آزمایش با مشخصات بیمار بیمار سرپایی : با سئوال وجواب از بیمار و مشاهده کارت شناسایی بیمار بستری : نمونه گیر نباید فقط به برچسب بالای تخت یا یادداشت کنار تخت وی اکتفا کند.در صورت هوشیاری این انطباق با کمک او و در صورت عدم هوشیاری بیمار این امر با کمک همراه بیمار یا پرستار باید صورت پذیرد.

اسلاید ۷: . اطمینان از آماد گی لازم برای تست درخواستی پیش از نمونه گیری : بعضی از آزمایشات نیاز به رعایت ناشتا بودن ویا حذف بعضی از مواد از رژیم غذایی قبل از خون گیری دارند.HDL و TG (تری گلیسرید):بیمار باید از سه هفته قبل رژیم غذایی ثابت داشته باشد و از سه روز قبل از نمونه گیری الکل مصرف نکرده باشد و حداقل از ۲۴ ساعت قبل نیز ورزش سنگین انجام نداده باشد. Phenylketonuria):نوزاد باید تغذیه مطلوب (پروتئین) به مدت ۴۸ ساعت قبل از ازمایش داشته باشد.Metanephrines,urine or plasma :بیماران از مصرف تمامی غذاهای حاوی متیل گزانتین نظیر شکلات-قهوه-چای و نوشابه ها به مدت ۲۴ ساعت منع شوند.

اسلاید ۸: رعایت اصول آماده سازی بیمار: فعالیت بدنی شدید سبب افزایش آنزیمهای AST,ALT می گردد و بایداجتناب گردد.Calcium ionized,serum : بیمار باید برای ۳۰ دقیقه قبل از نمونه گیری دراز بکشد.:Glucose, CSF از آنجائیکه برای اندازه گیری گلوکز CSF ، گلوکز سرم یکبار باید چک شود.حالت مطلوب ان است که قند سرم ۲ ساعت قبل از انجام ازمایش بر روی CSF اندازه گیری شود.PSA,serum:بیمار نباید اخیرامعاینه رکتال(DRE)و یا بیوپسی سوزنی پروستات شده باشدProlactin:باورزش ،درد و استرس ونیز بعد از غذا خوردن افزایش می یابد.با توجه به ریتم سیرکادین توصیه می شود ۳تا۴ ساعت بعداز بیدار شدن وبین ساعت ۸تا۱۰ صبح نمونه گرفته شود.

اسلاید ۹: آزمایشاتی که انجام آنها الزاما نیاز به ناشتا بودن بیمار دارد: -FBS قند ناشتا-HDL ,TG,Serum or Plasma (ناشتایی ۱۴-۱۰ساعت)-Iron Serum آهن سرم:چون اهن تحت تاثیرات ریتم شبانه روزی بوده(سطح اهن سرم در عصر پایین تر است) نمونه باید درحالت ناشتا و صبح گرفته شود-Alkaline phosphatase Serum-Lipase, Serum-PTH Serum -Leptin Serum( (12 ساعت ناشتایی

اسلاید ۱۰: آزمایشاتی که بیمار ترجیحا باید ناشتا باشد: -Ca,P-GGT,serum-PSA,serum-IGF-1,serum or plasma-Cholestrol,serum or plasma-Insulin,serum-Amylase,urineChloride, serum –

اسلاید ۱۱: ازمایشاتی که انجام انها نیازمند رعایت رژیم داروئی است: BT)Bleeding time ):منع مصرف اسپرین و داروهای مشابه در طی هفته قبل از ازمایش.PT,PTT :از انجائیکه هپارین علاوه بر طولانی کردن PTT در درجات کمتری PT را نیز طولانی می کند. :در بیماران تحت درمان با هپارین بهترین زمان نمونه گیری ۳۰ دقیقه تا یک ساعت قبل از دوز بعدی هپارین است.کورتیزول serum,urine : منع مصرف اسپیرنولاکتون و نداشتن استرسفریتین سرم: هنگامیکه بیمار تحت درمان با آهن است تعیین فریتین سرم قابل اعتماد نخواهد بود.GTT,Plasma : بسیاری از داروها از جمله کورتیکواستروئیدها ، دیورتیکها ، داروهای ضدسل وضدالتهاب وداروهای ضدتشنج تداخل ایجاد می کنند. PH,stool: منع استفاده از مسهل ها و روشهای تشخیص با باریم تا یک هفته قبل

اسلاید ۱۲: GTT دربیماران غیر حامله :بعد از یک نمونه گیری ناشتا محلول گلوکز مصرف می شود(۷۵گرم در بالغین وmg/kg 1.75در اطفال)ودو ساعت بعد نمونه گیری صورت می گیرد.بیمار باید نشسته باشد و غیر از آب چیزی نخورد.فعالیت فیزیکی باید در حداقل باشد .استفراغ و یا اسهال ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.

اسلاید ۱۳: GTT دربیماران حامله :دربیماران حامله برای انجام GCT نیازی به ناشتایی ندارند.۵۰گرم پودر گلوکز به صورت خوراکی مصرف می شودوبعداز یک ساعت نمونه خون گرفته می شود. درصورتیکه نتیجه بیشتر از ۱۴۰ mg/dl باشد ،آزمایش غربالگری دیابت حاملگی مثبت تلقی می شودوآزمایش GTT با ۱۰۰گرم پودر گلوکز ونمونه گیریهای ناشتا ، یک ،دو و سه ساعت بعد از بلع گلوکز تکرار می شود.

اسلاید ۱۴: نمونه گیری آزمایشات انعقادی(PT,PTT): خطای کم بودن حجم نمونه : نسبت حجم ماده ضد انعقاد به خون در لوله آزمایش (یک به نه است).در صورت بیشتر بودن حجم ماده ضد انعقاد PT,PTT به طور کاذب طولانی می شود.خطای مخلوط نکردن آهسته نمونه بلافاصله پس از خونگیری: باید پس از اتمام خونگیری بطور آهسته ۴-۳ بار نمونه را مخلوط کرد در غیر اینصورت لخته تشکیل می شودو PT,PTT بطور کاذب طولانی می شود.خطای تکان دادن شدید نمونه : باعث همولیز و فعال شدن پلاکتها می شود و PT,PTT بطور کاذب کوتاه می شوند. خطای بروز همولیز در نمونه: وجود همولیز به دلایل مختلف از جمله بکار بردن سوزن باریک باعث کوتاه شدن کاذب PT,PTT می شود.

اسلاید ۱۵: انجام نمونه گیریبرای قابل مقایسه بودن نتایج بهتر است نمونه گیری همیشه در یک وضعیت مشخص(مثلا خوابیده)صورت گیرد.در زمان نمونه گیری بیمار نباید غذا،مایعات،آدامس یا دماسنج در دهان خود داشته باشد.باید توجه داشت که بیمار نباید مشت خود را باز وبسته نماید زیرا باعث تغییر بعضی مواد در خون می شود(از جمله غلظت پتاسیم،لاکتات و فسفر افزایش یافته که با افزایش لاکتات ،PH خون کاهش و غلظت کلسیم یونیزه نیز افزایش می یابد.)

اسلاید ۱۶: بستن تورنیکهتورنیکت باید ۱۰-۵/۷ سانتی متر بالای ناحیه نمونه گیری بسته شود ونباید بیشتر از یک دقیقه یر روی بازوی بیمار بسته بماند،در اندازه گیری لاکتات سرم،نمونه گیری باید بدون بستن تورنیکت انجام شود .همچنین توصیه می شود نمونه گیری CPK وLDH نیز بدون کاربرد تورنیکت باشد.ازجمله بستن طولانی مدت تورنیکت باعث افزایش کلسترول ، تری گلیسرید،البومین، کلسیم وآهن سرم می شود)(

اسلاید ۱۷: ضدانعقاد EDTA CBC(K2EDTA لوله با درب بنفش حاوی- K3EDTA لوله با درب سبزحاوی ) Hb,HctPeripheral blood smear, Reticulocyte count, Sickle Cell Test ,G6PD,LE cell, NBT Cyclosporine,HAM,HbA1C,HbA2,electrophoresisپلاسماACTH :از سرنگ سرد شده و لوله درب بنفش (EDTA )که از قبل در یخ سرد شده استفاده نمایید(چونACTH جذب شیشه میشود)

اسلاید ۱۸: سیترات سدیم PT,PTT (نسبت خون به ضد انعقاد ۹به۱) – D-DimerESR (نسبت خون به ضد انعقاد : ۴به ۱ Lupus Anticoagolant

اسلاید ۱۹: هپارین ABG , VBG(0/05 میلی لیتر هپارین برای هرمیلی لیتر خون )نمونه های ABG وVBGباید در ظرف حاوی آب