پاورپوینت کامل راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی ۱۳۸ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی ۱۳۸ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۳۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی ۱۳۸ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل راهنمای استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک پیش از اعمال جراحی ۱۳۸ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: بر اساس ضرورتاورژانسی برای نجات زندگی باید بلافاصله انجام شود مثل خونریزی شدید شکستگی جمجمه زخم گلوله سوختگی وسیع انسداد مثانه یا روده تراکئوستومیفوری به توجه سریع نیاز دارد در عرض ۳۰-۲۴ ساعت مثل عفونت کیسه صفرا سنگ کلیه و حالبضروری نیاز به جراحی در عرض چند هفته یا چند ماه مثل کاتاراکت هیپرپلازی پروستات اختلالات تیروئیدانتخابی جراحی در اولین فرصت مناسب عدم انجام سبب خطر حیاتی نمی شود مثل ترمیم بافت جوشگاه فتق ساده ترمیم واژن هموروئید برداشتن لوزهاختیاری تصمیم بر عهده بیمار مثل جراحی زیبایی

اسلاید ۵: ۲- بر اساس اهداف تشخیصی Diagnostic لاپاراتومی تجسسیدرمانی Curative اکسزیون تومور برداشتن آپاندیس ملتهبترمیمی Reparative ترمیم لب شکریتسکینی Palliative گاستروستومی قطه ریشه عصب وارد کردن بالون داخل رگزیبایی Cosmetic جراحی بینی

اسلاید ۶: – بر اساس درجه خطر زاییماژور برداشتن کامل پستان ؛ کلیه ، کیسه صفرا قطع عضومینور کشیدن دندان بیوپسی کورتاژ برداشتن زگیل

اسلاید ۷: پرستاری قبل،حین و بعد از بیهوشی و عملمرحله قبل از عمل جراحی :مرحله قبل از عمل جراحی از زمان تصمیم گیری برای انجام جراحی شروع می شود و با انتقال بیمار به تخت اتاق عمل پایان می پذیرد.فعالیت های پرستاری در این دوره شامل :بررسی کلی وضعیت بیمار قبل از روز جراحی از طریق انجام مصاحبه قبل از عمل که شامل : بررسی اطلاعات فیزیکی و روانی بیمار/تاریخچه بیهوشی قبلی و شناسایی آلرژیها یا مشکلات ژنتیک.اطمینان از انجام همه آزمایشات مورد نیازفراهم کردن سرویس مناسب مشاوره و ارائه اطلاعات و آموزش های لازم در مورد بهبود بعد از بیهوشی و مراقبت های بعد از عمل می باشد.

اسلاید ۸: آمادگی برای جراحی بررسی عوامل بهداشتی مؤثر قبل از عمل :وضعیت تغذیه ای و مایعات بدناعتیاد به مواد مخدر و الکلوضعیت تنفسوضعیت قلبی-عروقیعملکرد کبد و کلیهعملکرد غدد درون ریزعملکرد سیستم ایمنیدرمان دارویی پیشینعوامل روانی اجتماعیاعتقادات مذهبی و فرهنگی

اسلاید ۹: مراقبت های پرستاری قبل از عمل جراحیآموزش بیمار قبل از عمل جراحیشامل آموزش روش تنفس بعد از عمل و ورزش های اندام تحتانی به منظور جلوگیری از عوارض بعد از عمل است.آموزش به بیمار را باید از زمان پذیرش آغاز کرد .آموزش تنفس عمیق و تمرین های سرفه و اسپیرومتری تشویقیپرستار به بیمار آموزش می دهد که در وضعیت نشته بنشیند تا ریه ها تا حداکثر امکان منبسط شوند و نیز توضیح می دهد که چگونه دم عمیق و آهسته و بازدم آهسته را انجام دهد.در صورت انجام برش جراحی روی قفسه ی بیمار باید کف دو دست خود را روی برش قرار دهد تا حین سرفه حداقل فشار به آن وارد شود.

اسلاید ۱۰: تحرک و حرکت فعال بدنهدف بهبود گردش خون ،جلوگیری از رکود خون در سیاهرگ ها و تبادل و مطلوب گاز در ریه است.پرستار به بیمار آموزش می دهد که به چه شکلی از پهلویی به پهلوی دیگر بغلتد.ورزش اندام ها شامل: خم و راست کردن مفاصل زانو و ران می باشد.آرنج و مفاصل شانه نیز در محدوده ی حرکتی خود ورزش داده شوند.حین ورزش باید امتداد اندام ها در جهت صحیح باشند.کنترل دردآموزش نحوه ی استفاده از ابزار بررسی درد به بیمار لازم است.بیماری قرار است حین ترخیص داروی ضد درد دریافت کند روش استفاده آموزش داده شود.مراقبت های روحی روانی قبل ازعملکاهش ترسکاهش اضطراب قبل از عملاعتقادات مذهبی و فرهنگی روانی

اسلاید ۱۱: مداخلات پرستاری بلافاصله قبل از عمل جراحیبیمار بایستی گان بیمارستان را بپوشد.خارج کردن جواهرات، دندان مصنوعی، آدامس و …تجویز داروهای قبل از هوشبری(این داروها طبق اطلاع اتاق عمل به بیمار داده می شوند.باتجویز این داروها بیمار دچار گیجی و خواب آلودگی می شود).ثبت گزارش قبل از عمل(چک لیست، برگه ی رضایت نامه ی بیمار، گزارشات آزمایشگاه و پرونده ی پرستاری باید ضمیمه ی پرونده باشند و نیز گزارش هرگونه وضعیت غیر عادی بر روی چک لیست).انتقال بیمار به اتاق انتظار قبل از عمل(بیمار ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از شروع هوشبری با استفاده از برانکارد یا تخت به اتاق انتظار انتقال داده می شود).رسیدگی به نیاز های خانواده ی بیماراولویت در مراقبت های قبل از عمل، حفظ امنیت بیمار است.

اسلاید ۱۲: فرم رضایت عمل:کنترل فرم رضایت عمل از نظر امضای بیمار و جراح بسیار ضروری است در صورت عدم هوشیاری یا عدم توانایی بیمار والدین یا تیم او فرم را امضاء می کنند. بیماران بالای هجده سال حتماً خودشان باید فرم را امضاء نمایند. در مورد بیمارانی که به دلایلی مانند مستی، بیهوشی، ضربه های مغزی، هوشیاری کافی ندارند و قادر به امضای فرم نسیتند، امضای یکی از بستگان درجه اول کافیست. در صورت عدم حضور همراهان و وابستگان باید ابتدا جراح، رئیس بیمارستان و مسئول بخش بطور مشترک فرم را امضاء نموده، سپس اقدام به جراحی بیمار گردد.نوع عمل:نوع عمل جراحی باید در پرونده بیمار ثبت شود و در صورت نیاز محل دقیق عمل از نظر راست یا چپ بودن عضو مورد جراحی مشخص گردد، تا از هرگونه اشتباهی جلوگیری به عمل آید. همچنین باید دقت نمود تا آمادگی لازم از نظر پرب پوست محل عمل در بخش بوجود آید.پره مدیکاسیون:داروهای تجویز شده از نظر نوع و زمان تزریق کنترل شده هر نوع عارضه غیرطبیعی مانند تهوع و استفراغ به پزشک بیهوشی گزارش میشود.

اسلاید ۱۳: مشاهدات:درجه حرارت، نبض و فشار خون در برگ قبل از عمل بیمار ثبت شده موارد غیر طبیعی گزارش می گردد. در صورت بالا بودن حرارت بدن بیمار حتماً به پزشک بیهوشی اطلاع داده میشود.ادرار:در پرونده بیمار بیمار میزان دفع ادرار قبل از عمل ثبت می گردد و در صورتی که بیمار سوند مثانه داشته باشد، میزان ادرار داخل کیسه ادراری اندازه گیری میشود.حساسیت:در مورد هرگونه حساسیت از بیمار سئوال شده، وجود هر نوع حساسیت به دارو یا لکوپلاست در پرونده بیمار ثبت می گردد. بعضی بیمارستانها از نوارهای قرمز رنگی جهت مشخص نمودن بیمار حساس استفاده می کنند.

اسلاید ۱۴: لوازم شخصی که نباید همراه بیمار باشد:لوازم زینتی مانند گوشواره، دستبند یا زنجیرهای دور گردن را باید خارج نمود. اگر وسایل شخصی دیگری همراه بیمار باشد، باید از او تحویل گرفت و در پرونده وی ثبت نمود. سپس این وسایل به پرستار بخش تحویل داده میشود. همچنین بیمار باید از نظر لنزهای چشمی، چشم مصنوعی، سمعک کنترل شود تا از آسیب دیدن یا گم شدن آنها جلوگیری گردد.دندانهای مصنوعی:طبق مقررات همه بیمارستانها قبل از اعزام بیمار به اطاق عمل در صورتی که بیمار پروتزهای دندانی غیر ثابت داشته باشد، باید آنها را خارج نموده به بخش تحویل داد. البته بعضی پزشکان معتقدند، به علت حفظ حرمت بیمار نباید دندانها را درآورد. آنها همچنین ادعا دارند که بودن دندانها برای بهتر قرار گرفتن ماسک روی صورت و باز بودن راه هوائی کمک موثری است. و می توان قبل از اقدام به لوله گذاری آنها را خارج کرد.

اسلاید ۱۵: دندانهای مصنوعی جزو مهمترین وسایل شخصی بیمار است و در نگهداری آنها باید نهایت سعی را به کار برد. پس از خارج کردن دندانها، آنها را در جعبه مخصوص قرار داده بر حسب مشخصات کامل بیمار روی آن زده میشود و طبق مقررات بیمارستان، به فرد مسئول تحویل داده میشود در مورد وجود روکش دندانها نیز باید از بیمار سئوال نمود. در صورت مثبت بودن پاسخ بیمار باید متخصص بیهوشی را در جریان گذاشت تا در حین بیهوشی مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نشود. اطلاعات مخصوص در مورد بیمار:بیمار باید آنژیوکت داشته، سرعت و میزان جریان سرم وی کنترل گردد. در صورت نیاز به تزریق خون، جهت کراس مچ از بیمار خون گرفته میشود. این اطلاعات با ویزیت بیمار قبل از عمل و مطالعه پرونده وی بدست می آید). اگر بیمار از ناراحتی خاصی مانند درد قفسه سینه یا اشکال در تنفس رنج می برد، باید گزارش نمود. در صورتی که بیمار در وضعیت Supine مشکل تنفسی پیدا کند باید او را در حالت Fowlers (نیمه نشسته) قرار داد تا موجب راحتی وی و اصلاح وضعیت تنفسی او گردد.

اسلاید ۱۶: ورود به اتاق بیهوشی:همیشه جهت شروع بیهوشی و اینداکشن بیمار را به اتاق بیهوشی نمی برد. در برخی بیمارستانها بیماران هوشیار مستقیماً به اتاق عمل هدایت شده، آنجا تحت بیهوشی قرار می گیرند. وجود پرستار بیهوشی در تمام مدت عمل جهت مراقبت بهتر ضروری است.اطمینان و راحتی بیمار:پرستار به اختصار به بیمار شرح می دهد که اتاقی که او در آن به سر می برد محلی است برای بیهوشی بیماران، چراغ سقفی سیالتیک باید خاموش و از چراغهای کم نور استفاده شود، برخی بیماران در مقابل نور شدید دچار سردرد میشوند. اگر از اتاق بیهوشی استفاده میشود، چون آنجا محلی است که بیمار آخرین تماس خود را در حالت هوشیاری با پرستار دارد، در صورت نیاز پرستار دیگری باید به آماده کردن وسایل بیهوشی از قبیل لوله تراشه، ماسک، سرنگ و سایر لوازم بپردازد تا هیچ گونه تاخیری بوجود نیاید و از ترس و اضطراب اضافی بیمار جلوگیری گردد.

اسلاید ۱۷: بیماران هوشیاری که در اتاق عمل در وضعیت Supine خوابیده اند معمولاً عادت دارند پاهای خود را برروی هم قرار دهند. باید از آنها خواسته شود تا از این کار اجتناب نمایند زیرا این وضعیت، فشار اضافی برروی اندامهای تحتانی آنها وارد می سازد.پاشنه های بیمار:قراردادن یک بالشتک کوچک زیر پاشنه های بیمار پاهای او را اندکی بالا نگه می دارد و این امر علاوه بر کمک به تخلیه خون بهتر پاها از ایجاد کشیدگی و فشار برروی عضلات و عروق ساق پا جلوگیری می کند.

اسلاید ۱۸: آماده کردن بیمار جهت جراحی:بلافاصله پس از شروع بیهوشی بیمار به اتاق جراحی منتقل میشود. اگر اتاق مخصوص بیهوشی وجود نداشته باشد در همان اتاق جراحی اقدام به بیهوشی بیمار می گردد. بیمار را تا صدور اجازه نهایی از پزشک بیهوشی نباید جهت وضعیت دادن جابجا کرد. تحریک هر قسمت از بدن بیمار ممکن است بدلیل سطحی بودن بیهوشی موجب اسپاسم لارنکس گردد. برای مثال تا کسب اجازه از پزشک بیهوشی نباید پاهای بیمار را برای وضعیت لیتوتومی بالا برد چرا که این عمل باعث اسپاسم تارهای صوتی خواهد شد. همچنین دستکاری و دیلاتاسیون آنوس در صورت کافی نبودن عمق بیهوشی موجب سرفه و اسپاسم لارنگواسپاسم گردد. پس از کسب اجازه از پزشک بیهوشی بیمار وضعیت داده میشود و از بالشها و کیسه های شن جهت ثابت نمودن وضعیت استفاده میگردد. در این مرحله است که در صورت لزوم لیدهای الکتروکاردیوگرافی یا مانیتورینگ چسبانده می شود. اگر قرار است جراحی در ناحیه شکم انجام شود، بهتر است اندامهای پایین تر از پوبیس پوشانده شود. با این اقدام نه تنها اصول احترام به بیمار رعایت میشود، بلکه درجه حرارت بدن او حفظ می گردد.قبل از شستشوی پوست محل عمل باید چراغ سقفی در همان ناحیه تنظیم شده باشد. در عین حال باید دقت نمود، از آلودگی گان استریل جراح و پرستار اسکراب جلوگیری شود.

اسلاید ۱۹: اخذ تاریخچه بیماران از پیش آگهی های قبل از عمل جراحی است. تاریخچه،سابقه بیماری و اعمال جراحی قبلی ، اطلاعات دقیق از داروهای مصرفی بیمار درخواست آزمایشات تشخیصی لازم بر اساس تاریخچه بیماری بررسی مشاوره ها

اسلاید ۲۰: جهت انتقال بیماران به اتاق عمل بیمار NPO باشد داشتن برگ رضایت عمل ، تکمیل فرم و برگه های مخصوص اتاق عمل کنترل نتیجه آزمایشات و گرافی هاکنترل مجدد تمام موارد درج شده در فرم مراقبت از عمل در آوردن وسایل مصنوعی ، زیور آلات و نداشتن لاک ناخن

اسلاید ۲۱: جهت انتقال بیماران به اتاق عمل پوشیدن دستبند مشخصات الزامیست . تحویل بیمار حتما با نظارت پرسنل پرستاری می باشد . { با دادن و یا گرفتن گزارش بطور دقیق ( کتبی و شفاهی ) }تذکر : لیست بیماران اتاق عمل در روز قبل به بخش تحویل داده می شود درغیر این صورت پرستار بیمار ساعت عمل جراحی بیمار را از بخش جراحی و یا اتاق عمل سئوال و در گزارش خود قید می نماید .

اسلاید ۲۲: راهنمای اقدامات لازم جهت ارزیابی بیماران پیش از اعمال جراحی آزمایشات و اقداماتی که بصورت معمول یعنی در تمام موارد قبل از عمل جراحی الکتیو بایستی انجام شود به موارد ذیل محدود میگردد:الف) CBC در تمام سنین (اعتبار CBC انجام شده تا سه ماه می باشد)ب) رادیوگرافی سینه در افراد بالاتر از ۶۰ سال (اعتبار رادیوگرافی سینه تا ۶ ماه می باشد)ج) الکتروکاردیوگرافی در سنین بالاتر از ۴۰ سال هنگام بسترید) در کودکان CBC کفایت می کند.تبصره ۱: برای عمل جراحی بزرگ، موارد افت فشار خون، سن بالای ۵۰ سال و احتمال مصرف داروهای نفروتوکسیک حین بیهوشی، کراتینین سرم نیز اندیکاسیون خواهد داشت.

اسلاید ۲۳: دستورالعمل مراقبت های مدیریت شده پیش از اعمال جراحیایجاد غلظت بافتی موثر پیش و حین عمل جراحی با تجویز یک دوز حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه پیش از انسیزیون (در مرحله القای بیهوشی) دوز موثر براساس وزن بیمار بطور مثال برای سفالوسیورینها:الف) وزن کمتر از ۷۰ کیلو گرم: سفازولین۱gr/IV ب) وزن بیش از ۷۰ کیلوگرم: سفازولین ۲gr/IVمدت عمل جراحی:الف) کمتر از ۳ ساعت یک تک دوزب) بیش از ۳ ساعت یک دوز موثر اضافی

اسلاید ۲۴: اعمال جراحی قسمت فوقانی دستگاه گوارش و اعمال الکتیو روده کوچک (معده، روده کوچک، نوزاد معده و سیستم هپاتوبیلیاری)رزکسیون روده بزرگآپاندکتومی یک گرم سفتریاکسون (به همراه مترونیدازول ۵۰۰mg/IV در صورت شک به عفونت بی هوازی همراه اندیکاسیون دارد) ۴۵ – ۳۰ دقیقه بیش از انسیزیون پوست/دوز دوم در صورتیکه عمل بیش از ۳ ساعت طول بکشد.جراحی تروما:الف)ترومای نافذ شکم:مورد مصرف:روش/دوزاژ/زمان:سفتریاکسون۲gr/IVبه همراه مترونیدازول۵۰۰mg/IV(درصورتیکه آسیب روده درحفره صفاق بوجود آمده باشد)./۳۰-۴۵دقیقه پیش از انسیزیون پوست/دوز دوم در صورتیکه عمل بیش از ۳ ساعت طول بکشد.

اسلاید ۲۵: توجه: در مورد عمل جراحی کله سیستکتومی در بیماران کم خطر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک توصیه نمی شود و در مورد بیماران پرخطر (سن بالای ۶۰ سال، سابقه عمل قبلی مجاری صفراوی، سابقه علائم حاد یا وجود زردی کیسه صفرا غیرفعال و یا وجود همزمان سنگ داخل مجرا) سفتریاکسون تا ۳ دزو (۴۵-۳۰ دقیقه پیش از عمل، ۱۲ و ۲۴ ساعت پس از عمل) اندیکاسیون دارد.

اسلاید ۲۶: ث)فتق کشاله ران(هرنی اینگواینال):پروفیلاکسی توصیه نشده است.ج)ماستکتومی توتال و نسبی:پروفیلاکسی توصیه نشده است.تونسیلکتومی با و یا بدون آدنوئیدکتومی پروفیلاکسی توصیه نمی شود.

اسلاید ۲۷: تزریق آنتی بیوتیک پروفیلاکتیکبا توجه به شواهد علمی و توافق همه جانبه در خصوص تأثیرافزایش سطح سرمی/بافتی آنتی بیوتیک در کاهش عفونت زخم جراحی بمنظور کاهش احتمال بروز عفونت زخم، در این چک لیست بر تزریق آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک ۳۰-۶۰ دقیقه قبل از عمل جراحی تأکید می شود تزریق وریدی سفتریاکسون باید طی ۱۵ الی ۳۰ دقیقه صورت پذیرد لذا اکیداً توصیه می گردد که تزریق وریدی این دارو در کمتر از ۱۵ دقیقه صورت نگیرد.

اسلاید ۲۸: قبل از القای بیهوشی : Sign inقبل از انسزیون پوست : Time outقبل از ترک بیمار از اتاق عمل : out Signموارد زیر در مورد بیمار به تأیید رسیده است- هویت – محل عمل – نوع عمل – رضایت بیمار کنترل کنید همه اعضای تیم نقش و نامشان مشخص شده باشد پرستار به صورت شفاهی جهت تأیید موارد زیر با تیم هماهنگ شود.- نام روش جراحی درج شده است – گاز، سوزن و نخ های بخیه صحیح بوده است – اطلاعات بر روی برچسب نمونه ها (شامل نام بیمار) ثبت شده است محل عمل با ضربدر مشخص شده / ضربدر مقدور نیست از جراح و متخصص بیهوشی و پرستار به صورت شفاهی موارد زیر تأیید گرفته می شود.- هویت بیمار – محل عمل – نوع عمل آیا مشکلات تجهیز اتی وجود دارد که به آن اشاره شودپالس اکسیمتر آماده است احتمال خطر خونریزی بیش از ۵۰۰ سی سی (در کودکان ۷ سی سی به ازای هر کیلو وزن بدن) وجود دارد؟- خیر بله، رگ گیری مناسب تزریق خون شده است و جایگزین مناسب خون در نظر گرفته شده است آلرژی دارد ندارد احتمال خطر آسپیراسیون دارد ندارد اقدامات مهم و کلیدی قابل پیش بینی:- جراح مرور نماید: گامهای کلیدی عمل، اقدامات احتمالی که می تواند پیش آید، طول عمل، تخمین خونریزی چیست؟ – تیم بیهوشی مرور کنند: ملاحظات خاص این بیمار کدام است؟ – تیم پرستاری مرور کننده: شاخص استریل شدن وسایل صحت استریلیزاسیون را تأیید می کند؟ – جراح – متخصص بیهوشی و پرستار اهم موارد مراقبت از این بیمار در ریکاوری و بخش را مرور کنند. احتمال خطر خونریزی بیش از ۵۰۰ سی سی (در کودکان ۷ سی سی به ازای هر کیلو وزن بدن) وجود دارد؟- خیر بله، رگ گیری مناسب تزریق خون شده است و جایگزین مناسب خون در نظر گرفته شده است آلرژی دارد ندارد احتمال خطر آسپیراسیون دارد ندارد ظرف ۶۰ دقیقه قبل از عمل آنتی بیوتیک پروفیلاکسی جهت بیمار داده شده است؟ – بله درخواست نشده است احتمال خطر خونریزی بیش از ۵۰۰ سی سی (در کودکان ۷ سی سی به ازای هر کیلو وزن بدن) وجود دارد؟- خیر بله، رگ گیری مناسب تزریق خون شده است و جایگزین مناسب خون در نظر گرفته شده است آلرژی دارد ندارد احتمال خطر آسپیراسیون دارد ندارد کلیه عکسهای ضروری روی نگاتوسکوپ قرار دارد؟- بله – درخواست نشده است احتمال خطر خونریزی بیش از ۵۰۰ سی سی (در کودکان ۷ سی سی به ازای هر کیلو وزن بدن) وجود دارد؟- خیر بله، رگ گیری مناسب تزریق خون شده است و جایگزین مناسب خون در نظر گرفته شده است آلرژی دارد ندارد احتمال خطر آسپیراسیون دارد ندارد کلیه عکسهای ضروری روی نگاتوسکوپ قرار دارد؟- بله – درخواست نشده است احتمال خطر خونریزی بیش از ۵۰۰ سی سی (در کودکان ۷ سی سی به ازای هر کیلو وزن بدن) وجود دارد؟- خیر بله، رگ گیری مناسب تزریق خون شده است و جایگزین مناسب خون در نظر گرفته شده است آلرژی دارد ندارد احتمال خطر آسپیراسیون دارد ندارد کلیه عکسهای ضروری روی نگاتوسکوپ قرار دارد؟- بله – درخواست نشده است فرم بررسی بیمار از نظرجراحی ایمن

اسلاید ۲۹: پوزیشن های جراحی پوزیشن سوپاین یا دورسالپوزیشن دمر یا پرونپوزیشن لیتاتومیپوزیشن فالرز یا نشستهپوزیشن جک نایف یا دسته چاقوییپوزیشن لترال یا به خابیده شدهپوزیشن ترندلنبرگ یا سرازیریپوزیشن ترندلنبرگ معکوسپوزیشن طاق باز

اسلاید ۳۰: پوزیشن سوپایناین وضعیت سوپاین یا دورسال نام دارد . که در این وضعیت بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .از پوزیشن سوپاین در چه عمل های جراحی استفاده می شوددر عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی . عمل جراحی رزکسیون روده . ماستکتومی . مورد استفاده قرار می گیرد .عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی . خارج کردن وریدهای واریسی .عمل های جراحی ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیردتانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها اعمال جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومیجراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت

اسلاید ۳۱: پوزیشن دمر یا پرون در این وضعیت بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد . پوزیشن دمر یا پرون در چه عمل های جراحی استفاده می شود :پوزیشن دمر یا پرون در عمل جراحی لامینکتومی مورد استفاده قرار می گیرد . همچنین از پوزیشن دمر یا پرون در عمل های جراحی پشت قفسه سینه . عمل جراحی پایلونیدال سینوس مورد استفاده قرار می گیرد .

اسلاید ۳۲: پوزیشن لترال یا پوزیشن به پهلو خوابیده بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .از پوزیشن لترال یا به پهلو خوابیده در چه عمل های جراحی مورد استفاده قرار می گیرد .از پوزیشن لترال در عمل جراحی نفرکتومی مورد استفاده قرار می گیرد

اسلاید ۳۳: پوزیشن لیتاتومی در پوزیشن لیتاتومی پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .از پوزیشن لیتاتومی در چه عمل هایی استفاده می شود .عمل دیلا