پاورپوینت کامل مهمترین های نمونه برداری در آزمایشگاه ۵۳ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل مهمترین های نمونه برداری در آزمایشگاه ۵۳ اسلاید در PowerPoint دارای ۵۳ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل مهمترین های نمونه برداری در آزمایشگاه ۵۳ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل مهمترین های نمونه برداری در آزمایشگاه ۵۳ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: نمونه گیری باید در یک محل مجرا ، تمیز و ساکت صورت گیرد. این اتاق باید مجهز به محل شستشو دست باشد در صورت عدم دسترسی به آب ، باید محلولهای تمیز کننده دست موجود باشد.

اسلاید ۵: مراحل نمونه گیریخون گیری صحیح نیاز به دانش و مهارت توام دارد . جهت جمع آوری نمونه خون وریدی خون گیر کار آزموده باید مراحل زیر را پی گیری نماید.انطباق مشخصات برگه درخواست آزمایش با مشخصات بیماراطمینان از محدودیت غذایی و عدم حساسیت به دستکش لاتکسبعضی از آزمایش ها نیاز به ناشتا بودن و حذف بعضی مواد از رژیم غذایی قبل از خون گیری دارند.محدودیت غذایی و زمانی براساس نوع آزمایش متفاوت میباشد و این محدودیتها جهت حصول نتایج صحیح آزمایش ضروری میباشد.در صورتیکه بیمار به لاتکس حساسیت داشته باشد باید از دستکش و تورنیکه مناسب استفاده نمود.

اسلاید ۶: نمونه گیری وریدی: به دو روش صورت میگیرد ۱- استفاده از سرنگ ۲- استفاده از لوله خلاء

اسلاید ۷: بیمار بر روی صندلی نمونه گیری نشسته و با مشت کردن (به منظور برجسته شدن وریدها) دست خود را بصورت کشیده روی صندلی نمونه برداری قرار میدهد به گونه ایی که بازو تا مچ دست در یک خط مستقیم قرار گیرند. باید توجه داشت که بیمار نباید مشت خود را باز و بسته نماید زیرا باعث تغییر بعضی مواد در خون میشود. درصورت استفاده از تخت ، بیمار باید به پشت خوابیده ، درصورت نیاز بالشتی زیر بازوئی که نمونه از آن گرفته خواهد شدقرار میدهیم و بیمار دست خود را کشیده بطوری که از شانه تا مچ دریک خط مستقیم قرار گیرد۰* درهنگام نمونه گیری بیمار نباید غذا ، مایعات ، آدامس یا ترمومتر ( دماسنج) دردهان خود داشته باشد۰

اسلاید ۸: توجه: بازوبند ۱۰-۵/۷ سانتی متر بالای ناحیه نمونه گیری بسته شود ونباید بیش از یک دقیقه برروی بازوی بیمار بسته بماند

اسلاید ۹: موارد زیر باید درانتخاب ورید مناسب درنظر گرفته شود:*نواحی سوخته التیام یافته نباید انتخاب شوند۰* ماستکتومی : قبل از خونگیری از دستی که درطرف ناحیه ایی که ماستکتومی شده است حتماً باید با پزشک مشورت گردد( بدلیل خطر مشکلات ناشی از لنفواستاز)* هماتوم : از ناحیه هماتوم ( بدلیل ایجاد خطا درنتایج آزمایش ) نباید نمونه گیری صورت گیرد۰ درصورتی که ورید مناسب دیگری قابل دسترسی نباشد باید نمونه گیری از ناحیه ای دورترازمحل هماتوم صورت گیرد۰ قابل ذکر است که لمس ورید مورد نظر وتعیین مسیر توسط انگشت سبابه جهت تعیین محل خونگیری ضروری است ۰ برخلاف وریدها، شریانها دارای نبض بوده و دارای دیواره ضخیم وخاصیت ارتجاعی بیشتری میباشند. *از وریدهای ترومبوزه که حالت ارتجاعی خود را ازدست داده اند و طنابی شکل شده و به راحتی می لغزند نباید خونگیری صورت گیرد۰

اسلاید ۱۰: تمیز کردن محل نمونه گیری:ناحیه نمونه گیری به کمک گاز آغشته به ایزوپروپیل الکل یا اتیل الکل۷۰% بصورت حرکت دورانی از داخل به خارج تمیز می شود پس از خشک کردن موضع درهوا( به منظورجلوگیری از همولیز) وسوزش ناشی از تماس نوک سوزن با الکل وپوست ) نمونه گیری صورت می گیرد۰ جهت کشت خون ضروری است دقت بیشتری جهت ضد عفونی کردن محل نمونه گیری صورت گیرد.

اسلاید ۱۱: ابتدا موضع با الکل ۷۰% تمیز شده سپس با محلول povidne-iodine1-10% یا کلرهگزیدین گلوکونات (کلرهگزیدین گلوکونات جهت نوزادان دوماهه و بزرگتر وبزرگسالان دارای حساسیت نسبت به ید پیشنهادمیگردد.) ضدعفونی شده، پس از خشک شدن مجدد، موضع با الکل جهت حذف ید وکلرهگزیدین تمیزمیگردد۰ بدنبال خون گیری درب شیشه های کشت خون نیز باید برطبق دستورالعمل سازنده آن نیزضد عفونی گردد۰ درصورت نیاز به تماس مجدد پوست جهت لمس ورید مناسب، باید موضع ضد عفونی گردد۰

اسلاید ۱۲: بعد از پایان نمونه گیری وسرسوزن به آرامی از رگ بیمار خارج گردیده وگاز تمیز با فشار کم برروی موضع قرار داده شود۰ بدون گذاشتن سرپوش سرسوزن باید بوسیله ابزار لازم دفع سرسوزنهای آلوده، سرسوزن از سرنگ جدا شده ونمونه خون به آرامی درظروف مربوطه تخلیه شود۰

اسلاید ۱۳: بلافاصله پس از اتمام نمونه گیری باید برچسب حاوی اطلاعات زیر برروی لوله ها وظروف حاوی نمونه خون بیمار قرار داده شود- نام ، نام خانوادگی بیمار- شماره شناسایی – تاریخ- زمان ( درصورت نیازمثلاً دررد یابی دوز درمانی داروها TDM) – نام فرد خون گیر

اسلاید ۱۴: جهت خون گیری از اطفال باید از سرسوزنهای ظریف (۲۲-۲۳g ) همراه با ست بال پروانه ای ( اسکال وین ) استفاده گردد۰

اسلاید ۱۵: روش جلوگیری از هماتوم :تنها دیواره بالایی ورید باید سوراخ شود ۰ درصورت عبور سرسوزن از جدا زیری رگ خون به بافت اطراف نفوذ کرده سبب هماتوم درناحیه می شود ۰ قبل از خارج ساختن سوزن حتماًً باید بازوبند باز شود۰از وریدهای سطحی اصلی باید استفاده شود۰پس ازنمونه گیری باید به محل بانداژ یا گاز نمونه گیری فشار اندکی وارد آید۰

اسلاید ۱۶: روش های جلوگیری از همولیزموضع نمونه گیری باید پس از ضد عفونی کردن درمجاورت هوای محیط خشک شود۰بهتر است از سوزن با اندازه کوچک استفاده نشود.از محل هماتوم نمونه گیری نشود۰باید سوزن کاملاً به سرنگ متصل باشد تا هیچ گونه حباب هوا هنگام نمونه گیری تشکیل نشود۰پیستون سرنگ باید به آرامی به عقب کشیده شود۰نمونه هایی که درلوله های حاوی ماده ضد انعقاد ریخته می شود باید بلافاصله وبه آرامی ۵ تا۱۰ بارمخلوط شوند ۰ درصورتی که نمونه درلوله بدون ماده ضد انعقاد ریخته می شود باید به آرامی به جدار داخلی لوله منتقل و تخلیه گردد۰

اسلاید ۱۷: درجمع آوری ، انتقال ونگهداری نمونه ها جهت کشت خون باید الزامات زمان نمونه گیری ودما رعایت ودرج گردد۰ * عناصر کمیاب : جمع آوری خون جهت عناصر کمیاب باید درظروف بدون آهن صورت گیرد۰ * نمونه های ایمونوهماتولوژی: برای جمع آوری خون جهت آزمایشهای ایمونوهماتولوژی نباید از لوله های خلاء دار حاوی جداکننده ژل به منظور جمع آوری سرم یا پلاسما استفاده گردد۰

اسلاید ۱۸: زمان انعقادخون وریدی : clotting timeروش لوله شیشه ای (Glass tube technic) یا Lee &white : زمان انعقاد خون وریدی عبارت ازا اندازه گیری مدت زمان لازم برای انعقاد مقداری خون که در لوله شیشه ای تحت شرایط استاندارد صورت میگیرد۰وسایل لازم : بن ماری ۳۷ درجه سرنگ پلاستیکی یا شیشه ای سه لوله آزمایش ۷۵×۱۲میلی متر تمیز وعاری از مواد شیمیایی۰

اسلاید ۱۹: روش کار:دو یا سه لوله آزمایش را با شماره های ۱و۲و۳ مشخص نمائید۰ توسط سرنگ پلاستیکی یا سیلکونیزه ۵تا۶ میلی لیتر خون با سوزن ۲۰از رگ بیمار گرفته، پس از خارج ساختن سوزن از سرنگ مقدار ml2 خون دردویا سه لوله به آرامی خالی کنید۰بهترین رگ بیمار را انتخاب نمائید، چرا که اگر بطور مستقیم نتوانستید خون بدست آورید نمونه مذکور جهت آزمایش مناسب نمی باشدساعت را به محض خالی کردن خون دراولین لوله ( یعنی درمرحله دولوله ای درلوله دوم وسه لوله ای درلوله سوم ) بکار اندازید. خون را همیشه از کنار لوله خالی کنید۰لوله ا را دربن ماری ۳۷ درجه قرارداده وپس از گذشت ۵ دقیقه لوله اول را مورد بررسی قرار دهید( حدود ۴۵درجه کج نمائید)۰ آنگاه لوله اول را به فواصل یک دقیقه بازرسی تا انعقاد تشکیل گردد۰ به نحوی که با وارونه کردن لوله جریان خون مشاهده نگردد۰

اسلاید ۲۰: سپس لوله دوم را به همان نحومورد دقت قرار داده تا انعقاد بخوبی تشکیل شود۰زمان انعقاد خون وریدی شامل مدت زمانی است که از تماس تا انعقاد کامل درلوله دوم وسوم اندازه گیری میگردد۰محدوده مرجع : زمان انعقاد نرمال با روش مذکور بین ۵/۸ تا۵/۱۵ دقیقه می باشد.ملاحظات : زمان انعقاد خون وریدی کمتر از ۷ دقیقه معمولاً براثر روش نادرست بدست خواهد آمد۰ درروش سرنگ ولوله سلیکونیزه زمان انعقاد طولانی تر ودر حدود۳۰ دقیقه خواهد بود۰توضیح وتفسیر: زمان انعقاد تحت تاثیر درجه حرارت ، اندازه لوله ها ، حجم خون درلوله ، طبیعت سطح لوله ،PH خون وتعداد دفعات کج کردن لوله وحرکات آن ونیز سایر فاکتورها می باشد ۰ تغییرات روش Lee- White اززمان شروع تا پایان آزمایش بشرح زیررا شامل می باشد:

اسلاید ۲۱: محل خون گیری نباید تروماتیزه و یا فشار برآن وارد آمده باشد.نکته مهم در خون گیری آن است که به طور مستقیم و در اولین کوشش سوزن وارد ورید گردد در غیر این صورت عصاره نسجی وارد سرنگ شده و زمان انعقاد را کوتاه خواهد ساخت اگردر اولین کوشش وارد ورید نشدید سرنگ را تعویض و با سرنگ دیگر نمونه برداری نمائید.سرنگ وسوزن باید تمیز و امکان ورود هوا در آن نباشد. لوله ها باید به دقت تمیز و عاری از مواد دتراژن گردد.قطر درونی لوله ها باید ثابت باشد زیرا خون درلوله باریک تر زودتر منعقد میگردد، لذا قطر مناسب را ۱۱ تا ۱۲ میلی متر میدانند۰درجه حرارت پائین تراز۲۷