پاورپوینت کامل درد حاد بعد از عمل ۷۰ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل درد حاد بعد از عمل ۷۰ اسلاید در PowerPoint دارای ۷۰ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل درد حاد بعد از عمل ۷۰ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل درد حاد بعد از عمل ۷۰ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: درمان درد حاد پس از جراحی :وضعیت موجود در طول دو دهه گذشته درمان ناکافی درد به طور وسیعی به عنوان یک موضوع مهم در مراقبت سلامت شناخته شده است. بر اساس ارزیابی محققان ، تنها یک چهارم بیماران جراحی در ایالات متحده، تسکین کافی برای درد حاد دریافت کرده اند. اذعان به اهمیت گسترده درد حاد پس از جراحی باعث تدوین بسیاری از راهکارهای پزشکی- اجتماعی و به ویژه استانداردهای جدید نظارتی برای ارزیابی و مدیریت درد حاد شده است. یکی از تاکیدات اصلی این استاندار دهای جدید، ارزیابی روتین درد یا اصطلاحا علامت حیاتی پنجم بوده است۴

اسلاید ۵: درد pain) )دردیکی ازمکانیزمهای دفاعی بدن انسان است که مواجه شدن فردبایک مشکل رامشخص میسازد.در در هر زمانی که شخص تجربه کننده آن میگوید وجود دارد حتی اگرعلتی برای آن پیدا نشودپزشک بایدبه تعریف بیمار از درد اعتمادکند،زیرا یک علامت ذهنی است که تنها اومیتواندآن راتعیین وتعریف نماید. دردممکنست برحسب منشاآن (نوروپاتیک،,nociceptive سایکوژنیک)،ارجاع آن یامدت(حادومزمن)تقسیم بندی شود. ۵

اسلاید ۶: درد حاددرد حاد معمولا شروعش ناگهانی است وشدت آن از خفیف تا شدید است.ممکنست ازیک دوره کوتاه تاکمتراز۶ماه طول بکشد.درد حاد از نظرماهیت قابل پیشگیری است.آنچه که فردرا نگران میکندنقص بافت یابیماری عضو است.بعدازاینکه مشکل بافتهای تحت الشعاع حل شد،دردحادناپدیدمیشود۶

اسلاید ۷: درد مزمندردمزمن دردی است که ممکنست محدود،متناوب یامداوم باشد ،اما آن از۶ماه یا بیشترطول میکشد و روی عملکرد طبیعی بافتها تاثیرمیگذارد. معمولاافرادیکه دچار درد مزمن هستند بهبودی دوره ای راتجربه میکنند.دردهای مزمن بیشتردرافراد سالمند بالای۶۰سال معمول است.برخلاف دردحاد،دردمزمن غالبا بدون معناومفهوم(گنگ) درک میگردد وممکنست باعث انزواطلبی،افسردگی،خشم، محرومیت و وابستگی به دیگران در فرد شود.۷

اسلاید ۸: ۸

اسلاید ۹: فرآینددرد ۱:گیرنده ها و رشته های آوران: گیرنده های درد که به تحریک شدید و تخریب بافت پاسخ می دهند شامل گیرنده های دردجلدی، گیرنده های درد موجود در سایرساختمان های سوماتیک مثل عضله، تاندون، فاشیا، مفاصل، قرنیه، مغزدندان، گیرنده های احشایی مثل گیرنده های مربوط به اندام های داخل قفسه سینه ، شکم، رحم، قلب و…(در غالب ارگانهای احشایی،حس درد، حاصل عملکردفیبرهای آوران احشایی که گاهی آوران سمپاتیک نیزنامیده میشونداست) میباشد.۹

اسلاید ۱۰: ۱۰

اسلاید ۱۱: ۱۱

اسلاید ۱۲: وقتی آستانه درک درد تحریک می شود و یا بافت آسیب می بیند، سلول های بافت آسیب دیده مواد شیمیایی ایجادمی کنندکه گیرنده های حساس به درد(ناسی سپتور) راتحریک می کنند مثل: هیستامین ، ۵هیدروکسی تریپتامین) ماده pوبرادیکنین پروستاگلاندین ها، استیل کولین، اسیدها، یون های پتاسیم، آنزیم های پروتئولیتیک.۱۲

اسلاید ۱۳: ۱۳

اسلاید ۱۴: رشته های درد۱۴

اسلاید ۱۵: بسیاری ازگیرنده های احشایی نسبت به تحریکات مکانیکی وحرارتی حساس هستندولی عده ای ازآنهابه موادشیمیایی حاصل ازضایعه نسج نیزپاسخ میدهند.اگرچه سیستم عصبی خودکار،یک سیستم وابران است(باعث انتقال جریان عصبی ازسیستم عصبی مرکزی میشود)اماحس های دردازاحشاء درمسیراین سیستم انتقال می یابندیعنی درمسیراین سیستم،حسهای دردازساختمانهای عمیق ریشه خلفی نخاع به طناب نخاعی میرسند. گیرنده هاورشته های آوران درد۱۵

اسلاید ۱۶: سیستم تنظیمی نخاع شوکی: تئوری کنترل دریچه درد را Wall وMelzachاولین بار بیان کردند.عقیده براین است که درسلولهای ماده ژلاتینی شاخ خلفی نخاع یک مکانیزم دریچه ای وجوددارد،یعنی این سلولهافعالیت مهاری پیش سیناپتیک خاصی رابرهردورشته قطور و کم قطر زمانیکه باسلولهای انتقالی شاخ خلفی نخاع سیناپس حاصل میشود،اعمال میکنند.رشته های قطورازطریق تحریک ماده ژلاتینی وبنابراین کاهش میزان انتقال پیش سیناپسی(بسته شدن دروازه)ورشته های کم قطربا مهاراین ماده وافت مهارسیناپسی (بازشدن دروازه)عمل میکنند.اقدامات پرستاری مانندماساژیا کمپرسهای گرم درروی نواحی دردناک باعث تحریک فیبرهای باقطرزیادمیشوندکه اینکاربنوبه خودباعث بسته شدن دریچه میگردد. ۱۶

اسلاید ۱۷: مکانیزم دریچه ای تحت تاثیرمغزنیزمیباشد،بدین ترتیب که تجربیات ورفتارهای یادگرفته شده که توسط مغزتغییروتفسیر شده اندباعث تنظیم واکنشهای رفتاری احتمالی به دردمیشوند(مثل انحراف فکروتن آرامی)۱۷

اسلاید ۱۸: ۱۸

اسلاید ۱۹: چگونگی انتقال درد به مغزرشته های عصبی حسی ازراه ۲مسیربه تالاموس وقشرحسی مغزمیروند:۱:مسیرستون خلفی:مربوط به حس لمس دقیق وحس های پرو- پریوسپتیووحس ارتعاش میباشد.این اعصاب درستون خلفی ماده سفیدنخاع بطرف مدولا(بصل النخاع)سیرمیکنند،این اعصاب درمدولابایک عصب دوم سیناپس داده وبطرف مقابل بدن رفته و بارشته های حسی طرف مقابل متقاطع میگردد(تقاطع حسی)وسپس درطول پل مغزی ومغزمیانی به راه خودادامه میدهندتابه تالاموس برسند،درتالاموس نورون سوم شروع می شودکه اطلاعات حسی رابه قشرحسی که درسطح خارجی مغزقرارداردارسال میکند.۱۹

اسلاید ۲۰: ۲۰

اسلاید ۲۱: ۲:مسیراسپینوتالامیک:مربوط به درد ودرجه حرارت ولمس غیردقیق است.این رشته ها از راه ریشه خلفی واردنخاع میشوندامادرآنجامتوقف میشوندسلولهای منشاء این رشته ها درعقده های نخاعی قراردارند،نورون دوم که این نورون باآن سیناپس میدهدبطرف مقابل رفته ودرستونهای قدامی طرفی ماده سفیدطرف مقابل بطرف تالاموس سیرمیکند(چون این رشته هادرنخاع متقاطع شده اندپس دربصل النخاع تقاطع نمیکنند)،یک نورون سوم اطلاعات مربوطه راازتالاموس به قشرحسی مغزمیرساند. ۲۱

اسلاید ۲۲: ۲۲

اسلاید ۲۳: درد حاد بعد از جراحی۲۳

اسلاید ۲۴: درد حاد بعد از جراحیدرد حاد معمولاشروعی ناگهانی دارد و شدت آن از خفیف تا شدید است. ممکن است ازیک دوره کوتاه تاکمتراز ۶ ماه طول بکشد. درد حاد ازنظرماهیت قابل پیشگیری است. آنچه که فردرا نگران می کند نقص بافت یا بیماری عضواست. بعد از اینکه مشکل بافت های تحت الشعاع حل شد،درد حاد ناپدید می شود.درد حاد پس از جراحی یک واکنش فیزیولوژیک پیچیده در برابر آسیب بافتی، اتساع شکمی یا بیماری است. بیماران اغلب درد بعد از جراحی را وحشتناک ترین جنبه عمل جراحی می دانند. درد قسمت فوقانی شکم و قفسه سینه اغلب منجر به کاهش تهویه و آتلکتازی می شود.۲۴

اسلاید ۲۵: عوارض فیزیولوژیک درد بعد عمل عوارض دردهای حاد بعد از عمل جراحیعوارض قلبی عروقی : تپش قلب (تاکیکاردی) – افزایش فشارخون – افزایش نیاز عضله قلب به اکسیژن ، تنگی عروق قلب – ایسکمی و انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی ) و آریتمی قلبی. عوارض تنفسی : کاهش ظرفیت عملی ریه ، عدم ایجاد سرفه موثر بعلت درد باعث تجمع ترشحات ریوی شده و باعث ایجاد آتلکتازی و پنومونی و عفونت ریوی می گردد که خود باعث هیپوکسمی (کاهش اکسیژن) و هیپرکاربی ( افزایش CO2 خون ) می شود . عوارض گوارشی : تهوع ، استفراغ مکرر ، یبوست ، نفخ شکم عوارض ادراری : احتباس ادرار عوارض انعقادی : بعلت عدم تحرک بیمار بروز عوارض انعقادی مثل تشکیل لخته خون در اندامهای تحتانی (AUT ) ، آمبولی ریه ، ترومبوز شریان کروند و … عوارض روحی روانی : درد – اضطراب – بی خوابی – ترس – نارضایتی و عدم همکاری عوارض غددی : افزایش کاتکل آمین ها و هورمونهای کاتابولیک و کاهش هورمونهای آنابولیک ۲۵

اسلاید ۲۶: یکپارچگی در روشهای درمانی متناسب با شرایط بیمار افزایش کارائی روشهای درمانی پیشگیری از بروز عوارض درد آموزش آکادمیک کنترل درد به بیماران کاهش زمان بستری بیماران بمنظور استفاده بهینه از امکانات بیمارستانی افزایش بهره وری از شرایط و پرسنل بیمارستانی کاهش هزینه های اضافی ناشی از درمانهای غیر ضروری جلب رضایتمندی بیماران حذف مداخلات غیرضروری محافظت بیمار