پاورپوینت کامل پروتکل مصرف مواد گندزدا و روش های استفاده از آن در محیط های بیمارستانی ۷۶ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل پروتکل مصرف مواد گندزدا و روش های استفاده از آن در محیط های بیمارستانی ۷۶ اسلاید در PowerPoint دارای ۷۶ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل پروتکل مصرف مواد گندزدا و روش های استفاده از آن در محیط های بیمارستانی ۷۶ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل پروتکل مصرف مواد گندزدا و روش های استفاده از آن در محیط های بیمارستانی ۷۶ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: وسایل و لوازم مثل البسه بیماران و پرسنل، ملحفه، تشک، پتو و … تجهیزات دستی و یا اتوماتیک مراقبت از بیماران شامل اسکو پها ترمومترها، سیستم های همودیالیز و … وسایل جراحی، یونیت ها، تجهیزات دندانپزشکی و … سیستم های تهویه و هوای بخش های مختلف بیمارستان و … تجهیزات آزمایشگاهی مثل محیط های کشت و … بین های حمل زباله والبسه و …سطوح جاندار (بافت های زنده) ، زخمها، دست ، پوست و …آمبولانس اجسادلنژری

اسلاید ۵: دستورالعمل کلی در مورد کاربرد ضدعفونی کننده ها و گندزداهابرای رقیق سازی و مصرف گروه های مختلف مواد شیمیایی نکات و جوانب مهمی وجود دارد که رعایت آنها به منظور کنترل موثر میکروارگانیسم ها الزامی است. برخی از این نکات بر روی برچسب آنها قید شده و بعضی نیز جنبه عمومی دارد. در اینجا نکات کاربردی در باره نحوه استفاده ازاین موادذکر می گردد.ماده مصرفی را به دقت پیمانه کنید.برای ساختن محلول ، مقدار صحیحی از آب را به ماده ضد میکروبی بیفزائید.برای ساختن محلول از ظروف خشک استفاده کنیدپیش از کاربرد ماده ضد میکروبی، در صورت امکان لکه ها و کثافات را پاک کنید.

اسلاید ۶: توجه داشته باشید که کاربرد محلول های ضد عفونی کننده و گندزدا بدون دقت و مهارت، سبب رشد میکروب ها و گسترش عفونت می گردد.از ضد عفونی کننده ها و گندزداها برای استریل کردن استفاده نکنید.ابزار وسایل تمیز را در درون محلول های میکروب کش نگاهداری کنید.ظروف حاوی مواد میکروب کش را دوباره پر نکنید.از بکارگیری محلول های ساخته شده در روزهای قبل پرهیز کرده و هر روز محلول تازه ای بسازید.از بکارگیری محلو ل های میکروب کش که خود به بیمارستان آورده اید پرهیز کرده و آنچه که بیمارستان در اختیار شما می گذارد استفاده کنید.

اسلاید ۷: دو محلول ضد میکروبی را با هم به کار نبرید مگر آنکه یکی از آنها الکل باشد.از ترکیب و اختلاط پاک کننده ها با مواد گندزدا بپرهیزید زیرا ممکن است هر دو بی اثر شوند.فقط در صورتی که کاربرد روش های حرارتی مقدور نباشد از محلو ل های میکروب کش انتخابی استفاده کنید.

اسلاید ۸: حتی الامکان با اقدامات ساده پیشگیرانه از استفاده بیش از حدگندزداها جلوگیری شود در صورت الزام استفاده از ماده گندزدا در انتخاب آن بایستی هوشمندانه عمل شود نظر به وجود تکنولوژیهای ارزان پاشش از پاشش دستی و سنتی جدا“ جلوگیری به عمل آید استفاده از سیستم های هوشمند و اتوماتیک در گندزدائی و استریلیزاسیون یک ضرورت است

اسلاید ۹: You should wash your hands: ** را بایستی شست دستها after using the bathroom after blowing your nose, sneezing, or coughing before eating or handling food after handling uncooked meatafter taking out the trash after changing a diaper after handling money after playing with a pet. بعد از استفاده از توالت بعد از پاک کردن بینی ؛ عطسه و سرفه قبل از غذا خوردن یا دست زدن به مواد غذائی بعد از دست زدن به گوشت خام بعد از جمع آوری و دفع زباله بعد از تعویض کهنه بچه بعد از دست زدن به پول- بعد از دست زدن به حیوانات

اسلاید ۱۰: اقدامات ضروری قبل ازعمل گندزدائی یا استریلیزاسیون پاکسازی ( تمیزکردنCleaning(Decontamination رفع آلودکیsterilization &disinfecation گندزدائی یا استریلیزاسیون –

اسلاید ۱۱: Chemical Disinfectants1- فنل وترکیبات فنلی ۲- الکلها۳- هالوژنها۴- فلزات سنگین وترکیبات آنها- ۵دترجنتها۶- ترکیبات چهارگانه آمونیوم۷- آلدئیدها- ۸عوامل گازی

اسلاید ۱۲: ترکیبات مهم معدنی کلرهیپوکلرایت کلسیم (پرکلرین (clo)2 ca 70 /0(گرد سفید کننده) cl2oca 30/ 0هیپوکلریت سدیم (آب ژاول)CLONa ( 5 تا ۱۰ درصد)هیپو کلریت پتاسیم (آب لاباراک) CLOK ( 5 تا ۱۰ درصد)

اسلاید ۱۳: Phenolفنل فنل در غلظت دو درصد ، اکثر میکروب‌ها را از بین می‌برد. در بیمارستان‌ها برای ضدعفونی سطوح و ظروف آزمایشگاهی استفاده می‌شود و نیز در صابون‌ها و شامپوها به عنوان ماده محافظ بکار می‌رود. فنل یک ضدعفونی کننده مناسب برای مدفوع است، لذا از محلول ۵۰ درصد آن در برخی از صابون‌های دستشویی نیز استفاده می‌شود. فنل برای انسان سمی است.

اسلاید ۱۴: Phenols C6H5OHترکیبات فنلی گروه بزرگی را شامل میشوند از جمله- کرئولین- لیزول – کرزول- دتول هگزاکلروفن- کلرهگزیدین

اسلاید ۱۵: خواص فرمالدئید فرمالدئید با اینکه در دمای اتاق به صورت گاز است، اما در آب به خوبی حل می‌شود. فرمالدئید معمولا به صورت محلول آبی ۳۷ درصد به نام فرمالین عرضه می‌شود. فرمالدئید در آب ، پلیمریزه شده ، شامل مونومرهای کوچک HCHO متصل به هم است. معمولا فرمالین دارای درصد اندکی متانول برای محدود کردن پلیمریزاسیون است. فرمالدئید خواصی مانند سایر آلدهیدها دارد. با این تفاوت که معمولا واکنش ‌پذیرتر از سایر آلدئیدهااست.

اسلاید ۱۶: کاربرد فرمالدئید از فرمالدئید به علت از بین بردن بیشتر باکتریها بعنوان محلول ضدعفونی کننده استفاده می‌شود. همچنین برای نگهداری از نمونه‌های بیولوژیکی هم مورد استفاده قرار می‌گیرد. عمده‌ترین استفاده فرمالدئید در تولید پلیمر و سایر ترکیبات شیمیایی است. رزینهای فرمالدئید ، از واکنش فرمالدئید با فنل ، اوره و ملامین ایجاد می‌شوند. این مواد معمولا بعنوان رزینهای چسبناک در تولید تخته‌های سه‌لایی ، در ساخت اسفنجهای قالب‌گیری شده و تولید اسفنجهای عایق کاربرد دارند. بیشتر از نصف فرمالدئید تولید شده صرف تولید رزینهای فرمالدئید می‌شود. فرمالدئید در تولید مواد شیمیایی دیگر مانند بسیاری از الکلهای چند عاملی مثل پنتا تری‌اول که در رنگسازی و تولید مواد منفجره کاربرد دارد، استفاده می‌شود. از دیگر مشتقات فرمالدئید می‌توان دی‌فنیل متان را نام برد که در تهیه ترکیبات مهمی مثل پلی‌اوره تان که در ساخت رنگ و فوم (اسفنج) کاربرد دارد و هگزا متیلن تترا آمین که در رزینهای فنل فرمالدئید و ساخت مواد منفجره استفاده می‌شود.

اسلاید ۱۷: کلر وترکیبات آنرا بایستی بخوبی شناخت و در استفاده از آنها حداکثر دقت را کرد زیرا کلر اکسیدانی قوی استجزء مواد کارسیو ژنز است جزء مواد موتاژن استجزء مواد تحریک کننده استبا غلظت بالا موجب مرگ جانداران میشوددر جنگ جهانی اول بعنوان سلاح کشتار جمعی بکار گرفته شد پس : کلر ماده شیمیائی خطرناکی میباشد که در بکارگیری آن بایستی حداکثر احتیاط را به عمل آورد .

اسلاید ۱۸: برای توجه به اهمیت مرحله های پاکسازی و تمیز کردن قبل از گندزدائی لازم است اطلاع رسانی کنیم کهبیش از ۷۰ درصد عفونتهای بیمارستانی را میتوان با شستشوی ساده با استفاده از دترجنتها رفع کرد .پس نباید اجازه داد در مصرف مواد گندزدا افراط گردد

اسلاید ۱۹: تعاریف Cleaning : زدودن تمام مواد خارجی ، چرک یا مواد قابل رویت با چشم غیر مسلح از روی اشیاء که بصورت معمولی و با استفاده از آب با یا بدون استفاده از ماده دترجنت یا شوینده و یا محصولات آنزیمی اطلاق می شود تمام وسایل بیمارستانی را قبل از انجام استریلیزاسیون یا گندزدایی باید با آب یا آب حاوی دترجنت شستشو داده و پاک نمود.آلودگی زدایی Decontamination : به زدودن میکروارگانیسم های پاتوژن از روی اشیاء تا حدی که هنگام جمع آوری و حمل و نقل آنها مشکلی برای پرسنل پیش نیاید (وسایل یا سطوح پزشکی برای دست زدن و جابجایی از نظر میکروبی بی خطر (Safe) باشد. این امر به معنی سلامت برای استفاده مجدد نبوده و از استریلیزاسیون تا تمیز کردن ساده با آب و صابون متفاوت است.

اسلاید ۲۰: Disinfection گندزدایی : حذف اکثریت یا همه میکروارگانیسم های پاتوژنی که بر روی اشیاء بی جان وجود دارند ( به جز اسپور باکتریها) البته تعدا کمی از مواد گندزدا می توانند اسپور باکتریها را هم از بین ببرند به شرطی که مدت زمان طولانی با آنها تماس داده شوند- طیف وسیعی از استریلیزاسیون تا کاهش نسبی تعداد میکروارگانیسم ها را در برمی گیرد.Antisepsis ضدعفونی : به معنای بکارگیری ماده ای برای نابودکردن یا مهار میکروارگانیسم ها در پوست یا بافتهای زنده است ( در مورد سطوح زنده بکار میرود. )Sterilization: عبارت از حذف یا نابودی کامل تمام انواع میکروب ها ( شامل اسپور باکتریها نیز میشود ) به روش های شیمیایی یا فیزیکی .

اسلاید ۲۱: موارد استفاده از استریلیزاسیون: سطوح دستگاههایی که با خون تماس داشته اند – سطوح دستگاههایی که به سیستم صفراوی وارد میشوند – لوازمی که در زمان زایمان در واژن وارد و مورد استفاده قرار می گیرند- لوازم بحرانی ( لوازمی که وارد بافت های سیستم عروقی میشوند ) – لوازمی که به مخاطی که در حالت طبیعی استریل است وارد شده و احتمال استریل باقی ماندن آنها میسراست مثل کاتترسیستوسکوپی) معمولا انتخاب روش استریلیزاسیون و ضدعفونی و تصمیم گیری در مورد نحوه انجام و کیفیت آن بر مبنای کاربرد وسیله و احتمال تماس آن و یا سطوح با میکروارگانیسم ها می باشد. و براین اساس لوازم به سه دسته بحرانی Critical – نیمه بحرانی Semicritical و غیر بحرانی noncritical تقسیم میشوند. و گندزدایی نیز در سه سطح High level – intermediatelevel و Low Level صورت می گیرد.

اسلاید ۲۲: گندزدایی در سطح H.L.D : روندی است که تمام میکروارگانیسم ها ( از جمله باکتریها ، قارچ ها ، ویروس ها ، و … در کلیه اشکال فعال و غیر فعال بجز انواع مختلف اسپور باکتریها) در مدت زمان مواجهه با ماده گندزدا از بین میروند گلوتارآلدنید – پراستیک اسید – کلرین دی اکسید – پراکسیدئیدروژن – فرمالدئید – هیپوکلریت سدیم و … مواردی از این گروه می باشند. گندزدایی در سطح I.L.D : در این فرآیند تمام باکتریهای رویشی شامل مایکو باکتریوم توبرکولوزیس ویروس های پوشش دار و قارچ ها از بین میروند. ( الکل ها ۹۰% تا ۷۰% – ترکیبات کلرین ، برخی از ترکیبات فنلی ویده از این موارد می باشند. گندزدایی L.L.D: فرآیندی که در آن گندزداها باکتریهای رویشی ( به جزتوبرکولوز) ویروس های پوشش دار و بعضی از ویروس های بدون پوشش و بعضی از اسپور قار چها را از بین ببرند اما اسپور باکتریهایی کشته نمی شوند ( برخی از ترکیبات یده وفنلی و …)

اسلاید ۲۳: جدول ۱ : طبقه بندی ضدعفونی کننده ها از نظر طیف اثرتوضیح علائم جدول + : اثر کشندگی وجود دارد – : اثر کشندگی ناچیز است با وجود ندارد* : بعضی از گندزداهای درجه متوسط مثل کلریت ها فعالیت اسپوروسیدی دارند ولی بعضی مثل الکل هاو فنل ها فاقد این تاثیرند. ^ : بعضی گند زداهای درجه متوسط علی رغم فعالیت آنتی توبرکلوزی اثر ضدویروسی محدودی دارند.+/- : این مواد فقط در صورت تماس طولانی مدت توانائی از بین بردن اسپور تعداد زیادی از باکتری ها را دارند. # : شامل اسپورهای غیر جنسی است اما ضرورتاَِِِ شامل اسپورهای جنسی و کلامیدیا سپورها نمی شود

اسلاید ۲۴: موارد Critical : شامل وسایلی است که با خون یا بافت استریل یا سیستم عروقی بدن در تماس مستقیم می باشد و قبل از استریلیزاسیون باید حتما تمیز شوند.موارد Semicritical: شامل وسایلی است که با پوست آسیب دیده و یا غشاهای مخاطی تماس دارندولی وارد آنها نمی شوند. در این حالت نیاز به مواد ضدعفونی کننده High Level می باشند و نیاز به استریل کردن ندارند.موارد Non-critical : شامل وسایل و ابزاری است که فقط با پوست سالم در ارتباط می باشند این وسایل و سطوح باید تمیز شده و بر حسب مورد ممکن است ازیک شستشوی ساده با آب و دترجنت کفایت کند. طبقه بندی ابزار وسایل سطوح پزشکی از نظر تقسیم بندی Spaulding

اسلاید ۲۵: جدول ۲ – طبقه بندی ابزار و وسایل سطوح پزشکی از نظر نیاز به ضدعفونی

اسلاید ۲۶: جدول ۳ – معایب و محاسن مواد شیمیایی ضد عفونی کننده و استریلیزان مورد استفاده در مراکز درمانی و بیمارستان ها

اسلاید ۲۷:

اسلاید ۲۸:

اسلاید ۲۹:

اسلاید ۳۰:

اسلاید ۳۱: جدول غلظت ، موارد مصرف، طیف اثر مواد گندزدا و استریلیزان در بیمارستان ها

اسلاید ۳۲:

اسلاید ۳۳:

اسلاید ۳۴:

اسلاید ۳۵:

اسلاید ۳۶:

اسلاید ۳۷:

اسلاید ۳۸: » دستورالعمل استفاده از هیپوکلریت سدیم (آب ژاول) مشخصات و خواص : دارای خاصیت ضدعفونی کننده با اثر سریع بر روی فعالیت میکرو ارگانیسم ها می باشد. گاز کلر توانایی کشتن اغلب باکتریها، مخمرها، ‌ویروسها و پروتوزوئرها را دارد.عوارض : تنفس بخار هیپو کلریت و کلر آزاد شده آن باعث سرفه و تحریک شدید دستگاه تنفس می شود و این خاصیت خصوصا در هنگام استفاده همزمان اسیدها و مواد اکسید کننده تشدید خواهد شد. همچنین دارای اثر تحریک کننده بر روی پوست نیز می باشد که در صورت تماس بایستی موضع با آب فراوان شسته شود.

اسلاید ۳۹: موارد مصرف : محلول بصورت رقیق شده ۱/. % تا حداکثر ۱ % جهت ضدعفونی و شستشوی زمین، کف، دیوارها، تمامی قسمتهای متشکل از سنگ، دستشویی، توالت، حمام و… در کلیه بخشها بکار برده می شود. همچنین در مواردی که خون و مایعات آلوده بر روی سطوح پاشیده شوند.نکات قابل توجه : محلول بایستی بصورت تازه و روزانه تهیه و مصرف شده و از مصرف محلول رقیق شده پس از گذشت ۲۴ ساعت پرهیز شود. زیرا ماده اثر بخشی خود را از دست می دهد. همچنین از مصرف ماده با غلظت بیش از ۱% خودداری شود. زیرا باعث تحریک دستگاه تنفسی شده و برای بیماران و پرسنل بصورت جدی آزار دهنده می باشد. بدلیل اثر خورندگی از مصرف هیپو کلریت سدیم برای اشیاء فلزی و استیل خودداری شود.

اسلاید ۴۰: دستورالعمل استفاده از الکل اتیلیک %۷۰اگرچه الکلها دارای طیف وسیعی از فعالیت های ضدعفونی می باشند، ولی فاقد خاصیت کشندگی اسپور هستند. به همین دلیل موارد استفاده آن محدودتر از سایر مایعات ضدعفونی می باشد. بهترین غلظت مورد استفاده جهت عمل ضدعفونی۷۰% بوده و غلظتهای بیشتر از۹۰% و کمتر از۵۰% بطور قابل توجهی فاقد اثر ضدعفونی کننده می باشد. بدلیل تبخیر آسان این مایع استفاده از آن در ضدعفونی ت