پاورپوینت کامل بهداشت باروری ۶۴ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل بهداشت باروری ۶۴ اسلاید در PowerPoint دارای ۶۴ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل بهداشت باروری ۶۴ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل بهداشت باروری ۶۴ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: مونوپوز۴

اسلاید ۵: اختلال قاعدگی یکی از علائم دوره پری منوپوز است که به دلیل عدم تعادل هورمونی و تاثیر آن بر تخمک گذاری اتفاق می افتد و منجر به ادامه ترشح استروژن و ضخیم شدن آندومتر ودر نتیجه خونریزی نامنظم و لکه بینی می شود. در اغلب موارد خونریزی غیر طبیعی در دوره پری منوپوزبه علت یعنی اختلال تخمک گذاری است، در این حالت معمولا قاعدگی ها کم تعداد ( الیگو منوره ) ، طول مد ت آن نامنظم و حجم خونریزی غیر قابل پیش بینی است و معمولا علائم (PMS) یا سندرم قبل قاعدگی هم وجود ندارد. اختلالات دوران یائسگیمونوپوز۵

اسلاید ۶: اگر اختلال قاعد گی ناشی از فقدان تخمک گذاری باشد درمان با LD بخصوص اگر نیاز به پیشگیری از بار داری نیز مطرح باشد یا ترکیبات پروژسترونی از زمان مراجعه بیمار بمدت ۱۲ الی ۱۴ روز( روزانه ۱۰ میلی گرم مدروکسی پروژسترون استات ). در صورتی که بیش از سه ماه طول کشیده و به درمان پاسخ نداده است، باید درمورد رد اختلالات خونریزی دهنده، سرطانها وسایر دلایل خونریزی اقدام نمود. توجه به این نکته ضروری است که ادامه تاثیر استروژن بر جدار رحم در افراد مستعد می تواند ایجاد پولیپ وحتی سرطان آندومترنماید .مونوپوز۶

اسلاید ۷: خونریزی رحمی به صورت منوراژی ایدیوپاتیک همراه با تخمک گذاری(Ovulatory) به طور معمول از نظر طول مدت ، فواصل و حجم خونریزی منظم و قابل پیش بینی است . در اغلب موارد می تواند منجر به فقر آهن گردد که باید برای پیشگیری از آنمی ویا درمان آن اقدام کرد.تجویز مفنامیک اسید هر ۸ ساعت ۲۵۰ میلی گرم کمک کننده است و در صورتی که خونریزی کنترل نشد می توان از مدروکسی پروژسترون استات روزانه ۱۰ میلیگرم از روز ۱۵- ۱۲ قاعدگی به مدت ۱۴ استفاده کرد.مونوپوز۷

اسلاید ۸: قبل از توقف کامل دوره قاعدگی یعنی در دوره پری منوپوز، ممکن است اختلال قاعدگی حداکثر تا ۶ ماه وجود داشته باشد . اما فرد مبتلا به اختلال قاعدگی در موارد زیر باید ارجاع شود :۱- در معرض خطر سرطان رحم باشد (عدم تخمک گذاری طولانی ،سابقه سرطانهای خانوادگی ، چاقی ، دیابت ، فشار خون بالا )۲- میزان خونریزی زیاد باشد (طولانی شدن دوره قاعدگی تا ۲ هفته و استفاده از تعداد زیاد نوار بهداشتی در شبانه روز )مونوپوز۸

اسلاید ۹: ۳- پس از دوره منوپوز به خونریزی غیر طبیعی رحمی مبتلا شود . این افراد چه تحت درمان هورمونی جایگزین باشند و چه نباشند ، ریسک سرطان آندومتر( ۱۰ در صد )در آنان باید مورد توجه قرار گرفته و بیمار برای بررسیهای لازم از جمله انجام سونوگرافی ترانس واژینال و تعیین میزان ریسک براساس ضخامت آندو متر ارجاع گردد.۴- در بیمارانی که تاموکسیفن دریافت می کنند و مبتلا به خونریزی واژینال هستند، به عنوان رده اول اقدام تشخیصی بیوپسی آندومتر باید انجام گیرد ،زیرا بافت رحم در اثر مصرف طولانی مدت تاموکسیفن تغییر کرده و سونو گرافی قادر به تعیین علت افزایش ضخامت جدار رحم نخواهد بود .مونوپوز۹

اسلاید ۱۰: اختلال وازوموتور به صورت احساس گرم شدن شدید در قسمت فوقانی بدن (سر و صورت و گردن و قفسه سینه ) می باشد . این اختلال بیشتر شبها اتفاق می افتد و مانع خواب و استراحت فرد می شود. گرگرفتگی پس از ۴ الی ۵ دقیقه با عرق سرد و احساس سرما تمام می شود . دفعات گر گرفتگی در افراد مختلف متفاوت است و در بعضی از زنان اصلا اتفاق نمی افتد . اختلالات دوران یائسگیمونوپوز۱۰

اسلاید ۱۱: توصیه ها برای رفع علائم وازوموتوراین توصیه ها قدم اول درمان هستند: استفاده از پوشش نخی ، لباس چندلایه برای کم کردن لایه ها در مواقع لزوم خنک نگهداشتن محیط زندگی ، خوابیدن در جای خنک ، ورزش سبک ، قطع مصرف سیگار و الکل و ادویه جات ، قطع مصرف مایعات گرم و دوش آب گرم قبل از خوابرژیم غذایی سبک و مصرف بیشتر میوه و سبزی وماستاستفاده از تکنیکهای آرام سازی و ماساژ و به خصوص تنفس عمیق و آهسته مشاوره خانواده و سایکوتراپی و کاهش استرسها تغییر شیوه زندگی ونگهداشتن BMI در حد مناسب مونوپوز۱۱

اسلاید ۱۲: درمان دارویی اختلال وازوموتور ابتدا با درمانهای غیر هورمونی شروع می شود درمان غیرهورمونی از جمله فلوکسی تین ۲۰ میلی گرم روزانه و یا پاروکستین ۲۵ میلیگرم روزانه نیز بر کنترل علائم تا بیش از ۵۰ در صد موارد موثر بوده است. گاباپنتین و کلونیدین ( بویژه در مبتلایان به فشار خون بالا ) نیز از درمانهای مناسب هستند . برای علائم وازوموتور شدید درمان انتخابی هورمون درمانی است اما در صورت خفیف بودن علائم ،عدم پذیرش درمان هورمونی از سوی بیمار یا وجود کنترا اندیکاسیون خاص می توان از داروهای غیر هورمونی استفاده کرد. درمان اختلال وازوموتور مونوپوز۱۲

اسلاید ۱۳: در صورت عدم پاسخ به درمان غیر هورمونی ، استروژن درمانی صورت می گیرد. درمان کوتاه مدت هورمونی با دوز پایین معمولا در کاهش علائم وازوموتور و اختلالات خواب موثر است. تاثیر دارو پس از یک ماه روشن می شود و می توان دوز آن را تنظیم کرد درمان برای مدت ۱ الی ۴سال می تواند ادامه پیدا کند. باید توجه داشت که ممکن است پس از قطع مصرف دارو علائم عود کنند. قطع تدریجی استروژن بهتر از قطع ناگهانی آن است. اگر نتوان از استروژن استفاده کرد ، پروژستین – انتخاب بعدی است که البته اثر بخشی کمتری دارد.در مرحله بعدی و در صورت عدم پاسخ به توصیه ها ووجود علائم آزار دهنده لازم است رد هیپر تیروئیدی ، فئوکروموسیتوم و سندرم کارسینوئید مورد توجه قرار گیرد .مونوپوز۱۳

اسلاید ۱۴: اختلال اوروژنیتال• کاهش استروژن ناشی از منوپوز سبب تغییرات بافتی در واژن می شود که شامل موارد زیر است : کاهش جریان خون ، کاهش کلاژن بافت و افزایش PH آن می شود . آتروفی دستگاه ادراری تناسلی منجر به علائم گوناگونی میشود که بر کیفیت زندگی تاثیر می گذارد. اورتریت به همراه دیزوری ،بی اختیاری فوریتی و تکرر ادرار بیشتر نتیجه نازک شدن مخاط پیشابراه و مثانه هستند. عفونتهای مکرر ادراری بطور موثری از طریق درمان استروژنی داخل واژن در زنان یائسه قابل پیشگیری هستند . اختلالات دوران یائسگیمونوپوز۱۴

اسلاید ۱۵: Urinary incontinence به صورت حاد یا مزمن دیده می شود .در نوع حاد آن عواملی مانند دیابت ، عفونت ، مشکلات نورولوژیکال و آناتومیک موثرند . نوع مزمن آن در دو حالت با مثانه خالی و مثانه پر دیده می شود . stress incontinence ممکن است به کمبود استروژن دوره مرتبط باشد . در اینحالت ترشح مختصر ادرار همراه با سرفه ، عطسه ، و … وجود دارد درمان با استروژن موضعی به صورت کرم واژینال یک گرم روزانه ۵ روز در هفته یا استروژن خوراکی ۰/۳ الی ۰/۶۲۵ میلیگرم روزانه می توان استفاده کرد. تمرین کگل(Kegel) یا انقباضات کف لگن، برای پیشگیری و درمان بی اختیاری استرسی ادرار کمک کننده است .مونوپوز۱۵

اسلاید ۱۶: استئو پروزیس یک بیماری شایع استخوانی است که در آن توده استخوانی بتدریج ازبین میرود و فراژیلیتی استخوانها و بدنبال آن خطر شکستگی بخصوص در استخوانهای مهره ، لگن ، و مچ افزایش می یابد و بدون آنکه علامت خاصی ایجاد کند ، معمولا با ایجاد این شکستگی ها فرد را از بیماری خود مطلع می سازد . شکستگی ها ممکن است بدنبال سقوط یا حتی بطور خودبخود با حرکات ساده ای مانند سرفه و عطسه ایجاد شود.پیشگیری از استئو پورزیس با هدف حفظ ساختار اسکلتی و توده استخوانی ، پیشگیری از کاهش توده استخوانی ناشی از افزایش سن و عوامل ثانویه پیشگیری از شکستگی صورت می گیرد .مونوپوز۱۶اختلالات دوران یائسگی

اسلاید ۱۷: اصول کلی پیشگیری از استئوپورزیس :رژیم غذایی با کلسیم کافی تغذیه صحیحدریافت کافی ویتامین D تمرینات ورزشی متحمل وزن بطور منظم ترک مصرف سیگار و الکل در شرایط ویژه مداخلات دارویی پیشگیری کننده مانند مکمل کلسیم و ویتامین D هورمون درمانی جایگزین و بی فسفوناتها به کار گرفته می شود .مونوپوز۱۷

اسلاید ۱۸: عوامل خطر برای ابتلا به استئو پروزیس و شکستگی ناشی ازآن: جنس :استئو پروزیس بطور کلی در زنان بیشتر از مردان اتفاق می افتد . بطوری که در زنان ۵۰ ساله ۲ برابر افزایش می یابد سن : در سن بالا تر از ۶۰ سال بیشتر و با گذشت هر دهه از عمر بعد از ۵۰ سالگی ریسک نسبی ابتلا به استئو پورزیس ۲ الی ۳ برابر افزایش می یابد.یائسگی و کمبود استروژنیائسگی زودرسآمنوره طولانی مدت ( بیش از یک سال ) قبل از یائسگی : منظور از آمنوره طولانی قبل از یائسگی مواردی از آمنوره غیر طبیعی است که با نقص عملکرد تخمدان همراه باشد (هیپو گونادیسم ، تخمدان پلی کیستیک و……..)منارک دیر هنگام ( بعد از ۱۵ سالگی )کمبود دریافت کلسیم در رژیم غذاییالکلیسمافتادنهای مکرربه هر دلیل ( اختلال بینایی ، اختلال عضلانی اسکلتی، مصرف دارو و …..)مونوپوز۱۸

اسلاید ۱۹: عوامل خطر برای ابتلا به استئو پروزیس و شکستگی ناشی ازآن: سابقه استئو پروز و شکستگی با ضربه خفیفlow Threshold trauma در فردریسک شکستگی را ۸ برابر می کند. حدود ۵۰ در صد موارد این شکستگی ها در گروه استئوپنیک اتفاق می افتد. وجود شکستگی های خاموش و بدون علامت در رادیوگرافی مهره افرادی که کاهش قد به میزان ۲ سانتی متر داشته اند، نیز خطر شکستگی را افزایش می دهد .سابقه استئوپروز، کیفوز و شکستگی در اثرlow Threshold trauma در بستگان درجه یک فرد بویژه مادر ۱/۵ الی ۲ برابر ریسک شکستگی را افزایش می دهد.هر گونه شکستگی در زنان بعد از منوپوز، حتی شکستگی تروماتیک نیز باید از نظر پوکی استخوان مورد توجه قرار گیرد.لاغری و جثه کوچک ( BMI<19,WT< 59) یا کاهش وزن اخیر به میزان بیش از ۵ کیلو گرم یا بیش از ۵ در صد وزن پایه. مونوپوز۱۹

اسلاید ۲۰: سیگاری بودن : سیگار یها عموما لاغرتر هستند ، زودتر به منوپوز می رسند. مصرف الکل هم به دلیل کاهش دانسیته استخوان وهم افزایش ریسک سقوط ریسک استئو پوروزیس و شکستگی را افزایش میدهد .مصرف زیاد کافئینفعالیت فیزیکی متحمل وزن ناکافی ، زندگی کم تحرک و بیماریهایی که منجر به بی حرکتی طولانی مدت می شوند .دریافت ناکافی کلسیم و ریز مغذیهاوضعیت بد اجتماعی اقتصادیافراد سفید پوست و نژاد آسیاییعوامل خطر برای ابتلا به استئو پروزیس و شکستگی ناشی ازآن: مونوپوز۲۰

اسلاید ۲۱: مصرف دارو هایی که تاثیر منفی بر دانسیته استخوان دارند مانند: کورتیکو استرویید به مدت بیشتر از سه ماه ، داروی ضد انعقاد ( هپارین ) به مدت طولانی ،داروی ضد صرع ، فنی توئین و فنو باربیتال به دلیل تاثیر بر همو ستازیس ویتامین Dوجود بیماری زمینه ای : وجود اختلالات هورمونی مانند هیپر پاراتیروئیدیسم ، هیپر تیروئیدیسم ، هیپو گونادیسم ناشی از دارو یا بیماری ،سندرم کوشینگ ، بیماریهای اتوایمون و آرتریت روماتویید، سندرم سوء جذب و….افتادن مکرر یک عامل مهم پیش بینی کننده برای شکستگی بخصوص ش