پاورپوینت کامل روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس ۶۵ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس ۶۵ اسلاید در PowerPoint دارای ۶۵ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس ۶۵ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس ۶۵ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: چرا حمایت تنفسی در نوزادان اهمیت دارد:کمک به نوزاد در دوره انتقالیاکسیژن رسانی برای کارکرد سلول و بافت و اندام بحرانی استشایع ترین علت نارسایی قلبی در نوزادان هیپوکسی استدیسترس تنفسی ممکن است علامتی از عفونت باشدنوزادان نارس ذخیره تنفسی پایینی دارند

اسلاید ۵:

اسلاید ۶: علایم هشدار دهنده پرش پره های بینی (Nasal Flaring)ناله(Grunting)رترکسیون عضلات بین دنده ای و استرنومتنفس منقطع(Gasping)تعداد تنفس بیش از ۶۰ در دقیقه

اسلاید ۷:

اسلاید ۸: گام های اساسیکنترل باز بودن راه های هوایی و تنفستجویز اکسیژن برای نگه داری Spo2بین ۸۸ تا ۹۵برقرای ادامه مانیتور های پالس اکسی متری و قلبی تنفسی و فشار خوناندازه گیری درصد اکسیژن استنشاقی نوزاد (آنالیز اکسیژن)

اسلاید ۹: اکسیژناکسیژن دارویی با اهمیت در بخش نوزادان است که مانند سایر داروها دارای فواید وعوارضی می باشد ، تجویز آن باید با دقت و توجه به فواید ومضرات آن صورت گیرد. مقدار کم اکسیژن(هیپوکسی):افزایش مرگ و میر و عوارض دراز مدت عصبیمقدار زیاد(هیپر اکسی):افزایش شیوع بیماری مزمن ریوی و رتینو پاتی نارسیهدف اکسیژن درمانی:تامین میزان مناسب اکسیژن به با فتها

اسلاید ۱۰: موارد مصرف اکسیژن سیانوز مرکزیوقتی فشار اکسیژن خون شریانی( PaO2)کمتر از ۵۰ میلی متر جیوه باشد (ارزیابی گازهای خون شریانی)وقتی اشباع اکسیژن خون شریانی (SaO2) کمتر از ۸۶% باشد (پالس اکسیمتری)نیاز به احیاء داشته باشد

اسلاید ۱۱: لوازم و تجهیزات مورد نیاز: منبع اکسیژن (کپسول اکسیژن یا اکسیژن مرکزی)مخلوط کننده اکسیژن و هوا (بلندر)جریان سنج (فلومتر)دستگاه مرطوب کننده دارای سیم گرم کننده (heated-wire humidifier).اکسیژن آنالایزرپالس اکسیمتریاوکسی هودکانولای بینی

اسلاید ۱۲: هدف اکسیژن درمانی: سن نوزاد کمتر از ۳۲ هفتههدف SpaO2: 92%-87%محدوده آلارم: ۹۵%-۸۵%سن نوزاد بیشتراز ۳۲ هفته:هدف SpaO2: 94%-90%محدوده آلارم: ۹۵%-۸۵%

اسلاید ۱۳: توصیه های مهم جهت پیشگیری از تغییرات شدید در میزان اکسیژن دریافتی نوزاد، استفاده از اکسیژن بلندر و اکسیژن آنالیزر الزامی است.نوزاد باید الزاماً توسط پالس اکسیمتری مانیتور مداوم شود.

اسلاید ۱۴: روش تجویز اکسیژن: منبع هوا و اکسیژن را به اکسیژن بلندر متصل کنید غلظت اکسیژن در هوای اتاق ۲۱% است. برای رساندن اکسیژن اضافی (۲۱% -۱۰۰%) شما باید:ا کسیژن را با هوا برای تهیه غلظت مورد نیاز بین ۲۲ تا ۱۰۰ درصد با کمک دستگاه مخلوط کننده هوا- اکسیژن (بلندر) مخلوط کنید.مخلوط اکسیژن و هوا را بر اساس دمای محیطی خنثی، با کمک دستگاه مرطوب کننده ( humidifier )گرم و مرطوب کنید. دمای داخل هود ۳۲ الی ۳۴ سانتیگراد باشد.میزان فلوی تجویز در هود اکسیژن ۵ الی ۱۰ لیتر در دقیقه، در کانولای بینی ۱ الی ۲ لیتر در دقیقه تنظیم کنیداشباع اکسی هموگلوبین را مداوم مونیتور کنید (پالس اکسیمتری)غلظت اکسیژن را در خون نوزاد بر اساس شرایط بالینی) اندازه گیری کنید (ABG)

اسلاید ۱۵: کنترل اکسیژن درمانی نوزاد هر ۱ الی ۳ ساعت وضعیت تنفسی و FiO2 را اندازه گیری کرده و در پرونده نوزاد ثبت شود.در صورتی که نیاز به اکسیژن (FIO2) بیشتر از ۲۰ درصد افزایش یابد نوزاد ارزیابی مجدد شده و ABG گرفته شوددر صورتی که نیاز به اکسیژن (FIO2) بیشتر از ۴۰ درصد افزایش یابد نوزاد ارزیابی مجدد شده و علاوه بر ABG، CXR نیز گرفته شود.بر اساس درصد اشباع اکسیژن شریانی ابتدا فلوی اکسیژن را در هود اکسیژن به ۵ لیتر در دقیقه کاهش داده و سپس FIO2 را تا ۲۲ درصد کاهش بدهید.یک سیستم پیگیری نوزادانی که اکسیژن دریافت می کنند از نظر رتینوپاتی نارسی تهیه شده و بدقت اجرا گردد.

اسلاید ۱۶: تجهیزات مورد استفاده در انتقال اکسیژن

اسلاید ۱۷: بگ خود متسع شونده برای پر شدن و اتساع پس از تخلیه هوا ی داخل ان نیاز به منبع گاز فشرده ندارد و خودبخود متسع می شود.دارای ۴جزء است:ورودی هواورودی اکسیژنخروجی بیمارمجموعه دریچه ها

اسلاید ۱۸:

اسلاید ۱۹: ورودی هوا:پس از فشردن بگ هوا از راه یک دریچه یک طرفه که در یک سمت بگ قرار دارد به داخل بگ کشیده می شود این قسمت به نام ورودی هوا خوانده می شودهر بگ یک ورودی اکسیژن دارد که معمولا نزدیک ورودی هوا قرار می گیرد در صورت نیاز به استفاده از اکسیژن در هنگام کار با بگ ،رابط به آن وصل می شود(در صورت نیاز نوزاد به اکسیژن اضافیخروجی:قسمتی که هوا را از بگ به سمت بیمار تخلیه می کند و میتوان ماسک یا لوله تراشه را به آن وصل کرد.مجموعه دریچه ای: بگ دارای دریچه اتصای دارد بین بگ و خروجی بیمار قرار می گیردوقتی بگ فشرده میشوددریچه باز شده مخلوط هوا و اکسیژن به سمت بیمار جریان می یابد .در طی بازدم بیمار این دریچه ها بسته شده و مانع از هوای بازدمی به داخل بگ می شود.

اسلاید ۲۰: قسمت های انتخابیفشار سنج:بعضی آمبو بک ها محلی دارند که فشار سنج به آن متصل است معمولا فشار سنج در نزدیکی خروجی بیمار با یک لوله باریک به بگ متصل می شودو فشار داخل بگ را با cmH2O اندازه گیری می کند.دریچه تولید PEEP:در هنگام احیای نوزاد با وزن کمتر از ۱۰۰۰ گرم با تهویه نوزادی که از ونتیلاتور جدا شده مو ثر است.

اسلاید ۲۱: استفاده از بگ اکسیژناندیکاسیون:آپنه یا تنفس های منقطع پس از گام های نخستین احیاضربان قلب کمتر از ۱۰۰ در دقیقه علیرغم داشتن تنفس خود بخودسیانوز مرکزی بدون بهبودی با دادن اکسیژن با جریان آزادکنترا اندیکاسیون:نوزاد با اسپیراسیون مکو نیوم که در هنگام تولد سر حال نباشدهرنی دیا فراگماتیک مادرزادی

اسلاید ۲۲: ماسک های احیاانتخاب ماسک:ماسک های بدون بالشتک:نیاز به فشار بیشتر،فشار به چشم ها ،کبودی صورت در فشار بیشترماسک های بالشتک دار:مزیت:راحتتر درروی صورت قرار می گیردبا فشار کمتر تهویه انجام می شوداحتمال آسیب به صورت کمتر است

اسلاید ۲۳:

اسلاید ۲۴: شکل و اندازه ماسکگرد :کوچک روی دهان و بینی را نمی گیرد بزرگ :احتمال صدمه به چشم هاآناتو میک: قرار گیری درست اندازه: در اندازه های مختلف در ترالی احیا وجود داشته باشدماسک اکسیژن حداکثر ۵۰%اکسیژن به نوزاد می دهد

اسلاید ۲۵:

اسلاید ۲۶:

اسلاید ۲۷: اکسی هودروی سر نوزاد قرار می گیرد تا محیط تنفسی نوزاد محصور شوداکسیژن و هوای مرطوب مخلوط شده به غلضت دلخواه تجویز می شودجریان ۵ تا ۱۰لیتر در دقیقهقادر به تجویز اکسیژن دلخواه بر اساس تنظیم روی مخلوط کننده استمقدار دقیق اکسیژن با استفاده از آنالیزر تعیین می شودغلظت اکسیژن با بلندر تنظیم می شوددمای اولیه داخل هود ۳۴-۳۳ باید باشد

اسلاید ۲۸:

اسلاید ۲۹: اکسی هودرایج،ساده ارزان و موثرمخلوط هوا و اکسیژن با غلظت مشخص با بلندر یا ونتوری تامین می شودعوارض:تماس طولانی با اکسیژن مرطوب:عفونت قارچی پوستیجریان کم منجر به هیپوکسی و تجمع دی اکسید کربن شوداندازه نامناسب هود:زخم شدن گردن و صورت و تحریک پوستی تغذیه با شیر مادر در زیر هود مقدور نیست

اسلاید ۳۰: لوله بینی (نازال کانولا)استفاده از اکسیژن به طور مستقیم یا فشار مثبت مداوم راه هوایی از راه کانولای بینیعوارض:تحریک پوستی به علت مواد فیکس کننده، انسداد یا تحریک بینی به دلیل اندازه نامناسب کاهش انتقال اکسیژن به دلیل جابجاییتوجهحداکثر جریان مجاز در نوزادان :۲ لیتر