پاورپوینت کامل روش های ثبت و گزارش نویسی در پرستاری ۱۸ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل روش های ثبت و گزارش نویسی در پرستاری ۱۸ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل روش های ثبت و گزارش نویسی در پرستاری ۱۸ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل روش های ثبت و گزارش نویسی در پرستاری ۱۸ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: ثبت مبتنی بر مشکل( POMR) Problem Oriented Medical Recordدر این روش ثبت اطلاعات بیمار بر طبق مشکل وی سازماندهی می شود . قسمت اصلی شامل موارد زیر است :داده های پایه : تمام اطلاعات جمع آوری در مورد بیمار است . به عنوان مثال تاریخچه پرستاری ، معاینات فیزیکی ، گزارشات آزمایشگاهی و …فهرست مشکلات : فهرست مشکلات شامل نیازهای جسمی ، روانی ، اجتماعی ، فرهنگی روحی روانی ، تکاملی و محیطی است .نکته مهم : مشکلات باید شناسایی شده و به ترتیب اولویت نوشته شود . زمانی که مشکل حل شد تاریخ آن ثبت شده یا روی مشکل و شماره آن خطی کشیده شود .برنامه مراقبت پرستاری : با توجه به استانداردهای موجود به صورت اختصاصی تدوین شود .

اسلاید ۵: در گزارش نویسی بر اساس الگوی مشکل گشایی اطلاعات به صورت SOAPIE نوشته می شود .S ( Subjective Data ) : اطلاعات ذهنی توسط بیمار بازگو می شود .O ( Objective Data ) : اطلاعات عینی توسط درمانگر مشاهده می شود .A ( Assessment ) : بررسی تشخیص های پرستاری و پزشکیP ( Plan ) : طرح و برنامه ریزی بر اساس اطلاعات بالا طراحی می گردد .I ( Intervention ) : مداخلات باید قابلیت اجرا داشته باشد .E ( Evaluation ) : ارزشیابی ( پاسخ بیمار به درمان و تغییر در نیازهای او .

اسلاید ۶: من در مورد این که بعد از جراحی چه اتفاقی می افتد نگران هستمSبیمار سؤالات متعددی درباره جراحی می پرسد.او تجربه قبلی در جراحی نداشته ، حضور همسرش ، به عنوان منبع حمایت کننده است .Oکمبود آگاهی درباره جراحی در ارتباط با بی تجربگی . همچنین بیمار اضطراب خود را بیان می کند .Aدر مورد آمادگی های قبل از عمل توضیح داده شد . دلیل انجام سرفه و تنفس عمیق بعد از عمل برایش بازگو شد . کتابچه ای در مورد آموزش و توضیح مطالب بعد از عمل در اختیارش قرار گرفت . حسن محمدی کارشناس پرستاریPSOAP بررسی های عینی و ذهنی۱۹/۱/۲۰۰۴ کمبود آگاهی در ارتباط با عدم تجربه در مورد جراحی. ۴:۳۰ pm .

اسلاید ۷: روش PIEروش PIE دارای ریشه پرستاری است . شامل 😛 ( Problem ) یا مشکلات I ( Intervention ) یا مداخلاتE ( Evaluation ) یا ارزشیابیدر این روش بررسی های روزانه پرستار در فلوشیت ها و فرم های معمول ثبت شده و از دوباره کاری جلوگیری می شود .نکته مهم : مشکلات حل شده پس از مرور پرستار از گزارش روزانه حذف می شود و مشکلات باقیمانده همچنان در گزارش روزانه ثبت می گردند .

اسلاید ۸: نقص و کمبود آگاهی درباره جراحی در ارتباط با عدم تجربه مشابهPآمادگی های معمول قبل از عمل برای بیمار توضیح داده شد. تمرین های پس از جراحی انجام شد. برای بیمار کتابچه مراقبت های پرستاری بعد از عمل تهیه شد.Iبیمار تمرین های پس از جراحی را به درستی انجام می دهد. به مرور مراقبت های پرستاری بعد از عمل احتیاج دارد . حسن محمدی کارشناس پرستاریE