پاورپوینت کامل تفسیر گازهای خون شریانی ۲ ۸۱ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل تفسیر گازهای خون شریانی ۲ ۸۱ اسلاید در PowerPoint دارای ۸۱ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل تفسیر گازهای خون شریانی ۲ ۸۱ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل تفسیر گازهای خون شریانی ۲ ۸۱ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: اهداف برسی گازهای خون شریانی-اکسیژناسیون خون شریانی-تعادل اسیدوباز-تبادلات گازی وتهویه آلوئولی-تعیین نیاز مددجو به راه هوایی مصنوعی ویا تهویه مکانیکی- کمک به دستیابی به تعادل اسید و باز ۴

اسلاید ۵: ۵اندیکاسیونهای ABG :مشکلات حاد تنفسیاختلالات اسید و باز مثل شوک، نارسایی کلیه، مسمومیتتعیین شنت های قلبی راست به چپارزیابی کلی وضعیت تنفس جهت ارزیابی های شغلی و تحقیقات تنفسیبررسی مددجویان نیازمند به راه هوایی مصنوعیبررسی وضعیت تهویه و تنفس بیماران تحت ونتیلاتور

اسلاید ۶: ۶موارد ممنوعیت ABG :ناهنجاری های شریانیمشکلات انعقادیوجود عفونت فعال در مسیر شریان تست آلن منفی(در سالیان اخیر استفاده از داپلر عروقی جایگزین تست آلن شده است).

اسلاید ۷: گرفتن نمونه های شریانی(مکان های نمونه گیری) ۷

اسلاید ۸: ۸سرنگ هپارینه و دادن پوزیشن صحیح به محل نمونه گیری

اسلاید ۹: Allen’s testAnatomy9

اسلاید ۱۰: Allen’s testStep 1: tight fist x 20 secStep 2: Occlude radial and ulnar arteries10

اسلاید ۱۱: Allen’s testStep 3: open hand and look for blanchingStep 4: release ulnar artery and look for capillary refill (5-7 sec)11

اسلاید ۱۲: محل گرفتن نمونه خون شریانی شریان رادیالشریان براکیالشریان فمورال۱۲

اسلاید ۱۳: نحوه گرفتن نمونه ازشریان رادیال۱۳

اسلاید ۱۴: نکات مهم در گرفتن نمونه شریانی Radial Artery , 45 insertion angleRequires modified Allen’s test for collateral circulationBrachial Artery, 60 – 90 insertion angleFemoral Artery , 90 insertion angleDorsal is Pedi ArterySite must be adequately compressed until clotted Approximately 5 minutesPatients receiving anticoagulation therapy take longer14

اسلاید ۱۵: ۱۵خطرات و عوارض گرفتن نمونه شریانیHazardsHematomaArterial lacerationHemorrhage Vasovagal reactionSympathetic nervous system response to painLoss of limb

اسلاید ۱۶: Blood gas specimen should collected an aerobicallyExpel air bubbles immediatelyBlood gas specimen must be adequately anti coagulatedSodium heparinLithium heparin (electrolytes)Sample volume should be 1 – ۲ mlEach laboratory has its own protocolSample should be analyzed as soon as possibleIf iced sample can be storedGlass syringe – ۱ hourPlastic syringe – ۱۵ minutesRemember: Blood is living tissue that continues to consume O2 and produce CO2 Specimen should be adequately identifiedPatient name / ID numberDate / TimeOrdering physicianAccession numberPuncture siteOxygen adjunct and FiO2Ventilator settings (if applicable)Transport specimen to laboratory in a biohazard containerAnalyze specimen on an instrument that has been recently calibratedTemperature correct specimen in analyzerIncrease in patient temp: PO2, PCO2, pHDecrease in patient temp: PO2, PCO2, pH16

اسلاید ۱۷: درتفسیرگازهای خون شریانی پارامترهای زیر موردبرسی قرارمی گیرندPHPaCO2PaO2O2SatHCO3-BE (Base Excess)Total BB (Total Buffer Base)O2 ContA-aDo217

اسلاید ۱۸: ۱۸مقادیر طبیعی پارامتر های گاز شریانی در سطح دریامقادیر طبیعی پارامتر های گاز شریانی در سطح دریامقادیر طبیعی پارامتر های گاز شریانی در سطح دریا Quick Reference Page pH 7.4 +/- 0.05 pH PaO2 90 +/- 10 Oxygenation PaCO2 40 +/- 5 Respiratory Mechanism HCO3 24 +/- 2 Metabolic Mechanism SaO2 97 +/- 3 Oxygenation

اسلاید ۱۹: pHبیانگرقدرت وغلظت یون هیدروژن است.بمفهوم پروتون یون هیدروژن میباشد.هرچه غلظت یون هیدروژن بیشتر باشد اسیدیته خون بیشترشده وحالت اسیدوزایجاد میشود وبرعکس۷.۳۵>pH<7.45pH<6.8 کشنده PH>7.8 کشنده۱۹

اسلاید ۲۰: Pao2فشارسهمی اکسیژنفشارسهمی اکسیژن خون شریانی نشانگردرجه کسیژناسیون خون شریانی می باشد.Normal PaO2 80-100 mmHg80-60mmHg هیپوکسیمیا خفیف۶۰-۴۰ mmHg متوسط<40mmHgشدید درافرادبالای۶۰سال به ازاء هریک سال PaO2 1mmHg کاهش می یابد.۲۰

اسلاید ۲۱: افزایش ۱%در غلظت اکسیژن دمی)Fi02))سبب افزایشmmHg 5-7 میزان Pa02 می شود.۲۱

اسلاید ۲۲: O2Satدرصد اشباع هموگلوبین با اکسیژن را نشان می دهد.مقدار طبیعی آن۹۹-۹۶درصد است.O2Sat درارتباط مستقیم با Pao2است.۲۲

اسلاید ۲۳: HCO3 -بیانگر میزان یون بیکربنات خون است.میزان طبیعی آن۲۲-۲۶mEq/lit است.بیش از ۲۶ آلکالوزمتابولیک(آلکالمی )را نشان میدهد.کمتراز۲۲ اسیدوزمتابولیکباید توجه داشت که هر ۱۰mEq/litتغییر HCO3-سبب تغییردرpHبه میزان %۱۵می شود.۲۳

اسلاید ۲۴: BE(Base Excess) بیانگرمیزان افزایش یا کاهش سطح بافری خون است.میزان نرمال آن-۲ تا mEq/lit +2 بیشتراز۲+آلکالوز متابولیک است.کمتراز۲- اسیدوز متابولیک است. ۲۴

اسلاید ۲۵: Total BB (Total Buffer Base)مجموع غلظت های همه آنیون های بافری (،HCO3 ،فسفات،پروتئین و هموگلوبین)در آلکالوز متابولیک میزان آن افزایش میابد.دراسیدوز متابولیک میزان آن کاهش میابد.میزان نرمال آن ۴۰-۴۴mmol/lit رابطه ساده ای بین Total BB وBE وجوددارد بدین صورت که با جمع کردن میزان BE باعدد۴۲،به میزان Total BB می رسیم.Total BB= BE+4225

اسلاید ۲۶: ۰۲ Cont (02 Content)ظرفیت حمل O2 بوسیله ۱۰۰ml خون میباشد.مقدار نرمال آن۱۵-۲۱ ml است.۲۶

اسلاید ۲۷: A-aDo2 (Alveolar-arterial Difference 02)اختلاف فشار سهمی اکسیژن داخل آلوئولی (PA02) وفشار سهمی اکسیژن خون شریانی(PaO2)رانشان میدهد.مقدارطبیعی A-aDo2حدود۱۰-۱۲ mmHgمی باشد.فشار سهمی اکسیژن داخل آلوئولی(PA02) همیشه بیشتر از فشار سهمی اکسیژن خون شریانی (PaO2)است.افزایشA-aDo2نشانه اختلال در تبادل گازی می باشد.۲۷

اسلاید ۲۸: شکاف آنیونی در حالت طبیعی میزان کل آنیون ها با کاتیون ها در بدن برابر می باشند . منظور از کاتیون های بدن یون های مثبت شامل : سدیم و پتاسیم و آنیون ها یون های منفی شامل : کلرو بی کربنات می باشند . شکاف آنیونی عبارت از تفاضل آنیونها و کاتیون های بدن می باشد و مقدار طبیعی آن برابر ۱۲ میباشد