پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint دارای ۵۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: تعریف تغذیه وریدی تغذیه وریدی کامل (total parenteral nutrition) یک محلول استریل تزریقی محتوی پروتئین، دکستروز و چربی همراه با الکترولیت ها، ویتامین ها، عناصر کمیاب و آب، برای شروع تغذیه حمایتی در نوزادان نارس و در معرض خطر می­باشد، زمانی که تغذیه­ی نوزاد به صورت روده­ای (enteral) امکان ندارد و یا تغذیه­ی روده­ای، میزان کالری مورد نیاز نوزاد را تأمین نمی­کند.۵۱۲ آذر ۹۳sheikhan

اسلاید ۵: ۶هدف از پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint، به حداقل رساندن میزان از دست رفتن ذخایر انرژی موجود در بدن نوزاد و نیز تأمین مواد غذایی لازم برای رشد و تکامل اوست.

اسلاید ۶: تغذیه­ وریدی نقش مهمی در درمان نوزادان بیمار دارد و می­تواند عوارض متابولیک را کاهش داده و وقفه­ی رشد طبیعی نوزادان را تا زمانی که تغذیه دهانی را تحمل کنند، به حداقل برساند.۷۱۲ آذر ۹۳sheikhan

اسلاید ۷: تغذیه وریدی را می­توان به عنوان تنها منبع حمایت تغذیه­ای در نوزادانی که تغذیه­ی روده­ای نمی­شوند و یا همراه با تغذیه­ی روده­ای تجویز نمود.۸۱۲ آذر ۹۳sheikhan

اسلاید ۸: تغذیه وریدی و یا تغذیه روده­ای را باید طی ۲۴ ساعت پس از تولد شروع نمود.هر نوزادی که بیش از ۳-۲ روز قادر به تحمل تغذیه روده­ای نباشد، باید تغذیه وریدی دریافت کند.۹۱۲ آذر ۹۳sheikhan

اسلاید ۹: اندیکاسیون های پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint اختلالات مادرزادی و یا جراحی دستگاه گوارش مثل گاستروشزی، فیستول مری و تراشه(TEF)، بدشکلی­ها و انسدادهای روده­ای … سندروم روده­ی کوتاه اختلال کلیوی محتوای ناکافی کالری یا پروتئین تغذیه خوراکی بیماریهای قلبی و تنفسی شدید۱۲ آذر ۹۳sheikhan10

اسلاید ۱۰: محتوای پاورپوینت کامل تغذیه وریدی در نوزادان ۵۸ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۱۱: انرژی و کالری مورد نیاز: نیاز وریدی تقریباً ۲۰% کمتر از دریافت روده­ای است یعنی: ۹۰ – ۱۰۰ kcal/kg/day میزان تجویز کالری باید با توجه به سطح فعالیت، دمای بدن و درجه­ی استرس تنظیم شود. فعالیت و وضعیت کاتابولیک می­تواند باعث افزایش ۲۵% تا ۷۵% در نیاز متابولیک شود.۱۲ آذر ۹۳sheikhan12

اسلاید ۱۲: Dextrose = 3.4 kcal/gm Protein = 4 kcal/gm 20% IL = 10 kcal/gm (2 kcal/ml)میزان کالری محتویات تغذیه وریدی۱۲ آذر ۹۳sheikhan13

اسلاید ۱۳: مایع مورد نیاز۱۰۰ – ۱۵۰ ml/kg/day که با توجه به سن­حاملگی، سن تولد و شرایط محیطی تجویز می شود.نوزادان با یک محتوای آب زیاد به دنیا می­آیند و حدود ۱۰% وزن بدن خود را از دست خواهند داد. اگر این مقدار کاهش وزن زیادتر باشد، مقدار بیشتری مایع نیاز دارند.۱۲ آذر ۹۳sheikhan14

اسلاید ۱۴: مایع مورد نیازMAXIMUMINCREASE BYINITIALNEONATE150 ml/kg/day10 ml/kg/day60-80ml/kg/dayFull-Term(>= 37 wks)150 ml/kg/day10 ml/kg/day70-80ml/kg/dayPre-Term(28-36 wks.>= 1000 gm)200ml/kg/day To maintainOutput/Input Ratio.10 ml/kg/day80-100ml/kg/dayELBW(23-27wks<1000gm)12 آذر ۹۳sheikhan15

اسلاید ۱۵: مایع مورد نیازبرون­ده ادراری معمولاً ۲-۵ ml/kg/hr می­باشد ولی نوزادان نارس ممکن است برون­ده ادراری حتی ۱۰-۱۲ ml/kg/hr نیز داشته باشند. نسبت برون­ده ادراری به دریافت مایع باید حدود ۰/۷باشد. اگر برون­ده ادراری زیاد باشد، نسبت مورد نظر افزایش می­یابد و نوزاد نیاز به مایع بیشتر دارد.۱۲ آذر ۹۳sheikhan16

اسلاید ۱۶: مایع مورد نیازمقدار الکترولیتها برای تعیین نیاز به مایع مفید می­باشد. سدیم و کلر معیارهای خوبی برای تعیین وضعیت مایع در روزهای اول زندگی می­باشند. وقتی سطح سدیم و کلر بالاست، مقدار مایع بیشتری لازم است.۱۲ آذر ۹۳sheikhan17

اسلاید ۱۷: عوامل مؤثر بر نیاز به مایع:فاکتورهایی که نیاز به مایع را افزایش می­دهندفاکتورهایی که نیاز به مایع را کاهش می­دهندفتوتراپیافزایش نفوذپذیری پوستافزایش سطح بدن نسبت به وزن دیسترس تنفسی شدیدافزایش درجه حرارت بدنگلیکوزوری همراه با دیورز اسموتیکازدست دادن مایع از معده و رودهانکوباتور مرطوبونتیلاسیون مرطوبسندرم دیسترس تنفسی (RDS)الیگوری کلیویمجرای شریانی باز (PDA)دیسپلازی برونکوپولمونر(BPD)12 آذر ۹۳sheikhan18

اسلاید ۱۸: دکستروز مورد نیازگلوکز مهمترین منبع انرژی برای نوزاد است. دکستروز برای نوزادان قابل تحمل است. هر گرم دکستروز ۳/۴ کیلوکالری انرژی تولید می­کند.۱۲ آذر ۹۳sheikhan19

اسلاید ۱۹: دکستروز مورد نیازدر برخی نوزادان VLBW ممکن است هایپرگلیسمی شدید وجود داشته باشد ولی دریافت کربوهیدرات همچنان کم باشد. می­توان از انفوزیون مداوم انسولین استفاده کرد ولی به دلیل عوارض جانبی آن، به صورت روتین پیشنهاد نمی­شود.انفوزیون معمول انسولین ۰.۱ – ۰.۰۱ unit/kg/hr تا حفظ سطح گلوکز خون بین ۱۰۰–۲۰۰mg/dl می­باشد.۱۲ آذر ۹۳sheikhan20

اسلاید ۲۰: آمینواسید مورد نیازGoalAdvancementInitialNeonate2-3 g/kg/d0.5-1 g/kg/d1.5-2 g/kg/dTerm3.5-4 g/kg/d0.5-1 g/kg/d1.5-2 g/kg/dELBW3-4 g/kg/d0.25-0.5 g/kg/d1 g/kg/dSeptic,Hypoxic12 آذر ۹۳sheikhan21

اسلاید ۲۱: آمینواسید مورد نیازدر اغلب نوزادان، حداقل ۱.۵-۲ gr/kg/day پروتئین مورد نیاز است تا از کاتابولیسم جلوگیری شود.در مورد نوزادان کوچکتر و نارس­تر، تجویز مقدار بیشتر آمینواسید پیشنهاد می­شود. مثلاً نوزادان کمتر از ۱۰۰۰ گرم باید ۴ gr/kg/day پروتئین دریافت کنند.نوزادانی که فقط گلوکز دریافت می­کنند، روزانه ۱% از ذخایر پروتئین بدن خود را از دست می­دهند.۱۲ آذر ۹۳sheikhan22