پاورپوینت کامل داروهای ضد ویروس آنفلوانزا ۵۱ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل داروهای ضد ویروس آنفلوانزا ۵۱ اسلاید در PowerPoint دارای ۵۱ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل داروهای ضد ویروس آنفلوانزا ۵۱ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل داروهای ضد ویروس آنفلوانزا ۵۱ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: ۴موارد مصرف پاورپوینت کامل داروهای ضد ویروس آنفلوانزا ۵۱ اسلاید در PowerPoint 1. درمان بیماران ۲. کموپروفیلاکسی اولیه (قبل از تماس با مورد بیمار)الف) درفصل آنفلوانزا ، در افراد پرخطر که نمی توان از واکسن آنفلوانزا استفاده کرد، یا بدلیل ضعف ایمنی اثر بخشی واکسن اندک است و یا زمانی که شباهت آنتی ژنی بین ویروس اپیدمیک و ویروس واکسن وجود ندارد، یا در افراد مسن همراه با واکسن بدلیل اثر فزاینده حفاظتی ، به مدت حدود ۶ هفته استفاده می شوند.ب) درصورتی که تزریق واکسن پس ازشروع فصل آنفلوانزا صورت گیرد، تا۲ هفته که تاثیرواکسن شروع شود، از پیشگیری دارویی استفاده می گردد.ج) در جریان مراقبت از بیماران مبتلا به آنفلوانزای مرغی ، در پرسنل بهداشتی درمانی که درگیر Procedure های مولد آئروسل مانند ساکشن یا پروسه احیا می باشند، استفاده می شود.۳) کموپروفیلاکسی ثانویه (پس از تماس با بیمار) به مدت ۱۰-۷ روز الف) در تماس های خانگی درصورتی که بیمار آمانتادین مصرف نکرده باشد.ب) در Outbreak های آنفلوانزا در بیمارستان یا مراکز خاص مثل خوابگاهها ، آسایشگاههای سالمندان و پادگانها .ج) در تماس های محافظت نشده پرسنل بهداشتی درمانی یا تماس های خانگی با بیمار آنفلونزای (H5N1) Aد) در تماس های شغلی با پرندگان آلوده یا مشکوک به آنفلوانزای مرغی

اسلاید ۵: ۵راهنمای بالینی تجویز سرپایی مترونیدازولاشکال دارویی : مترونیدازول بشکل قرص ۲۵۰ میلی گرمی ، آمپول ۵۰۰ میلی گرم در ۱۰۰ سی سی، سوسپا نسیون خورا کی ۱۲۵ میلی گرم در ۵ سی سی و قرص وا ژینال ۵۰۰ میلی گرمی در ا یران موجود است .دوزاژ :مقدارمصرف درراه وریدی mg/kg loading dose15 وسپسmg/kg/Q6-8h7.5 است و حداکثر دوزمجازروزانه ۴ گرم می باشد.دوزدرمان سرپایی بطورمعمولmg/kg/Q8h 5بوده و در مورد آمیبیاز به mg/kg/Q8h15 افزایش می یابد.موارد مصرف سرپایی مترونیدازول عمد تاً عبارتند از :* عفونتهای دهانی و حلقی و دندانی همراه با پنی سیلین یا آموکسی سیلین بمدت ۱۴-۱۰روز مانند آبسه های دندانی و فارنژیتهای بیهوازی .* ا کنه روزا سه بصورت خورا کی یا موضعی دو با ر در روز بمدت ۵ روز .* درما ن ا ولسر پپتیک بعنوان دارویی مؤثر بر هلیکوباکتر پیلوری به همراه امپرازول + بیسموت + آموکسی سیلین یا کلاریترومایسین یا تتراسیکلین بمدت ۱۴-۱۰روز .

اسلاید ۶: ۶* کزاز بمیزان ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت بمدت ۱۰ روز. ( در ا ین مورد مترونیدازول از پنی سیلین که فعالیت انتاگونیست گابا دارد بسیار مؤثرتراست . )* انسفالوپاتی کبدی بمیزان ۲۵۰ میلی گرم هر ۸ ساعت .* کولیت پسودومامبرانو بمیزان ۵۰۰ میلی گرم هر ۸ ساعت بمدت ۱۴-۱۰روز .* در زخم بستر ، پای دیابتی و استئومیلیت مزمن بجای کلیندامایسین می توان از مترونیدازول استفاده کرد ’ ولی پوشش ضد استافیلوکوک طلا یی و ضد باسیلهای گرم منفی نیز بطور همراه لازم می باشد .* تریکوموناس واژینالیس به میزان ۲-۵/۱ گرم یکجا یا ۲۵۰ میلی گرم هر ۸ ساعت برای ۷ روز یا ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت برای ۷ روز .* واژینوز باکتریال ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت برای ۷ روزخوراکی یا هر ۱۲ ساعت واژینال برای ۵ روز .نکته : با توجه به دو مورد آخر ذکر شده ، در واژینیت با علت نامشخص می توان از مترونیدازول ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت برای ۷ روز بهمراه ضد قارچ موضعی یا سیستمیک بهره برد . PID * بمیزان ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت همراه با اوفلوکساسین بمدت ۱۴ روز یا همراه با سفتریاکسون ۲۵۰ میلی گرم عضلانی و داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت بمدت ۱۴ روز * ژیاردیا لامبلیا ۲۵۰ میلی گرم هر ۸ ساعت بمدت ۷-۵روز .* آمیبیاز روده ای یا کبدی ۷۵۰ میلی گرم هر ۸ ساعت خوراکی یا وریدی بمدت ۱۰-۵روز.

اسلاید ۷: ۷نکته : با توجه به شیوع حالت Cyst passer بودن آمیب در کشور ما ’ درمان کیست آمیب با یدوکینول ۶۳۰ میلی گرم هر ۸ ساعت بمد ت ۲۰ روز یا پا روموما یسینmg/kg/day 30 بمدت ۱۰-۵ روز در حا لت عادی کمتر توصیه می شود . اما در مصرف کورتون یا حاملگی با توجه به ریسک بیماری خطیر توصیه بر درمان کیست آمیب نیز می گردد . * درمان عفونت تک یاخته روده ای ’ بلاستوسیستیس هومینیس بصورت اسهال حاد یا مزمن یا نفخ و کرامپ شکمی بمیزان ۲۵۰ میلی گرم هر ۸ ساعت توصیه می گردد .موارد بدون علامت آلودگی که نسبتإ شایع است نیاز به درمان ندارد. عوارض جانبی :شایعترین عارضه اثرات جانبی گوارشی مانند تهوع ، ناراحتی اپی گا سترو بی ا شتهایی می باشند. عوارض دیگراحساس طعم فلزی دردهان، استوماتیت وگلوسیت،واژینیت ، سردرد،تب، نوتروپنی برگشت پذیر، ژنیکوما ستی، راش ماکولوپاپولریاکهیر، تغییررنگ قهوه ای ادرار،پا نکراتیت و نوروپاتی محیطی می باشند .توجه : جدی ترین عارضه جانبی مترونیدازول درگیری سیستم عصبی مرکزی است که بیشتر با دوز بالا یا در مصرف طولانی مدت ایجاد می شود . لذا در صورت بروز هر اختلال نورولوژیک درمان باید سریعاً قطع گردد. این دارو نباید در سابقه تشنج یا سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی مصرف شود .

اسلاید ۸: ۸توجهات خاص :* مصرف دارو همراه با غذا جذب آنرا به تاخیر می اندازد اما آنرا کاهش نمی دهد.* در مصرف همزمان با وارفارین نیاز به کاهش دوز وارفارین وجود دارد . * اصلاح دوز دارو در نارسایی کلیه لازم نیست ، اما در نارسایی توإ م کلیه و کبد ضروری می باشد . در بیماری شدید کبدی دوز دارو ۵۰ % کاهش نیاز دارد . * این دارو با دیالیز خارج می شود . * در سه ماهه اول حاملگی این دارو کنترااندیکه است و درسایرمواقع اگراندیکاسیون قطعی وجود داشته و خطرات مصرف دارو کمترازمنافع آن باشد و جایگزین مناسبی نیز موجود نباشد، با احتیاط قابل استفاده خواهد بود . * در شیردهی، اگردارو باید لزومإ داده شود، بهتراست تک دوزمصرف شده و تا ۷۲ ساعت بعد ازقطع دارو شیردهی صورت نگیرد .

اسلاید ۹: ۹راهنمای بالینی تجویز ماکرولیدها شامل : اریترومایسین ، آزیترومایسین ، کلاریترومایسین اریترومایسین قدیمی و دوماکرولید دیگر جدیدند که وسیع الطیف تربوده و در پنومونی اتیپیک ونان گونوره (آزیترو) مؤثرترند. از ویژگیهای دیگر ماکرولیدهای جدید گرانتربودن ، کم عارضه تر بودن و خصوصاً دوره درمان کوتاهتر میباشد. ضمناً به اسید معده نیز مقاومترند. استاف و استرپ مقاوم به اریترومایسین به این دو ماکرولید جدید نیز مقاومند. البته کلاریترومایسین برضد استاف و استرپ قویتر از اریترومایسین و آزیترومایسین نیز در این دو مورد ضعیف تر از اریترومایسین میباشد.ماکرولیدهای جدید برضد هموفیلوس آنفلوانزا و موراکسلاکاتارالیس مؤثرتر از اریترومایسین هستند (خصوصاً کلاریترومایسین)مکانیسم اثر: مهار سنتز پروتئین با اثر روی سایت S 50 ریبوزوم درموارد آلرژی شدید به هر کدام : نباید سایر داروهای این گروه نیز استفاده شوند. علاوه بر اثر ضد میکربی : اثرات تقویت ایمنی و ضدالتهاب نیز دارند اریترو مایسین :اریترومایسین خوراکی بصورت اتیل سوکسینات و استئارات و اریترومایسین تزریقی بصورت استولات وگلوسپتات و لاکتوبیونات در دسترس است.لوسیون جلدی ، ژل جلدی و پماد چشمی نیز دارد

اسلاید ۱۰: ۱۰اشکال دارویی و دوز : سوسپانسیون : ۲۰۰ میلی گرم در ۵ سی سی وF.C.Tab با فرم ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی گرمیآمپول : یک گرمی (بصورت ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت)دوز خوراکی : بالغین ۴۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت ـ در عفونت های شدید ، لژیونلوز و سیفیلیس دوز دوبرابر است.دوز درکودکان mg/Kg/day 40-30 در ۲ تا ۴ دوز منقسم میباشد.جلدی : دوبار در روز / چشمی : شبها مصرف شود موارد مصرف : درمان انتخابی فارنژیت استرپتوکوکی بمدت۱۰ روزوپروفیلاکسی تب روماتیسمی درمواردآلرژی به پنی سیلین روزانه۲۰۰میلی گرمیBD درطول مدت لازم برای پروفیلاکسی* پیشگیری از آندوکاردیت عفونی در آلرژی به پنی سیلین ۲ گرم یک ساعت قبل از پروسجر * آلترناتیو در زردزخم و عفونت خفیف جلدی ۱۰-۷ روز * درمان جزء نان گونوره (کلامیدیا تراکوماتیس ، مایکوپلاسما ژنیتالیوم ، اوره پلاسما اورالیتیکوم ): دراورتریت و سرویسیت چرکی(۷ روز ) و(PID (14-10 روز* لنفوگرانولوم ونروم ۱۴ روز * پنومونی های آتیپیک (میکوپلاسما پنومونیه / کلامیدیا پنومونیه / لژیونلاپنوموفیلا) بمدت ۱۴-۱۰ روز

اسلاید ۱۱: ۱۱* کاریر حلقی دیفتری ۱۰ روز * سیاه سرفه ۱۴ روز * تب راجعه در حاملگی و زیر ۹ سال (بجای تتراسایکلین)* اسهال کامپیلو با کترژژونی ۵-۳ روز * پیش از اعمال جراحی روده (Stat)* درمان آلترناتیو سیاه زخم ۱۰-۷ روز * درمان آلترناتیو سیفیلیس (جز در سیفیلیس حاملگی بدلیل عدم درمان جنین)* شانکروئید ۷ روز * درمان و با در حاملگی ۵-۳ روز * درمان موضعی آکنه (لوسیون ۲%) * آنژیوماتوز باسیلری (بارتونلوز در ایدز کلاریترومایسین :* اشکال دارویی :* سوسپانسیون ۱۲۵ و ۲۵۰ میلی گرمی * قرص روکشدار ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی گرمی * دوز : بالغین ۵۰۰-۲۵۰ میلی گرمی هر ۱۲ ساعت و کودکان mg/kg/day 15در دو دوز منقسم * مدت درمان : ۱۴-۷ روز

اسلاید ۱۲: ۱۲ موارد مصرف :MAC * در ایدز * جذام* درمان H پیلوری ۵۰۰ میلی گرم هر ۸ ساعت ۱۴ روز (بهمراه بیسموت و آموکسی و امپرازول)* پنومونی های کسب شده از اجتماع (منوتراپی)* تشدید برونشیت مزمن* سینوزیت حاد* اوتیت مدیای حاد* درمان مناسب فارنژیت استرپتوکوکی و پروفیلاکسی تب روماتیسمی در موارد آلرژی به پنی سیلین * زرد زخم و عفونت جلدی خفیف آزیترو مایسین :* اشکال دارویی : سوسپانسیون ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرم در ۵ سی سی وکپسول ۲۵۰ میلی گرم* دوز و مدت درمان : ۵۰۰ میلیگرم روز اول و ۲۵۰ میلیگرم روز دوم تا پنجم* ۱۲میلی گرم بازای هر کیلو وزن در روز اول و سپس نصف آن در روز دوم تا پنجم * در درمان جزء نان گونوره و شانکروئید یک گرم دوز واحد

اسلاید ۱۳: ۱۳موارد مصرف :* درمان جزء نان گونوره (کلامیدیا تراکوماتیس ، مایکو پلاسما ژنیتالیوم ، اوره پلاسما اورالیتیکوم) که در اورتریت و سرویسیت چرکی و PID مطرح میباشد.* لنفو گرانولوم ونروم / شانکروئید* پنومونی های کسب شده از اجتماع* تشدید برونشیت مزمن * اوتیت مدیای حاد* سینوزیت حاد* درمان مناسب فارنژیت استرپتوکوکی وپروفیلاکسی تب روماتیسمی در موارد آلرژی به پنی سیلین * زرد زخم و عفونت جلدی خفیف* شیگلای مقاوم به چند دارو (در زیر ۱۶ سال اثربخشی اثبات نشده است)نکته : همراه غذا مصرف نشود (یک ساعت قبل و یا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود) عوارض جانبی ماکرولیدها : عموماً کم ضررند. عوارض مشترک آنها عبارتنداز:کاندیدیاز واسهال آنتی بیوتیکی

اسلاید ۱۴: ۱۴سایر عوارض :* آلرژی (تب ، راش ، ائوزینوفیلی) تحریک پوست یا مخاط (ژل یا پماد) * Dys comfort گوارشی خصوصاً در سنین کمتر* در انواع وریدی فلبیت اریتمی ونتریکولر (درتزریق سریع)* هپاتیت کلستاتیک در اریترومایسین نوع استولات خصوصاً در حاملگی (۲۰ روز پس از مصرف دارو) * هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت با اریترومایسین از نوع اتیل سوکسینات و استئارت * افزایش تخلیه معده که سبب افزایش میل به غذا و احساس گرسنگی کاذب می شود که به همین علت در درمان گاسترو پارزی دیابتی نیز استفاده می شود.* کری گذرا با لاکتوبیونات وریدی (درافراد مسن با نارسایی کلیه)* افزایش سمیت تئوفیلین (کاهش دوز تئوفیلین لازم می باشد) و افزایش سطح سرمی وارفارین وترفنادین و سیزاپراید و …* درمصرف اریترومایسین در ۲ هفته اول زندگی ، خطر استنوز هیپرتروفیک پیلوروجوددارد * درحاملگی و شیردهی اریترومایسین مجازبوده(بجزاستولات که دربارداری سبب کلستازمی شود)کلاریترومایسین غیرمجازودرموردآزیترومایسین مطالعات کافی نیست و توصیه نیز نمی شود.* در نارسایی کلیه بلامانع است و در نارسایی کبدی شدید دوز نصف می شود.

اسلاید ۱۵: ۱۵راهنمای تجویزبالینی تتراسایکلین هااشکال دارویی در ایران: ۱- تتراسایکلین ( کپسول mg250 – پمادموضعی ۳ % وپماد چشمی۱% ) ۲- داکسی سایکلین ( کپسول mg 100 )دوز مصرفی : ۱- تتراسایکلین: mg500 هر ۶ساعت ( mg/kg/day 50-25 ) 2- داکسی سایکلین: mg 100هر ۱۲ ساعت (mg/kg/ BD 2/2: اطفال )موارد مصرف: * UTI غیرکمپلیکه با Ecoli (بعلت احتمال مقاومت کمتر توصیه می شود )* سندروم حاد اورترال ( با سوشهای حساس ) * پروستاتیت ( سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول ارجح است ) * پنومونی تیپیک و تشدید حاد برونشیت (داروی انتخابی نمی باشد)* سینوزیت ( احتمال مقاومت وجود دارد ) * گرانولوم اینگوینال ( دنوانی) * پنومونی اتیپیک( مایکوپلاسما – کلامیدیاپنمونیه – پسیتاکوزیس ) : ۳ هفته درمان. * وبا ( داکسی سایکلینmg300تک دوز یا تتراسایکلین ۵-۳ روز ) .* هلیکوباکترپیلوری ( تتراسایکلین + مترونیدازول+ بیسموت + امپرازول:۱۴-۱۰روز)

اسلاید ۱۶: ۱۶* اورتریت ( کلامیدیا تراکوماتیس – اوراپلاسما اورالیتیکوم ) : داکسی : ۷روز .* کلامیدیا تراکوماتیس: تراخم (۸-۳ هفته: پماد ) – (۳ هفته) LGV –( ۱۴-۱۰) PID روز* عفونت گوارشی : اسهال مسافرتی ( ETEcoli ) – کمتر توصیه می شود.* آماده سازی روده قبل از عمل جراحی ( تتراسایکلین+ نئومایسین یا داکسی سایکلین ) * کزاز : بعنوان داروی الترناتیو ( انتخابی : مترونیدازول )* بورلیا( تتراسایکلین:mg500 تک دوز درنوع شپشی و هر ۶ ساعت بمدت ۱۰ روز در کنه ای) وبعنوان پیشگیری در گزش کنه : تتراسایکلینgr / day 1(بمدت ۵-۳ روز) * سیفلیس ( درمان الترناتیو پنی سیلین ) * لپتوسپیروزیس (درمان باداکسی سایکلین ۷روز – پیشگیری با داکسی mg 200در هفته )* مالاریا(همراه کینین دردرمان انواع مقاوم به دارو- داکسی سایکلین درپیشگیری ازمالاریا درمسافرین به مناطق اندمیک :mg BD 100) * آمیب هیستولیتیکا( همراه کلروکین جهت درمان دفع کیست- یدوکینول ارجح است) * انتراکس(داکسی سایکلین بعنوان: ۱- درمان سیاه زخم در Guideline های جدید بخصوص در موارد بیوتروریسم . ۲- پیشگیری در موارد بیو تروریسم : ۶ هفته )***ولی در کشورما جهت درمان سیاه زخم پنی سیلین ۱۴-۱۰ روز توصیه می شود.* سیاه سرفه ( ۱۴ روز- درمان انتخابی اریترومایسین است)* گازگرفتگی حیوان: موثر بر پاستورلامولتوسیدا -دا کسی الترناتیودر پیشگیری Bite)

اسلاید ۱۷: ۱۷* طاعون ( تتراسایکلین درمان انتخابی ) * اکنه (تتراسایکلینmg 250هر۶ساعت بمدت۶ماه سپس هر ۱۲ ساعت )عوارض جانبی:* پوستی و حساسیتی: انافیلاکسی- کهیر-ادم پره اربیتال-راش موربیلیفرم-سندرم شبه لوپوس –درماتیت اکسفولیاتیو- فتوسنسیتیویتی – فولیکولیت گرم منفی – پیگمانتاسیون لثه وناخن وپوست * دندانی و استخوانی : شایع- تغییررنگ زرد تا قهوه ای دندان- هیپوپلازی مینا – کاهش تکامل دندان (در حاملگی و ۶ماه اول زندگی تاثیر بر دندان شیری- ۶ماه تا ۹سال بر دندان دائمی)-کاهش رشداسکلتی درنوزادپره مچور- ( ارتباط با دوز توتال دارو ) ****داکسی سایکلین بعلت اتصال کمتر به کلسیم تغییرات دندانی کمتری ایجاد می نماید. * گوارشی:شایع– اولسرمری-تهوع واستفراغ و درداپیگاستر-اسهال(بعلت تغییرفلورروده)-نفخ کولیت سودومامبرانوس- انتریت استافیلوککی-سوءجذب-استوماتیت وگلوسیت-پانکراتیت.کبد:-هپاتیت(دردوزبالای وریدی–حاملگی-نارسایی کلیه)- متامورفوز چربی . کلیوی: تتراسایکلین تاریخ مصرف گذشته : سندرم شبه فانکونی با اسیدوز توبولر کلیه (برگشت پذیر) – ازتمی پره رنال در بیمار با نارسایی زمینه ای کلیه. عصبی و حسی:سودوتومور سربری( هیپرتانسیون خوش خیم اینتراکرانیال )- پارستزی . سوپراینفکشن باکتریال:کلونیزاسیون با ارگانیسم های مقاوم به تتراسایکلین( اسهال فولمینانت با کلستریدیوم دیفیسیل- انتریت استافیلوککی) – کاندیدیاز دهانی و تناسلی. واکنش جاریش- هرگز هایمر: در سیفلیس و بروسلوز: ۲۴-۱۲ ساعت پس از درمان.

اسلاید ۱۸: ۱۸* نادر: پریکاردیت- لکوسیتوز- لکوپنی- لنفوسیتوز اتیپیک- توکسیک گرانولیشن- انمی همولیتیک- پورپورای ترومبوسیتوپنیک . و ترومبوفلبیت در مصرف تزریقی. افزایش دفع ادراری اسیداسکوربیک . احتیاطات : ***ممنوع در حاملگی و شیردهی و سن زیر ۸ سال .* انجام آزمایشات پایه در صورت امکان: کلیوی – کبدی – سلولهای خون .* چک تاریخ انقضاء – نگهداری در محیط خشک ودور از نور ( دمای ۳۰-۱۵ درجه) * مصرف با ۲-۱ لیوان آب و ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا( کاهش جذب همراه غذا بخصوص با لبنیات) * مصرف ۲-۱ ساعت قبل یا ۴ ساعت بعد از مصرف انتی اسید(کاهش جذب تتراسایکلین ها با یونها : کلسیم- منیزیوم- الومینیوم-سدیم- شیر- اهن- مولتی ویتامین- سوکرالفیت ) * اجتناب از نور مستقیم خورشید و استفاده از ضدافتاب بعلت فتوسنسیتیویتی. (بویژه با داکسی سایکلین)* در صورت عوارض گوارشی : مصرف همراه غذا بخصوص داکسی سایکلین که جذب ان کمترتحت تاثیرغذا قرار می گیرد. در صورت عدم بهبود با این روش قطع دارو توصیه می شود. ***ممنوع در نارسایی کلیه ( بجز داکسی سایکلین) . *** – احتیاط در نارسایی کبدی . * در صورت بروز اسهال : رد کولیت سودومامبرانوس . * دقت از نظر سوپراینفکشن باکتریال حین درمان( دهان – روده – تناسلی )* در صورت درمان گنوکک : کشت