پاورپوینت کامل جراحات بافت نرم، منیج بیماران ترومایی جراحت بافت نرم، اکسترن اورژانس ۱۱۱ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل جراحات بافت نرم، منیج بیماران ترومایی جراحت بافت نرم، اکسترن اورژانس ۱۱۱ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۱۱ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل جراحات بافت نرم، منیج بیماران ترومایی جراحت بافت نرم، اکسترن اورژانس ۱۱۱ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل جراحات بافت نرم، منیج بیماران ترومایی جراحت بافت نرم، اکسترن اورژانس ۱۱۱ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۳: اپیدرم:خارجی ترین لایه ی پوست،سطحی ترین قسمت اپیدرم از سلولهای مرده تشکیل شده که ریزش نموده و جایگزین می شود.فاقد رگ خونی و عصب می باشد.به غیر از برخی سوختگی ها و ضایعات ناشی از سرما سایر ضایعات اپیدرمیس اهمیت زیادی ندارد.

اسلاید ۴: درم:در زیر اپیدرمیس قرار دارد.حاوی عروق ,چربی وفولیکولهای مو می باشد.گیرنده های اختصاصی درد ،گرما،سرما و لمس در این لایه قرار دارد .زمانیکه درم به بیرون باز می شود ،آلودگی و عفونت رخ می دهد.اینگونه زخم ها خونریزی و درد شدیدی دارد.

اسلاید ۵: زیر جلدی :لایه های چربی وبافت نرم زیر درم را می گویند.مشکلات این لایه نیز در صورت زخمی شدن درد،خونریزی ،و عفونت می باشد.

اسلاید ۶: فیزیولوژی:فعالیت های عمده ی پوست:۱-حفاظت: جلوگیری از ورود میکرو ارگانیسم ها،ذرات خارجی و مواد شیمیایی به داخل بدن۲-جلوگیری از هدر رفتن مایعات بدن(آب،خون)

اسلاید ۷: ۳-تنظیم حرارت بدن:توسط انقباض و انبساط عروق خونی موجود در پوست وجود غدد عرق موجود در پوست۴-دفع:نمک ،گاز کربنیک و آب اضافی از طریق پوست۵-جذب فشار و نیرو :پوست به همراه بافت چربی زیر آن ،ارگان های زیرین را از فشار محافظت می کند.

اسلاید ۸: انواع آسیب های بافت نرم:هر صدمه ای به پوست که در اثر مکانیسمی ایجاد شود و منجر به گسستگی تمامیت پوست گردد ،زخم نامیده می شود.الف: آسیب بسته :صدمه باعث آسیب به با فت های نرم زیر پوست می شود در حالی که پوست سالم می باشد.ب: آسیب باز :ضمن آسیب پوست ،بافت های زیرین آن نیز دچارآسیب شده اند.

اسلاید ۹: طبقه بندی زخم هازخم های تمیززخم های تمیز-آلودهزخم های آلودهزخم های عفونی

اسلاید ۱۰: زخم های تمیززخم های تمیز برش هایی هستند که طی یک عمل جراحی بر روی پوست ایجاد می شوند در حالیکه آن پوست قبلاً توسط مواد ضدعفونی کننده کاملاً آماده شده است. در زخم های تمیز جراح وارد لوله گوارش، راههای تنفسی و راههای ادراری – تناسلی نشده است. به عنوان مثال برشی که بر ای انجام جراحی یک فتق یا برای جراحی روی تیروئید ایجاد شده است یک زخم تمیز محسوب می شود. در این نوع زخم ها احتمال بروز عفونت کمتر از ۲ درصد است.

اسلاید ۱۱: زخم های تمیز – آلودهزخم های تمیز – آلوده شبیه زخ مهای تمیز هستند، به جز اینکه در این نوع زخ مها ورود به لوله گوارش، راههای تنفسی و یا راههای ادراری – تناسلی صورت گرفته است. البته راه مربوطه قبلاً توسط روش های مکانیکی و ضد میکروبی کاملاً آماده شده است و در نتیجه در این حالت آلودگی کمتری ممکن است وجود داشته باشد. البته راههای صفراوی – گوارشی، تنفسی و ادراری – تناسلی که ورود به آن ها انجام شده است، نباید عفونت فعالی داشته باشند. آپاندکتومی های روتین، رزکسیون کولون وجراحی روی مثانه مثالهایی از این نوع زخم ها می باشند. در این نوع زخم ها نیز احتمال بروز عفونت اندک و معمولاً کمتر از ۳ درصد است.

اسلاید ۱۲: زخم های آلودهدر این نوع زخم ها یک آلودگی بزرگ در زخم وجود دارد. مثلاً هنگام رزکسیون کولون مدفوع زیادی درآن مانده باشد یا هنگام برداشتن کیسه صفرا، عفونتی فعال در آن وجود داشته باشد. تمام زخم های ۵۲ تروماتیک جزء زخم های آلوده محسوب م یشوند. در یک سیستم مراقبت بهداشتی – درمانی مناسب احتمال بروز عفونت در این نوع زخم ها باید کمتر از ۵ درصد باشد.

اسلاید ۱۳: زخم های عفونیزخم های عفونی که به زخ مهای کثیف نیز معروفند هنگامی ایجاد م یشوند که قبل از ایجاد برش پوستی یک عفونت استقرار یافته در محل زخم وجود داشته باشد. مثالهایی از این نوع زخ مها شامل آبسه های آپاندیسی، آبسه های پری رکتال و یا زخم های دیگری از این نوع می باشد که تحت عمل جراحی قرار می گیرند. زخم های ناشی از پرتابه های جنگی و نیز زخم هایی که به شدت با خاک آلوده هستند، جزء این گروه زخم ها طبقه بندی می شوند. احتمال بروز عفونت در این نوع زخمها بیش از ۵ درصد است.

اسلاید ۱۴: انواع بسته شدن زخم ها بسته شدن اولیهبسته شدن اولیه تاخیریبسته شدن خود به خود یا بسته شدن ثانویه

اسلاید ۱۵: بسته شدن اولیهبسته شدن اولیه هنگامی صورت می گیرد که لبه های زخم را توسط گرافت یا فلاپ یا بخیه زدن یا چسب بهم نزدیک کرده باشیم. در این نوع بسته شدن سنتز، رسوب و تقاطع رشت ههای کلاژن و سایر پروتئینهای زمینهای سبب تأمین استحکام کافی و انسجام بافتی مناسب می شود. این روش بسته شدن جهت زخمهای تمیز که کمتر از ۶ ساعت از ایجاد آنها گذشته باشد و در مناطق با خونرسانی مناسب رخ داده باشند، قابل قبول است. معمولاً بعد از عمل جراحی این نوع بسته شدن زخم صورت میگیرد.لازم به ذکر است که گاهی زخمهای تمیز- آلوده یا حتی آلود های را که آلودگی آنها وسیع نباشد و حال عمومی بیمار خوب باشد، می توان با این روش بست.

اسلاید ۱۶: بسته شدن اولیه تاخیریدر بسته شدن اولیه تأخیری نزدیک کردن لبه های زخم به هم برای روزهای متوالی به تأخیر می افتد. این تأخیر جهت جلوگیری از عفونی شدن زخم هایی که در آنها آلودگی قابل توجه به باکتری ها یا اجسام خارجی رخ داده باشد و یا آسیب نسجی شدید باشد، لازم است. در طول دورانی که زخم بازنگه داشته می شود، پانسمان با گاز استریل مرطوب شده با سالین نرمال حداقل دو بار در روز باید عوض شود تا زخم به تدریج با طی مراحل التیام جهت بسته شدن آماده شود. استفاده از یدوفورها و پراکسیدها در چنین زخمی ممنوع است، زیرا این محلولها بافت میزبان را به همراه از بین بردن باکتری ها دچار آسیب می کنند. مدت زمانی که زخم باید باز نگه داشته شود بیش از هر چیز به خصوصیات بافت آن ناحیه از بدن بستگی دارد. بازنگه داشتن زخم احتمال کلونیزاسیون باکتری ها را کاهش می دهد و طی زمان باز بودن زخم اتفاقاتی می افتد که احتمال ایجاد عفونت در زخم پس ار بستن آن را می کاهد، مثلاً لوکوسیت ها به زخم فراخوانده می شوند و رگ سازی جهت رساندن موادغذایی و اکسیژن کافی ادامه می یابد و در نهایت باکتری ها از بین می روند. قابل توجه است که استحکام بافتی زخم بسته شده با روش اولیه تأخیری هیچ تفاوتی با استحکام زخم بسته شده به روش اولیه ندارد. گاهی بسته شدن اولیه تأخیری را بسته شدن ثالثیه نیز می گویند.

اسلاید ۱۷: بسته شدن خود به خود یا بسته شدن ثانویههنگامیکه لبه های زخم باز گذاشته شده با پدیده انقباض زخم و اپی تلیالی شدن به سوی هم نزدیک شوند، بسته شدن خودبخود یا ثانویه رخ داده است. یک مثال شایع آن محل قطع اندام تحتانی می باشد که اگر باز گذاشته شود با پدیده انقباض زخم ترمیم محل قطع شدگی صورت می گیرد. نقص در بسته شدن خودبخود یکی از علل ایجاد زخم های مزمن می باشد. این روش بسته شدن بیشتر در مورد زخم های آلوده یا عفونی به کار می آید. لازم به ذکر است که ایجاد بافت گرانولاسیون در این نوع بسته شدن نقش مهمی دارد.

اسلاید ۱۸: انواع ضربه:۱-کند یا غیر تیز blunt آسیب بسته ۲-تیز یا نافذ sharp آسیب باز آسیب های بسته بافت نرم :کوفتگی Contusionهماتوم Hematomaله شدگیCrush injury

اسلاید ۱۹: کوفتگی Contusion: ترومای غیر نافذ اپیدرم سالم،اما بافت های زیرین آن دچار صدمه شده اند.عروق کوچک درم پاره شده و خون زیر اپیدرم تجمع پیدا می کند:-اکیموزEcchymosis (حالت کبودی پوست با قطری بیش از۲.۵cm)-تورم خفیف-درد

اسلاید ۲۰:

اسلاید ۲۱: ContusionResults from blunt force striking the body

اسلاید ۲۲: در صورت کوفتگی شدید = له شدگی بافت های زیرین از جمله عضلات به وجود می آید ،که منجربه تورم شدید ==> افزایش فشار داخل بافت باعث اختلال در خونرسانی به خود بافت وبافت های آسیب دیده می شود.در مغز این حالت منجر به هایپوکسی مغزی و حتی مرگ مغزی می گردد.در نخاع نیز تورم ،خونرسانی را مختل و منجر به اختلالات عصبی می شود.در نواحی دیگر،این حالت منجر به بروز سندرم کمپارتمان میگردد.