پاورپوینت کامل ونتیلاتور و جداسازی از دستگاه ۱۲۴ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل ونتیلاتور و جداسازی از دستگاه ۱۲۴ اسلاید در PowerPoint دارای ۱۲۴ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل ونتیلاتور و جداسازی از دستگاه ۱۲۴ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل ونتیلاتور و جداسازی از دستگاه ۱۲۴ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۳: هدف از تهویه مکانیکی درمان بیماران ریوی نیست، بلکه هدف حمایت تنفسی تا رسیدن به حداکثر استقلال ریوی ممکن است.۴

اسلاید ۴: مهمترین اهداف تهویه مصنوعی:۱. حفظ و برقراری تهویه مناسب آلوئولی جهت جذب o2 و دفع CO22.تجویز اکسیژن با غلظت مورد نظر جهت اصلاح هیپوکسی۳.تجویز گاز تحت فشار مثبت به منظور افزایش حجم ریه ها وکاهش ابتلا به آتلکتازی۴.اعمال فشار مثبت در انتهای بازدم به منظور جلوگیری از کلاپس راههای هوایی۵. برقراری و حفظ تنفس با طرح تهویه ای مناسب۶. برقراری مجدد تنفس در بیماران با ایست تنفس۷. پیشگیری از بروز اختلال در سطح سلولی در نارسایی حاد تنفس(ARF) و بیماران با ضعف عضلانی مثل میاستنی گراو۸ به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن انسدادی ریه که دچار ARDS شدند.۹.در موارد ترومای شدید به توراکس مثلا در flail chest10.جهت کاهش فشار داخل جمجمه از طریق هیپرونتیله کردن۱۱. متعاقب جراحی های مختلف مثل جراحی قلب باز۵

اسلاید ۵: ایندکسمقادیر طبیعیاندیکاسیون تهویه مصنوعیظرفیت حیاتی (VC)65-75 ml/kgکمتر از ۱۰ ml/kgخون شریانی Pao270-95mmHgکمتر از ۵۰mmH علیرغم اکسیژن تراپی(O2 بیش از ۶۰%(تعداد تنفس در دقیقه۱۲-۲۰ در بالغینبیشتر از ۳۵فشار دی اکسید کربن شریانی PaCo235-45 mmHgبیشتر از ۵۵ همراه با PH<7.35PH7.35- 7.45کمتر از ۷.۳۵نیروی دمی۸۰- به بالاکمتر از ۲۵-معیارهای نیاز به تهویه مکانیکی۶

اسلاید ۶: ۷تهویه مکانیکی به دو صورت:۱. تهاجمی(invasive): یک راه هوایی تعبیه شده در ریه (لوله تراکئوستومی/تراشه)۲. غیر تهاجمی(non invasive): از طریق ماسک های مخصوص یا با فشار منفی

اسلاید ۷: تهویه مکانیکی با دو مکانیسم: Negative Pressure VentilatorsPositive Pressure Ventilators8

اسلاید ۸: ۹

اسلاید ۹: ۱۰۱) ونتیلاتورهای فشار منفی:نخستین ماشینهای تهویه مصنوعی بودند( در اپیدمی پولیومیلیت)جزو ونتیلاتورهای non invasive محسوب می شوند.به شکل محفظه ای هستند که تمامی اطراف قفسه سینه را در بر می گیرند.در زمان دم، هوای داخل محفظه تخلیه شده، منجر به ایجاد فشار منفی در داخل محفظه شده و سبب کشیده شدن دیواره قفسه سینه به خارج و اتساع آن می گردد.در ادامه ریه ها نیز به خارج کشیده می شوند و در توراکس فشار منفی ایجاد می شود و هوا از طریق مجاری هوایی وارد ریه بیمار می شود. با برداشته شدن فشار منفی از محفظه، بازدم به شکل غیرفعال صورت می گیرد.شبیه به تنفس فیزیولوژیکی طبیعی است.

اسلاید ۱۰: در نارسایی حاد تنفسی کاربرد زیادی ندارد(عدم دسترسی به بیمار و تاثیر منفی بر سایر ارگان ها).در بیماران با اختلالات عصبی و عضلانی(پولیومیلیت، میاستنی گراو …) می تواند مفید باشد.خارج از بدن بیمار تعبیه می گردندبه آن تانک تنفسی، زره تنفسی یا ریه آهنی نیز می گویند.در این نوع تهویه نیاز به راه هوایی مصنوعی نمی باشد.نیاز به سداتیو و شل کننده عضلانی کاهش می یابد.۱۱

اسلاید ۱۱: عوارض:موجب کاهش تحرک بیمار و عوارض ناشی از بی حرکتی می شود.فشار منفی باعث بروز عوارض سایر سیستم های بدن می شود.انجام مراقبت های پرستاری و پزشکی مشکل است.نوع جلیقه ای آن می تواند سبب زخم فشاری شود.۱۲

اسلاید ۱۲: ۱۳

اسلاید ۱۳: ۱۴

اسلاید ۱۴: ۲) ونتیلاتورهای فشار مثبت: ۱۵در زمان دم، گاز را تحت فشار به داخل ریه ها جریان می اندازند.در اکثر موارد، نیاز به راه هوایی مصنوعی می باشد.عملکرد این ونتیلاتورها ۴ فاز اصلی دارد:۱. دم۲. تغییر دم به بازدم۳. بازدم۴. تغییر بازدم به دم

اسلاید ۱۵: TimevolumeInspirationExpiration16

اسلاید ۱۶: ونتیلاتورهای فشار مثبت بر اساس مکانیزم های ختم دم و شروع بازدم به ۴دسته تقسیم می شوند: ۱۷

اسلاید ۱۷: ونتیلاتور با فشار ثابت۱۸تا رسیدن به فشار از پیش تعیین شده در راههای هوایی، مرحله دم ادامه می یابد.فشار ثابت و حجم متغیر است.حجم بستگی به سرعت جریان، کمپلیانس ریه بیمار و مقاومت راه هوایی و مدار ونتیلاتور دارد.در بیماران بحرانی مناسب نمی باشد.( کمپلیانس متغیر دارند.)ممکن است حجم کافی به بیمار نرسد.امروزه کمتر از این نوع ونتیلاتورها استفاده می شود.

اسلاید ۱۸: ونتیلاتور با حجم ثابتتا رسیدن به حجم از پیش تعیین شده در راههای هوایی، مرحله دم ادامه می یابد.حجم ثابت و فشار متغیر است.فشار بستگی به کمپلیانس و مقاومت راههای هوایی دارد.با کاهش کمپلیانس یا افزایش مقاومت،PIP(peak inspiratory pressure) افزایش می یابد.در این نوع، حجم از پیش تعیین شده به طور کامل به بیمار می رسد.فراوان ترین نوع ونتیلاتور مورداستعمال در ICU می باشد.احتمال باروتروما در این ونتیلاتورها افزایش می یابد.۱۹

اسلاید ۱۹: ۲۰

اسلاید ۲۰: ونتیلاتور با زمان ثابتتا رسیدن به زمان از پیش تعیین شده، مرحله دم ادامه می یابد.زمان ثابت است و بسته به کمپلیانس و مقاومت راههای هوایی، حجم و فشار متغیر است.به طور اختصاصی در تهویه ریه کودکان و نوزادان استفاده می شود.۲۱

اسلاید ۲۱: ونتیلاتور های با فرکانس بالاحجم های جاری کوچک(۱-۵ ml/kg ) را با فرکانس بالا(۱۰۰ تا ۱۵۰ سیکل در دقیقه) را در اختیار ریه قرار می دهد.ریه ها به جای اتساع، دچارارتعاش می شوند.در اعمال جراحی ریه و و قفسه سینه و برونکوسکوپی کاربرد دارد.۲۲

اسلاید ۲۲: ۲۳

اسلاید ۲۳: ۲۴