فایل ورد کامل اریتروپویتین (Epo) برای نوزادانی با هیپوکسیک ایسکمیک انسفالوپاتی (HIE)

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

این مقاله، ترجمه شده یک مقاله مرجع و معتبر انگلیسی می باشد که به صورت بسیار عالی توسط متخصصین این رشته ترجمه شده است و به صورت فایل ورد (microsoft word) ارائه می گردد

متن داخلی مقاله بسیار عالی، پر محتوا و قابل درک می باشد و شما از استفاده ی آن بسیار لذت خواهید برد. ما عالی بودن این مقاله را تضمین می کنیم

فایل ورد این مقاله بسیار خوب تایپ شده و قابل کپی و ویرایش می باشد و تنظیمات آن نیز به صورت عالی انجام شده است؛ به همراه فایل ورد این مقاله یک فایل پاور پوینت نیز به شما ارئه خواهد شد که دارای یک قالب بسیار زیبا و تنظیمات نمایشی متعدد می باشد

توجه : در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل اریتروپویتین (Epo) برای نوزادانی با هیپوکسیک ایسکمیک انسفالوپاتی (HIE)،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

تعداد صفحات این فایل: ۱۳ صفحه

 در نظر گرفتن Epo به عنوان یک عامل درمانی بالقوه برای جراحات مغزی  به مرحله جدید و پیشرفته ای وارد شده است. مطالعات بالینی در حال بررسی و تست  ایمنی و اثرات  اریتروپویتین در جمعیت های بیمار از نوزاد تا بزرگ سال می باشند. با این وجود، احتیاط با آزمایشات بالینی بسیار مهم و حیاتی است زیرا  خطرات در میان جمعیت ها، سنین، و وضعیت های مختلف بیماری متغیر است. ما دارای دیدگاه خوشبینانه و محتاطانخ در رابطه با استفاده  مکرر از اریتروپویتین های با دوز بالا و زود هنگام به عنوان درمان اولیه برای جراحات مغزی نوزادان می باشیم.

عنوان انگلیسی:Erythropoietin (Epo) for infants with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE)~~en~~

Introduction Medical advances in neonatology have significantly improved survival statistics, particularly for extremely preterm infants. Similar progress has not been made to improve neurodevelopmental outcomes for brain-injured neonates. Clinical trials of hypothermia have demonstrated benefit for term neonates with mild and moderate brain injury, but none when hypoxia-ischemia is severe or prolonged [1,2,3]. Hypothermia is also contraindicated for preterm infants, leaving this group with no proven therapeutic options when hypoxia-ischemia occurs. A neuroprotective pharmaceutical treatment to minimize neonatal brain injury is greatly needed. The optimal therapy will be safe for use in both preterm and term neonates, and effective when administered after an insult. Animal studies support the efficacy and safety of erythropoietin (Epo) as a therapeutic intervention for a variety of brain insults [4*], and Epo is now in the clinical testing phase. We highlight recent clinical trials and experimental reports that further consideration of Epo as a therapy for neonatal hypoxic-ischemic injury. Epo Trials in Preterm Infants Both preventative treatment and rescue therapy are possible applications of Epo. For example, all extremely low birth weight (< 1000 g) infants could be treated prophylactically because they are at high risk for poor outcome. In contrast, rescue treatment would occur only after a neurologically deleterious event. The advantage of rescue therapy is that unnecessary exposure is eliminated, but the disadvantage is that treatment may be delayed. With either approach, Epo treatment must be safe. To evaluate safety, we reviewed the use of Epo as an erythropoietic treatment in prospective randomized trials. Between 1991 and 2006, over 2400 infants were enrolled in 30 randomized controlled trials to evaluate the safety and efficacy of Epo for the prevention or treatment of anemia of prematurity. Treatment regimens ranged from 70 to 5,000 U/kg/week (35 to 750 U/ kg/dose), with duration of therapy ranging from 2 weeks to several months [5,6]. None of these studies reported increased risk for stroke, hemorrhage, clotting, or death. At the outset, erythropoietic Epo dosing for neonates was extrapolated from adults. But that dosing was found to be too low for neonates who have a higher volume of distribution and more rapid clearance than adults. Subsequent trials in preterm infants established the safety, pharmacokinetics and efficacy of higher doses [7,8,9]. In contrast, animal Epo neuroprotection studies have generally used high doses (1,000 – ۵,۰۰۰ U/kg) to ensure penetration of the blood-brain barrier (BBB) [10]. The safety of high-dose Epo was recently confirmed in rats [11]. Two single-center phase I/II prospective trials examining the safety and efficacy of high-dose Epo for preterm infants have been published [12**,13**]. Table 1 compares key design details from these trials. In the study by Fauchère et al. [12**], newborns born 24 – ۳۲ weeks of gestation and < 1500 g were given Epo (3000 U/kg x 3 i.v. doses, n = 30) or placebo (n = 15). The primary outcome was survival without intraventricular hemorrhage (IVH), periventricular leukomalacia (PVL), and retinopathy of prematurity (ROP). Care was withdrawn from 5 of 30 Epo-treated infants due to severe IVH (n = 3, one case diagnosed at enrollment) or severe respiratory failure (n = 2). All of these deaths occurred in infants < 26 weeks of gestation. Complication risks were not different for ROP, IVH, sepsis, necrotizing enterocolitis (NEC), and lung disease. A phase III randomized controlled study is ongoing in Switzerland.

$$en!!