فایل ورد کامل معالجه نوروپاتی دیابتی دردناک با ویتامین دی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

این مقاله، ترجمه شده یک مقاله مرجع و معتبر انگلیسی می باشد که به صورت بسیار عالی توسط متخصصین این رشته ترجمه شده است و به صورت فایل ورد (microsoft word) ارائه می گردد

متن داخلی مقاله بسیار عالی، پر محتوا و قابل درک می باشد و شما از استفاده ی آن بسیار لذت خواهید برد. ما عالی بودن این مقاله را تضمین می کنیم

فایل ورد این مقاله بسیار خوب تایپ شده و قابل کپی و ویرایش می باشد و تنظیمات آن نیز به صورت عالی انجام شده است؛ به همراه فایل ورد این مقاله یک فایل پاور پوینت نیز به شما ارئه خواهد شد که دارای یک قالب بسیار زیبا و تنظیمات نمایشی متعدد می باشد

توجه : در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل معالجه نوروپاتی دیابتی دردناک با ویتامین دی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

تعداد صفحات این فایل: ۱۷ صفحه

چکیده

هدف : ارزیابی تاثیر مقدار زیاد ویتامین دی در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی دردناک
روش ها : تزریق ۶۰۰۰۰۰IU ویتامین دی درون ماهیچه ای و تاثیرات آن بر پارامترهای متابولیکی و ارزیابی درد نروپاتی در بیش از ۲ هفته
نتایج : ۱۴۳ شرکت کننده دارای دیابت نوع ۲ در بازه سنی ۵۲۳۱±۱۱۴۸ سال با نمره دولور نروپاتی (DN4) برابر با (۳۰±۱۸) ، نمره نهایی درد مک گیل (۲۱۲±۱۴۹) و نمره (۲۱±۰۹) در پرسشنامه درد مک گیل نام نویسی کردند. مقدار پایه هیدروکسی ویتامین دی (۲۵(OH)D) در بیمارانی که کمبود ویتامین دی (۲۵(OH)D<20 ng/mL).داشتند ۳۱۷±۲۳۳ ng/mL و ۵۸ (۴۰۵%) بود. تزریق درون ماهیچه ای ویتامین دی منجر به افزایش قابل توجه در ۲۵(OH)D (46.2±۱۰۲ ng/mL,، p<0.0001 و کاهش علائم مثبت DN4 (p<0.0001), ، نمره نهایی درد (p<0.0001 ، و SFMPQ (p<0.0001). می شود.
نتیجه گیری ها : درمان با یک تزریق درون ماهیجه با ۶۰۰۰۰۰ IU از ویتامین دی در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی دردناک با کاهش قابل توجه در علائم نوروپاتی دیابتی دردناک در ارتباط است.

بحث

تحقیق حاضر به اطلاعات محدود در مورد مزایای احتمالی درمان ویتامین دی بر PDN اضافه می کند. در حالی که این تحقیق نشان می دهد که بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به دیابت در کراچی کمبود ویتامین دی دارند ، اما مقدار نهایی ویتامین دی در این گروه بیشتر از افرادی است که قبلا در پاکستان در تحقیق شرکت کردند . این مطلب دلالت بر این دارد که بخش زیادی از افراد قبلا ویتامین دی را به عنوان درمان از پزشکان خود دریافت کرده اند (۳۴-۳۰).این عامل می تواند نشان دهنده یک رابطه نسبتا ضعیف اما قابل توجه بین مقدار ویتامین دی و شدت PDN باشد و یافته های جاصل از تحقیقات مرکز ملی سلامت و درمان غذایی (۱۰) و تحقیق انجام شده در کویت را تائید کند(۱۱). تزریق ۶۰۰۰۰۰IU ویتامین دی منجر به افزایش جزئی اما قابل توجه در مقدار ۲۵(OH)D اندازه گیری شده در ۲۰ هفته می شود. این افزایش در مقدار ۲۵(OH)D با افزایش در چندین شاخص مستقل PDN همراه است و این افزایش در V3 بسیار زیاد است ( تقریبا ۱۰ هفته بعد از تزریق ویتامین دی ). این مطلب در تقابل با تاثیر دارونما بیان می شود ، زیرا انتظار می رود تا در V2 تاثیر نمایان شود.به علاوه ، حداکثر واکنش دارونما از مقدار پایه ۳۳ تا ۶۰ درصد در آزمایشاتی مشاهده می شود که کنترل تصادفی انجام می شود (۳۳) و اطلاعات ما نشان دهنده افزایش در شرایط افزایش مقدار دارونما است.به هر حال ، نمی توانیم واکنش دارونما را در بیمارانی که درمان فعال دریافت کرده اند نادیده بگیریم.

عنوان انگلیسی:Vitamin D for the treatment of painful diabetic neuropathy~~en~~

Abstract

Objective: To assess the effect of high-dose vitamin D in patients with painful diabetic neuropathy.
Methods: A single intramuscular dose of 600 000 IU vitamin D was administered, and the effects on metabolic parameters and neuropathic pain assessed over 20 weeks.
Results: 143 participants with predominantly type 2 diabetes, aged 52.31±۱۱۴۸ years, with a Douleur Neuropathique 4 (DN4) score (3.0±۱۸), total McGill pain score (21.2±۱۴۹), and Short Form McGill Pain Questionnaire (SFMPQ) score (2.1±۰۹), were enrolled. The baseline 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) level was 31.7±۲۳۳ ng/mL and 58 (40.5%) patients showed evidence of vitamin D deficiency (25(OH)D<20 ng/mL). Intramuscular administration of vitamin D resulted in a significant increase in 25(OH)D (46.2±۱۰۲ ng/mL, p<0.0001) and a reduction in positive symptoms on the DN4 ( p<0.0001), total pain score ( p<0.0001), and SFMPQ ( p<0.0001).
Conclusions: Treatment with a single intramuscular dose of 600 000 IU of vitamin D in patients with painful diabetic neuropathy is associated with a significant decrease in the symptoms of painful diabetic neuropathy.

DISCUSSION

The present study adds to the limited data on the potential benefits of vitamin D therapy on PDN. While this study shows that a significant proportion of patients with diabetes in Karachi have vitamin D deficiency, the overall level of vitamin D in this population is higher than previous studies from Pakistan, indicating that a significant proportion had previously received vitamin D replacement from their primary physician.30–۳۴ This may explain the relatively weak but significant association between the levels of vitamin D and the severity of PDN, confirming the findings from the National Health and Nutrition Examination Survey,10 and a study from Kuwait.11 The administration of 600 000 IU of vitamin D results in a modest but significant increase in 25(OH)D levels measured at 20 weeks. This improvement in 25(OH)D levels was associated with an improvement in several independent measures of PDN, which became significant at V3, approximately 10 weeks after administration of vitamin D. This would argue against a placebo effect, as this would have been expected to manifest immediately or at least at V2. Furthermore, a maximal placebo response from baseline of 33–۳۶% has been shown in double-blind randomized controlled trials35 and our data show improvement of pain far in excess of a placebo response. However, we cannot exclude a placebo response particularly as patients received regular follow-up after a known active intervention.

$$en!!