پاورپوینت کامل دستگاه های آنژیوگرافی و تکنیک آنژیوگرافی ۴۳ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل دستگاه های آنژیوگرافی و تکنیک آنژیوگرافی ۴۳ اسلاید در PowerPoint دارای ۴۳ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل دستگاه های آنژیوگرافی و تکنیک آنژیوگرافی ۴۳ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل دستگاه های آنژیوگرافی و تکنیک آنژیوگرافی ۴۳ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: در این تکنیک، با هدایت کاتتر و تزریق مواد حاجب، از عروق بدن توسط دستگاه آنژیوگرافی(دستگاه فلوروسکوپی) تصویربرداری صورت می گیرد، بدین منظور تحت کنترل فلوروسکوپی، کاتتری به داخل شریان ها فرستاده شده و پس از تزریق ماده حاجب از طریق کاتتر، عمل تصویربرداری آغاز می شود. از آنجایی که سرعت خون بالا است، اگر بلافاصله پس از تزریق عمل تصویربرداری آغاز نشود، مواد حاجب رقیق شده و تمام زحمات به هدر می رود. از اینرو بلافاصله پس از تزریق، تیوب تقویت کننده از میدان تصویربرداری خارج شده و سیستم ثبت تصویر در معرض تابش اشعه قرار می گیرد.تکنیک انژیوگرافی:

اسلاید ۵: به دلیل نیاز به تابش های سریع و پشت سر هم و تولید حرارت زیاد در آند، از ژنراتورها و تیوب های اشعه ایکس با توان بالا استفاده می شود. توان تیوب اشعه x و ژنراتور دستگاه های آنژیوگرافی از دستگاه های رادیوگرافی و فلوروسکوپی معمولا ً بیشتر است.به دلیل زیاد بودن سرعت جریان خون، نمی توان مواد حاجب را به صورت دستی تزریق کرد. لذا از تزریق کننده های اتوماتیک (injector) استفاده می شود. این دستگاه ها قادرند مواد حاجب را با سرعت تنظیم شده و درجه حرارت مطلوب تزریق نمایند.به منظور تصویربرداری سریع و پی در پی از عروق عمومی بدن، در گذشته از دستگاه های فیلم رد کن سریع (Rapid Film changer) استفاده می شد و امروزه بندرت از این روش استفاده می شود. در آنژیوگرافی از عروق قلبی از دوربین های Cine Fluorography استفاده می شود و هنوز از این روش جهت ثبت تصاویر قلبی بر روی فیلم های سینمایی استفاده می شود.دستگاه های آنژیوگرافی

اسلاید ۶: برای آنژیوگرافی در کاربردهای مختلف، تعویض کننده فیلم از ابزار اصلی به حساب می آید. این ابزار بسیار سریع برای آنژیوگرافی سیستم گردش خون و تعویض کننده فیلم با سرعت های متوسط و کم برای آنژیوگرافی عروق مغزی و اندام شکمی به کار می رود. در آنژیوگرافیهای دو جهتی وجود دو تعویض کننده فیلم یکی رو به بالا (برای نمای نیمرخ) و دیگری با زاویه ۹۰ درجه (نیمرخ) طوری قرار می گیرند که بتوانند در هر دو حالت بصورت ترکیبی کار کرده و طبق برنامه ریزی مورد نیاز با هماهنگی با ژنراتور مولد اشعه و سایر ضمایم، فیلم رادیولوژی را در مقابل میدان تشعشع قرار دهند. تعویض کننده های فیلم عموماً با کلیشه ۳۵×۳۵ کار می کنند و می توانند فیلم را (بین ۲۰ تا ۳۰ برگ)، حداکثر با سرعت ۳ تا ۶ کلیشه در ثانیه در معرض تابش قرار دهند. برای جابجایی و تنظیم محل قرار گرفتن تعویض کننده فیلم (یک یا دو دستگاه توأم) پایه هایی طراحی شده اند که می توانند به صورت افقی (نمای روبرو) و یا عمودی (لترال)، حرکت کرده و با تخت آنژیو و میدان دید تابش هماهنگ شوند. تعویض کننده فیلم (Film Changer):

اسلاید ۷: دستگاه های آنژیوگرافی به دو دسته تقسیم می شوند آنژیوگرافی عروق عمومی (General Vascular) آنژیوگرافی قلبی (Cardiac)دستگاه های آنژیوگرافی عروق عمومی، جهت آنژیوگرافی از کل عروق بدن به غیر از قلب طراحی شده اند و دستگاه آنژِیوگرافی قلبی به منظور تصویربرداری از عروق قلبی و حفره های قلبی طراحی شده است . تقسیم بندی دستگاه های آنژیوگرافی

اسلاید ۸: در دستگاه های آنژیوگرافی از ژنراتورهای فرکانس بالا (High Frequency) به دلیل داشتن توان بالا استفاده می شود. ژنراتور به کار برده شده، باید بتواند جریانی بین ۸۰۰-۱۵۰۰mA را تأمین کند. به علت استفاده از جریان بالا در تولید اشعه x، کیلوولتاژ دو سر تیوب و در نتیجه انرژی اشعه x تولید شده کاهش می یابد. این عمل باعث بهتر دیده شدن ساختارهای عروقی حاوی مواد حاجب در مقایسه با بافتهای اطراف می گردد.کیلوولتاژ مورد نیاز در آنژیوگرافی بین ۵۰-۱۰۰KVP (عمدتا ً ۷۰-۸۰KVP) می باشد. در آنژیوگرافی از عروق، مدت زمان هر تابش به کمتر از ۱ میلی ثانیه می رسد. بنابراین نیاز است که ولتاژ تولید شده نوسان خیلی کمی داشته باشد تا بتواند در مدت ۱ میلی ثانیه اشعه یکنواختی تولید نماید ژنراتوردستگاه های آنژیوگرافی

اسلاید ۹: باید توجه داشت که در تیوب های آنژیوگرافی نمی توان از لکه کانونی بزرگ استفاده کرد زیرا نیم سایه در تصویر افزایش پیدا کرده و موجب کاهش جزئیات ثبت شده می گردد. از اینرو به منظور حفظ جزئیات تصویر باید از لکه کانونی کوچک استفاده شود. اما این کار با یکسری محدودیت ها همراه است که عبارتند از :افزایش حرارت تولید شده در آندکاهش میدان تابشافزایش اثر پاشنه آنداندازه لکه کانونی در تیوب های آنژیوگرافی عمومی بین ۱.۲-۰.۶ میلیمتر است و در مواردی که بزرگنمایی عروق مغزی مد نظر است باید از لکه کانونی ۰.۳mm یا کوچکتر استفاده شود.تیوب های آنژیوگرافی

اسلاید ۱۰: از آنجایی که از این تیوب ها هم برای فلوروسکوپی و هم برای رادیوگرافی پی در پی و سریع استفاده می شود لذا باید ظرفیت حرارتی بالاتری نسبت به تیوب های دستگاه های معمولی داشته باشند. برای این تیوب ها دو نوع ظرفیت حرارتی تعریف می شود.ظرفیت حرارتی پیوسته: به مقدار حرارت قابل تحمل آند در حین فلوروسکوپی ظرفیت حرارتی کوتاه مدت: به مقدار حرارت قابل تحمل آند در تصویربرداری های سریع در گذشته از تیوب های با محفظه شیشه ای و زاویه هدف ۱۱ و آند ترکیبی از مولیبدنیوم – رنیوم – تنگستن استفاده می شد. مقدار ظرفیت حرارتی پیوسته آنها در حدود ۳۰۰ کیلووات و ظرفیت حرارتی کوتاه مدت بین ۵۰-۱۵۰ کیلووات است. در تیوب های سرامیکی – فلزی جدید با محفظه فلزی، زاویه هدف ۱۱ درجه است و آند ترکیبی از مولیبدنیوم – رنیوم – تنگستن و گرافیت می باشد. مقدار ظرفیت حرارتی کوتاه مدت آن بین ۸۵-۴۰ کیلووات و ظرفیت حرارتی پیوسته به ۷۵۰ کیلووات می رسد.تیوب های مخصوص آنژیوگرافی عمومی

اسلاید ۱۱: در آنژیوگرافی قلب به جای استفاده از تیوب های معمولی از تیوب های گریددار استفاده می شود. لذا می توان اشعه x را به صورت پالسی قطع و وصل کرد.معمولا ً کلید قطع و وصل تیوب را به دریچه دوربین Cine Flourography وصل می کنند و همزمان با باز شدن دریچه دوربین، تولید اشعه x آغاز می شود و با بسته شدن آن، تیوب اشعه x را متوقف می نماید. این کار سه مزیت عمده دارد : کاهش دز جذبی بیمارکاهش تولید حرارت در آندتولید اکسپوژرهای خیلی کوتاهعمدتا ً از تیوب های سرامیکی – فلزی با تکنولوژی بلبرینگ مایع (liquid Bearing) در این دستگاه ها استفاده می شود. زاویه هدف ۹ درجه بوده و در ساخت دیسک آند از آلیاژهای مولیبدنیوم – رنیوم – تنگستن و گرافیت استفاده شده است. تیوب های مخصوص آنژیوگرافی قلب

اسلاید ۱۲: به منظور اندازه گیری واحد حرارتی تولید شده در آند باید از فرمول زیر استفاده کرد :HU = KVP × MA × sec ×C × EXPHU = واحد حرارتی S = زمان بر حسب ثانیه KVP = کیلوولتاژ پیک C = ضریب ثابت MA = میلی آمپر EXP =تعداد اکسپوژرها مثال : حداکثر حرارت تولید شده در آند را برای ۱۲ اکسپوژر با شرایط ۳۰۰ MA , 70 KVP و در مدت ۰.۱ sec با استفاده از یک ژنراتور سه فاز ۶ پالس حساب نمایید :HU = 70 × ۳۰۰ × ۰.۱ × ۱.۳۵ × ۱۲ = ۳۴۰۲۰ واحد حرارتی این تیوب همانند سایر تیوب ها انواع نمودارهای میزان تحمل تیوب، نمودار خنک شدن آند و محفظه تیوب را داراست و می توان شرایط تابشی و مدت زمان مورد نیاز بین هر اکسپوژر را از روی منحنی ها بدست آورد.اندازه گیری واحد حرارتی تولید شده در آند

اسلاید ۱۳: یک انتهای بازوی C شکل سیستم گیرنده تصویر (شامل : تیوب تقویت کننده تصویر، دوربین های سینما فیلمبرداری) قرار گرفته و طرف دیگر آن تیوب اشعه x وصل شده است. این بازو به واسطه یک پایه به زمین متصل شده است که اصطلاحا ً گانتری (gantry) نامیده می شود.بازوی C شکل قادر است حول محل اتصال به گانتری (Point of attachment) در تمام جهات به چرخش در آید. زیرا در برخی از آزمون ها نیاز به تصویربرداری از زوایای مختلف است و زاویه دادن بیمار کاری مشکل و خطرناک است. با این نوع طراحی می توان تیوب اشعه x و سیستم گیرنده تصویر را در جهات مورد نظر نسبت به محل اتصال به گانتری حرکت داد.از نکات حائز اهمیت در حین ساخت دستگاه این است که تیوب اشعه x و تیوب تقویت کننده تصویر هر دو در یک راستا قرار داشته باشند. یعنی اشعه x بر مرکز فسفر ورودی تیوب تقویت کننده تصویر بتابد.دستگاه های C – arm

اسلاید ۱۴: بعضی موارد دو دستگاه C – arm را به صورت عمود بر یکدیگر در یک اتاق نصب می کنند و به این طراحی اصطلاحا ً Biplane گفته می شود. با این روش می توان به صورت همزمان از دو نمای متفاوت عمل تصویربرداری را انجام داد. مزایای استفاده از دستگاه Biplane عبارتند از :تصویربرداری همزمان از ساختارهای عروقی در دو نمای مختلفامکان تصویربرداری از دو نما با یکبار تزریق ماده حاجب که کاهش ریسک بیمار