پاورپوینت کامل مسائل قانونی و حرفه ای پزشکان و پرستاران ۷۸ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل مسائل قانونی و حرفه ای پزشکان و پرستاران ۷۸ اسلاید در PowerPoint دارای ۷۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل مسائل قانونی و حرفه ای پزشکان و پرستاران ۷۸ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل مسائل قانونی و حرفه ای پزشکان و پرستاران ۷۸ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: در صورتیکه رشته تخصصی مربوط به فرد ارجاع شده در بیمارستان وجود نداشته باشد پزشک اورژانس حق ندارد بدون معاینه اولیه و اخذ شرح حال و اطمینان از stable بودن بیمار از پذیرش وی امتناع و او را به مراکز دیگر ارجاع دهد. در صورت بحرانی بودن وضعیت بیمار ابتدا باید علائم حیاتی وی را stable کرده و سپس جهت او از مرکز واجد امکانات لازم پذیرش گرفته و با برگه ارجاع و شرح حال و نام پذیرش دهنده اعزام نمود. در صورت عدم پذیرش از طرف بیمارستان واجد تخصص لازم باید order تلفنی گرفته و با ستاد مرکزی هماهنگی لازم جهت تعیین تکلیف بیمار انجام گیرد. کلیه مراحل اخذ پذیرش باید کتباً و بصورت مبسوط در پرونده بیمار ثبت گردد

اسلاید ۵: در طی پذیرش و بستری بیمار باید به نکات ذیل توجه کرد: ثبت دقیق ساعت و تاریخ مراجعه و هر بار ویزیت ثبت دقیق وضعیت هنگام مراجعه بیمار همراه با شرح حال کامل از بیمار وهمراهان و معاینات بالینی و نیز ثبت دقیق آثار ضرب و جرح (در صورت وجود

اسلاید ۶: در طی پذیرش و بستری بیمار باید به نکات ذیل توجه کرد: ثبت دقیق ساعت و تاریخ مراجعه و هر بار ویزیت ثبت دقیق وضعیت هنگام مراجعه بیمار همراه با شرح حال کامل از بیمار وهمراهان و معاینات بالینی و نیز ثبت دقیق آثار ضرب و جرح (در صورت وجود

اسلاید ۷: جزئیاتی که در رابطه با یک ضایعه باید در نظر گرفته شوند و به دقت ثبت شوند: الف( نوع ضایعه (خراشیدگی، پارگی، بریدگی، ….) ب( طول، پهنا، عمق ضایعه (بر اساس عناصر تشریحی درگیر) ج( شکل ضایعه د( موقعیت ضایعه نسبت به نقاط مشخص آناتومیک د ر معاینات متناوب با ثبت ساعت و تاریخ ) ثبت دقیق سیر بیماری ((progress note در معاینات متناوب با ثبت ساعت و تاریخ . ۴) برقراری روابط مناسب علمی با سایر پزشکان و درخواست مشاوره های لازم با ذکر ساعت و تاریخ درخواست. ۵) در اولین فرصت پس از انجام مشاوره، پزشک معالج میبایست شرح مشاوره را بررسی کرده و با رعایت بند اول دستورات لازم را در پرونده ثبت نماید.

اسلاید ۸: پرونده ای که بصورت صحیح و کامل تکمیل شده باشد بهترین مدافع شماست وجود تناقض ها در پرونده ممکن است دفاعیات کادر درمانی را بی اعتبار نماید

اسلاید ۹: در بسیاری از موارد آخرین عامل تبرئه کننده پزشکان، گزارشات پزشکی خصوصاً گزارشات پرستاری می باشد اگر کامل و صحیح تهیه شده باشد

اسلاید ۱۰: وقتی بیمار بدحالی را به بخش دیگری منتقل میکنید وسایل حفاظتی مورد نیاز را همراه داشته باشید و این امر را در پرونده حتماً ثبت کنید

اسلاید ۱۱: اگر مطلبی از قلم بیفتد و در پرونده ثبت نشود به دفاعیات ما آسیب میرساند اگر جزئیات اقداماتی که برای بیمار انجام میگیرد در پرونده ثبت نمایید اثبات صحت اقدامات انجام شده آسانتر خواهد بود پس از انتشار قانون فرض بر این است که همه از آن آگاه شده اند و قانون نیز باید برای همه یکسان اجرا شود جهل به قانون رفع مسئولیت نمی کند نام و نام خانوادگی هر فردی که در پرونده مطلبی را مینویسد باید در زیر آن نوشته شود وتوسط خود وی امضاء شود و تاریخ و ساعت آن نیز حتماً درج گردد تناقضات موجود در پرونده که ناشی از خطاهای سهوی نوشتاری می باشد را برطرف کنیم

اسلاید ۱۲: اشتباهات موجود در پرونده را نباید با خط زدن و یا لاک گرفتن محو کرد بلکه باید روی آن تنها یک خط کشیدکلمه ERROR نوشته شود بطوری که قابل خواندن باشد سپس نام ونام خانوادگی نوشته شده وامضاء گردد.

اسلاید ۱۳: تغییر نام بیمار باید در پرونده ثبت گردد و حتماً بیمار با نام واقعی خود ترخیص گردد ثبت هر نکته ای در پرونده ممکن است در دادگاه بتواند از کادر درمانی حمایت نماید ولی وجود هر اشکالی در پرونده بالینی می تواند بر علیه کادر درمانی بکار رود ثبت هر نکته ای ایجاد مسئولیت می نماید ممانعت از دسترسی اقوام و بستگان و افراد غیر مسئول به پرونده بالینی بیمار مطالب ثبت شده باید خوش خط ویا حداقل خوانا باشد تمامی اطلاعات ثبت شده در پرونده باید مبتنی بر واقعیت باشد

اسلاید ۱۴: تکمیل برگه های پرونده از مهمترین نکات است در نوشتن گزارشات از خودکاری استفاده نمایید که در زمان کپی کردن وضوح خوبی داشته باشد کپی رنگ سیاه و قرمز خوب ولی کپی رنگ آبی بد خواهد شد ترجیحاً انتهای گزارشات را با علامت ضربدر و یا خط ممتد که تا انتهای سطر کشیده شده است ببندید تا جلوی هرگونه سوء استفاده و اضافه نمودن مطلب به آن نوشته را بگیرید

اسلاید ۱۵: قوانین مستند سازی در مدارک پزشکی

اسلاید ۱۶: ۱) توصیفی باشند دقیقاً آنچه را که مشاهده می کنیم شرح دهیم و مستند کنیم فعالیت بیمار را شرح دهیم نه آنچه را که فکر میکنیم.۲) صریح باشد از اظهارات مبهم و کلی گویی اجتناب گردد مثلاً ذکر این مورد که بیمار شب بدی را پشت سر گذاشته است بسیار مبهم است که بهتر است نوشته شود بیمار در طول شب ۱۰ بار با اسهال از خواب بیدار شد که در واقع علت ناراحتی بیمار و دلیل نخوابیدن وی را مشخص و صریح اعلام میکند

اسلاید ۱۷: ۳) از نقل قول مستقیم استفاده شود لزوماً از کلمات بیمار استفاده شودو نقل قول بیمار را بنویسید بین کلمات بیمار و آنچه که شما مشاهده کرده اید افتراق قائل شوید ( با قرار دادان سخنان بیمار در داخل علامت نقل قول) مثلاً این مطلب که خانم حسینی اظهار نمود «من سردرد دارم» دقیقاً درد را توسط بیمار توصیف میکند ۴) شنیده ها را ثبت نکنید مثلاً آنچه که شخص دیگری در باره بیمار به شما میگوید همسر خانم حسینی گفت همسرم غذای اینجا را دوست ندارد

اسلاید ۱۸: ۵) مستند سازی به هنگام باشد از آنجا که حافظه انسان دچار فراموشی میشود ثبت اطلاعات باید به موقع و در اولین فرصت رخ دهد بنابر این بعد از ارائه مراقبت درمانی، تجویز داروها و انجام درمان لازم ،اطلاعات مربوطه را مکتوب نمایید (و نه قبل از انجام این اقدامات

اسلاید ۱۹: ۶) مستند سازی واضح و مداوم باشد اطلاعات بایستی با روش منطقی و متوالی ثبت گردند و استمرار ثبت اطلاعات باید وجود داشته باشد ۷) تا آنجا که ممکن است از اختصار استفاده نکنید و اگر اختصار استانداردی را بکار میبرید در نگارش اول تکمیل آن اختصار را بنویسید از اختراع اختصارات خودداری نمایید فرم مربوطه را با نام و نام خانوادگی و طبقه شغلی امضاء نمایید درفرم خط خالی نگذارید و با ثبت اطلاعات به ترتیب تاریخ از تمامی خطوط استفاده نمایید

اسلاید ۲۰: ۸) چنانچه مستند سازی را در پشت صفحه یا در یک برگه دیگر ادامه میدهید، کلمه (ادامه در صفحه بعد یا پشت صفحه) را در پایین صفحه اول نوشته و مجدداً در صفحه بعد تاریخ و ساعت و مشخصات بیمار و شماره پرونده وی را ثبت نمایید و سپس ادامه گزارش را بنویسید ۹) اشتباهات مستند سازی ثبت شود چنانچه دچار اشتباه شدید، هرگز آن را پاک نکنید، لاک نگیرید و یا طوری خط نزنید که قابل خواندن نباشد بلکه تنها یک خط بر روی آن بکشید و در یک پرانتز در جلوی آن بنویسید ERROR پاک کردن ،لاک گرفتن ومخدوش کردن مندرجات پرونده غیر قانونی است

اسلاید ۲۱: ۱۰) تمام اطلاعات مربوطه بطور کامل ثبت گردند پرستاران بایستی یادداشتهای پزشک را مطالعه کنند و چنانچه هر اطلاعاتی از قلم افتاده باشد، آنها مسئول ثبت آن در یادداشتهای پرستاری می باشند و در اولین فرصت باید پزشک را در جریان قرار دهند تمام ارتباطاتی که دررابطه با درمان بیمار بین کادر درمانی وجود دارد باید ثبت شود از نظر قانون تنها اقدامات درمانی برای بیمار انجام گرفته است که در پرونده ثبت شده باشند ۱۱) محرمانه بودن اطلاعات ثبت شده کلیه مشاهدات، ارزیابیها و اقدامات درمانی ثبت شده در پرونده تنها باید در اختیار تیم درمانی قرار گیرد و هرگز نباید در دسترس دیگران قرار گیرد

اسلاید ۲۲: نحوه پذیرش، ویزیت و ارجاع بیمار نسخه نویسی صحیح رضایت و برائت رازداری پزشکی گواهی های پزشکی گواهی فوت قصور پزشکی

اسلاید ۲۳: نسخه نویسی صحیح: ۱) داروها حداقل و حتی الامکان بدون تداخل باشد. ۲) تنها برای یک دوره درمانی نوشته شود. ۳) نسخه خوانا باشد و دستور و طریقه مصرف دقیقاً مشخص گردد. ۴) نسخه واجد تاریخ و نام مصرف کننده باشد ۵) تشخیص بیماری مگر به اجازه بیمار در نسخه ثبت نگردد ۶) دستورات دارویی باید بطور کامل به بیمار تفهیم گردد استفاده از دفترچه بیمه دیگران برای بیمار میتواند باعث عدم پذیرش نسخه به عنوان مدرک و یا حتی سوء استفاده علیه پزشک توسط بیماران گردد. ۷) وظیفه پزشک قهری است و در صورت ویزیت بیمار توسط پزشک جهت ایشان مسئولیت قانونی ایجاد میگردد (لازم نیست بیمار به اسم وی بستری شده باشد یا نام پزشک در لیست آنکالی قرار گرفته باشد).

اسلاید ۲۴: گواهی نویسی در پزشکی

اسلاید ۲۵: گواهینامه های پزشکی: گواهینامه های پزشکی سند معتبری است که درباره سلامت یا بیماری ویاامری مربوط به پزشکی تنظیم می شود و شرافت پزشکی در گروی صحت آن است حق هر بیمار است که از پزشک گواهی بخواهد. صدور گواهی نامه وظیفه اخلاقی و قانونی برای یک پزشک است که نمی‌تواند از این وظیفه سر باز زند

اسلاید ۲۶: انواع گواهی۱- گواهینامه برای معافیت سربازی ۲- گواهینامه سلامتی برای استخدام ویاازکار افتادگی ۳- گواهینامه برای شرکت در اجتماعات(حج،ورزش،…) ۴- گواهینامه برای سازمانهای بیمه ۵- گواهینامه برای مراجع قضائی(ضرب و جرح،..) ۶- گواهینامه برای ولادت ۷- گواهینامه برای فوت شرایط گواهی نویسی: ۱- مشخصات کامل پزشک ۲- اطلاع از هویت صاحب گواهی بخصوص در موارد قانونی (( ازآقا/خانم….با ارائه( کارت،شناسنامه،دفتربیمه)/ یابه معرفی… به شرح زیر معاینه شد…..)) ۳- شامل نام، تاریخ صدور و در صورت امکان شماره ثبت باشد. ۴- موضوع گواهی باید مشخص و بدون ابهام باشد. ۵- در صورت گواهی استراحت، مدت و تاریخ شروع و اتمام آن مشخص و بدون ابهام باشد. ۶- نوع بیماری مگر به در خواست و یا رضایت صاحب گواهی نباید ذکر گردد. – گواهی باید تسلیم خود صاحب گواهی گردد. ۸- از نوشتن گواهی برای بیماران سایر پزشکان تا حد امکان خودداری کنید. ۹- از نوشتن گواهی های سفارشی برای رؤسا، دوستان و آشنایان و خویشاوندان جداً خودداری شود. ذیل گواهی باید: ((…این گواهی بنا به در خواست سازمان/آقای…تنظیم گردید و تحویل متقاضی/حامل نامه….گردید)) نوشته شود

اسلاید ۲۷: طول مدت درمان: مدتی که فرد باید به درمان بیماری بپردازد و مانع از حضور او در محل کارش نمیباشد طول مدت استراحت: مدتی که فرد میتواند از محل کار خود غیبت نماید. در کشور ما این دو اصطلاح به یک معنی میباشند گواهی تولد: ـ ذکر نام پدر و مادر ـ ساعت و تاریخ تولد ـ محل تولد ـ گواهی به تصدیق و مهر و امضاء مسئول و یا مدیر محل تولد (بیمارستان یا زایشگاه) باشد ماده ۵۳۸ق.م.ا: هر کس شخصاً یا توسط دیگری برای معافیت خود یا شخص دیگری از خدمت دولتی یا نظام وظیفه یا برای تقدیم به دادگاه گواهی پزشکی به اسم طبیب جعل کند به شش ماه تا یکسال حبس ویا ۳۰۰ تا۶۰۰ هزار تومان جریمه محکوم خواهد شد. ماده ۵۳۹ق.م.ا: هرگاه طبیب تصدیق نامه خلاف واقع در باره شخصی برای معافیت از خدمت ادارات رسمی یا … بدهد به ۶ماه تا ۲ سال حبس یا به ۳ تا ۱۲میلیون ریال جزای نقدی محکوم خواهد شد و هرگاه تصدیق نامه مزبور به واسطه اخذ مال یا وجهی انجام گرفته علاوه بر استرداد و ضبط آن بعنوان جریمه به مجازات مقرر برای رشوه گیرنده محکوم میگردد. ماده ۵۴۰ق.م.ا: برای تصدیق نامه های خلاف واقع که موجب ضرر شخص ثالثی باشد یا اینکه خسارتی بر خزانه دولت وارد آورد مرتکب، علاوه بر جبران خسارت وارده به شلاق تا ۷۴ ضربه یا ۲۰۰ هزار تا ۲ میلیون ریال جزای نقدی محکوم خواهد شد.

اسلاید ۲۸: جهت اطمینان از مرگ بعد از ماساژ قلبی با وجود دو نوار صاف با فاصله ده دقیقه برای تائید مرگ قطعی کافی است. در تصادفات و تروماها باید جسد بدون درآوردن لباس به پزشکی قانونی ارسال شود و اگر جهت درمان و اقدامات احیا لباسش بیرون آورده شود باید لباسها در یک پلاستیک دربسته بطور جداگانه ارسال شود. داروهای همراه جسد باید به پیوست لباسهایش در یک بسته بندی ارسال گردد. تمام IV LINe سونداژ و لوله تراشه, Airway , لوله درن, Chest Tube, الکترود مانیتورینگ و پروتزهای فلزی یا پلاستیکی که در حین جراحی بکار میروند نباید قبل از اتوپسی از بدن متوفی جدا شود و باید همراه جسد ارسال شوند تا جاگیری صحیح و باز بودن یکایک آنها بدقت بررسی و ثبت گردد. فرد انجام دهنده ا