پاورپوینت کامل مسمومیت با CO 66 اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل مسمومیت با CO 66 اسلاید در PowerPoint دارای ۶۶ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل مسمومیت با CO 66 اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل مسمومیت با CO 66 اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: منابع تولیداحتراق ناقص سوختهای فسیلیآتش سوزیدر بعضی از فعالیتهای صنعتی مثل روش موند برای تولید نیکل،تولید گاز آب در صنعت آهن و استیل ودر معادن زغال سنگ احتمال مسمومیت با co وجود دارد.اگزوز موتورهای بنزینیمتیلن کلرایددرکبد(۸hیابیشتر)

اسلاید ۵: مکانیسمبلافاصله پس ازاستنشاق جذب میشود.به حلقه تتراپیرولی هموگلوبین خون متصل شده (میل ترکیبی ۲۰۰-۲۵۰ برابر)منجر به کاهش توانایی هموگلوبین برای حمل اکسیژن میشود.باعث افزایش میل ترکیبی اکسیژن به مولکول هموگلوبین شده مانع آزادسازی اکسیژن به بافت ها میشود.باعث مهار سیتوکروم اکسیداز واختلا ل درتنفس سلولی میشود وازودیلاتاسیون عروقی .ادم ریوی ادم مغزی هیپوتنشن شدیددرمغزعلاوه برانسفالوپاتی هیپوکسیک بافعال کردن گزانتین اکسیداز وتولید رادیکال آزاد وپراکسیداسیون میلین آسیب اکسیداتیو مغز وآسیب دائمی مغزی بجای میگذارد.

اسلاید ۶: عوامل خطرزابیماری زمینه ای قلبی- ریوی-آترواسکلروتیکمسمومیت همزمان سیانیدسن بالا وپایین غلظت بالای مونوکسیدکربن یامواجهه طولانی

اسلاید ۷: تظاهرات بالینیمتفاوت از حالتی مثل سرماخوردگی تا مرگعلایم اولیه تیپیک:سردرد سرگیجه تهوعشایعترین تشخیص افتراقی: انفلونزاادامه تماس علایم هیپوکسیشایعترین ارگانهای درگیر:قلب ومغز

اسلاید ۸: علایم قلبیسکته قلبی-دیس ریتمی-ارست قلبیایسکمی قلبی حتی درافرادجواندرتمام بیماران مسمومیت متوسط تاشدید تهیه نوارقلبی وچک آنزیمهای قلبی

اسلاید ۹: ECG changes • Conduction defects• Dysrhythmias• VF• Low voltages• ST depression• Premature beats• Ideoventricular blocks• AF

اسلاید ۱۰: علایم مغزیحساسترین ارگان مغزاستسردردسرگیجه آتاکسی اختلال تمرکز تشنج کوما ادم مغزتظاهرات عصبی روانی:زودرستاخیری ۱-۲ هفته پس ازبهبودی:سردرد تهوع تحریک پذیری اختلال حافظه –بدون درمان خوب میشود.دیررس:سکل عصبی روانی :دمانس سندرمهای آمنستیک سایکوز آپراکسی آگنوزی پارکینسون پارالیز نوروپاتی پریفرال بی اختیاری ادراری ومدفوعی کوری کورتیکال کره

اسلاید ۱۱: اکثرموارد تاخیری ها باکاهش سطح هوشیاری درابتداهمراهند.بیماران بالای ۳۰ سال احتمالا درمعرض خطربیشترندقبل ازعلایم نورولوژیک معمولا lucid intervalبمدت ۲ تا۴۰ روز پس ازمسمومیت وجوددارد.

اسلاید ۱۲: علایم پوستیسیانوز تاول های پوستی وزیکول اریتم پوستی تغییر رنگ آلبالویی پوست یامخاط افراد زنده دیده نمیشود.

اسلاید ۱۳: علایم ریویتنگی نفس تشنگی هوا تاکی پنه شدید:برادی پنه ادم ریوی قلبی وغیر قلبی

اسلاید ۱۴: سایرعلایمرابدومیولیز نارسایی کلیوی علایم چشمی: اسکوتوم مرکزی همی انوپسی همونیموس خونریزی رتین ادم پاپی نوریت رتروبولبر تاکوری هیپرگلیسمی میوگلوبینوری اسیدوز لاکتیک افزایش cpk,cpk mbولاکتات سرم

اسلاید ۱۵: تشخیصگرفتاری چندنفر باهم بویژه درخوابسرماخوردگی طول کشیده بدون تب و آدنوپاتیسطح سرمی Hbco

اسلاید ۱۶: پالس اکسیمتری اکسی هموگلوبین راباHbcoاشتباه میگیردحتی باوجود نرمال بودن po2محتوای اکسیژن شریانی پایین است وکاهش در دادن اکسیژن به بافتهاراداریم

اسلاید ۱۷: میزان طبیعی co 0-5 درصد درنوزادان وبیماران انمی همولیتیک ۵درصد سیگاریها ۶-۱۰% سطوح سرمی نشاندهنده تماس است لزومایش بینی کننده نتیجه نیست

اسلاید ۱۸: درمسمومیتهای شدیدABGیاVBG اسیدوزمتابولیک**********************لاکتات*****************EKGCardiac monitoringCpkتروپونینهای قلبی

اسلاید ۱۹: تست های نوروسایکولوژیکمعاینه نورولوژیک finger to nose heel to shin MMSEGOLD STANDARD:Detailed neuropsycological test battery است

اسلاید ۲۰: IMAGINGCT scan:12 ساعت پس ازمسمومیت نواحی بادانسیته پایین متقارن درگلبوس پالیدوس پوتامن وکودیت(پروگنوز بد) MRIدریافتن ضایعات بازال گانگلیون ارجح استتصویربرداری دردرمان تاثیری نداردمگرعدم قطعیت تشخیص یا عدم پاسخ به درمان

اسلاید ۲۱: درمانHHH-ABC• Highest possible O2 concentration• IV access• Blood tests (including COHb)• Emergency drugs for arrhythmia• Intubation if necessary

اسلاید ۲۲: اکسیژن باماسک صورتی که بازدم در آن مجددا تنفس نشود یابالوله اینتوبه شودافزایش اکسیژن محلول درخون وجداشدن کربوکسی هموگلوبینمواردمرگ ومیر درمسمومیتهای شدید۱-۳۰ %دربیماران کاهش سطح هوشیاری چک سریع قندخون

اسلاید ۲۳: Unconsciousness• Rule out possibilities of other causes• Trauma• Intoxication• Etc• Arrhythmias & Hypotension• Lidocaine & dopamine• ECG

اسلاید ۲۴: AcidosisPoor correlation with COHb levels(Psychometric tests better predictor)• Sodium bicarbonate NOT USED• Shift dissociation curve to left• Will resolve with O2

اسلاید ۲۵: Hyperbaric Oxygen Therapy

اسلاید ۲۶: دربیماران مسمومیت شدید Choiceنیمه عمرحذف coدراکسیژن ۱۰۰% ۴۰ دقیقهدرATA2.5% 20 دقیقهبااکسیژن هایپرباریک افزایش اکسیژن محلول تا۱۰ برابر اکسیژن هایپرباریک جلوی پراکسیداسیون چربی مغز رامیگیرد

اسلاید ۲۷: اندیکاسیون HBOبیمارانی که باکوما آورده شدندSyncopeتشنجCOHBبالای ۲۵ درصددیسترس جنینی درحاملگی (خانم های باردارغلظت بالای ۱۵ درصد)اسیدوزمتابولیک significantCerebellar dysfunction

اسلاید ۲۸: مواردمنع مصرف COPDناپایداری همودینامیک

اسلاید ۲۹: بهترین زمان مشخص نیست درمان بعدازشش ساعت پروگنوزبد برای سکلهای تاخیری درجدیدترین تحقیقات توصیه شده بهترین زمان ۶ ساعت است ولی در۲۴ ساعت اول اکسیژن هیپرباریک رامد نظر داشته باشیددرمان مجدد:۳بار درمان باHBOدر۲۴ ساعت اول بهبود نتیجه شناختی بیمار

اسلاید ۳۰: بارداریمسمومیت شدید بارداری :افزایش مرده زایی و آسیب به جنینHBFتمایل کمتری برای Coدارددرجنین کاهش اکسیژن از افزایش HBCOمهمتراستمسیردرمان باید متوجه مادرباشدزنان باردار با هوشیاری ومنتال نرمال زایمان نرمال دارند.به همه زنان باردار اکسیژن ۱۰۰%تاوقتی مادربدون علامت است.اکسیژن هیپرباریک درحاملگیsafeاستدرصورت