پاورپوینت کامل اپیدمیولوژی کزاز ۳۵ اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل اپیدمیولوژی کزاز ۳۵ اسلاید در PowerPoint دارای ۳۵ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل اپیدمیولوژی کزاز ۳۵ اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل اپیدمیولوژی کزاز ۳۵ اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: سیر طبیعی معمولا اوّلین و شایع ترین تظاهر بالینی اختصاصی کزاز، تریسموس است که باعث قفل شدگی فک می گردد. در اشخاصی که از بیماری، جان سالم به در می برند داغی باقی نمی ماند و بهبودی آن ها کامل است. ضمنا میزان مرگ ناشی از کزاز، در نوزادان، بیشتر از سالمندان و در سالمندان بیشتر از جوانان ۲۰ـ۱۰ ساله است و حدود ۷۵-۶۰% موارد مرگ ناشی از بیماری، در هفته اوّل کزاز، رخ می دهد و بیشتر در اثر آسپیراسیون و عفونت ریوی، حاصل می شود.

اسلاید ۵: عوامل موثردر پیش آگهی · سنین نوزادی و سالمندی · دوره نهفتگی و دوره شروع کوتاه · تب و افزایش شدید دمای بدن (هیپرپیرکسی) · کزاز نوع سفالیک پیش آگهی بدی دارد. در صورتی که نوع موضعی از پیش آگهی خوبی برخوردار می باشد.ضمنا پیش آگهی کزاز موضعی بهتر از نوع عمومی است و در صورتی که آنتی توکسین در خلال دوره نهفتگی و یا اوائل بیماری، تجویز شود ممکن است بیماری خفیف تری ایجاد شود.

اسلاید ۶: وضعیت جهانی و منطقه ای بیماری کزاز، در سراسر جهان روی می دهد و علیرغم وجود واکسن کارساز، هنوز همه ساله لااقل یک میلیون نفر در سطح جهان، قربانی این بیماری می شوند که نیمی از آنان را نوزادان، تشکیل می دهند. شیوع آن در کشورهای در حال توسعه، بیشتر است. به طوری که در این مناطق، گاهی کزاز نوزادان، عامل بیش از ۱۰% مرگ و میر دوره نوزادی می باشد و در مناطقی نظیر اروپا و آمریکای شمالی که از نظر اقتصادی، پیشرفته اند این بیماری بطور کلّی، نادر است، زیرا سطح بهداشت مردم بالاتر می باشد و مصون سازی افراد در سطح وسیعی انجام می شود و در این کشورها کزاز نوزادان، تقریبا ریشه کن شده و کزاز، بیشتر به صورت بیماری سالمندان در آمده است زیرا در این سنین، پاسخ موضعی نسبت به عفونت کاهش یافته و مصونیت آن ها نیز نقصان پیدا کرده است.

اسلاید ۷: توضیح بیشتری در مورد کزاز نوزادان کزاز نوزادی (NT) عاملی است که موجب مرگ و میر دوره نوزادی در بسیاری از نقاط جهان می شود و در میان بیماری های قابل پیشگیری با واکسن رتبه دوم را نسبت به سرخک به عنوان یکی از علل مرگ و میر کودکان، به خود اختصاص داده است. این بیماری یکی از معضلات مهم بسیاری از کشورهای در حال پیشرفت را تشکیل می دهد زیرا در این ممالک امکانات زایشگاهی و مصون سازی بر ضد کزاز بنحو مطلوبی وجود ندارد و میزان مرگ ناشی از کزاز نوزادان، گاهی به ۶۰-۲ نفر در هر یک هزار نوزاد زنده می رسد. اکثر نوزادان مبتلا به کزاز در خارج بیمارستان، از مادران غیر ایمن و در شرایط غیر بهداشتی، متولد می گردند و بیشترین موارد مرگ ناشی از کزاز نوزادان در سال ۹۲ مربوط به منطقه جنوب شرقی آسیا بوده که حدود ۴۰ درصد کل موارد را تشکیل می داده است. اسپورهای کلوستریدیوم تتانی، معمولا پس از زایمان در اثر بریدن، بستن یا پوشاندن بند ناف با وسایل و مواد آلوده، وارد ناف نوزاد می گردند و پس از ژرمیناسیون و تولید توکسین، باعث ایجاد بیماری می گردند و در صورتی که طول قسمت باقی مانده بندناف کوتاه تر باشد احتمال بروز کزاز بیشتر خواهد بود.

اسلاید ۸: وضعیت بیماری در ایران طی مطالعه ای که بر روی ۳۸۲ بیمار مبتلا به کزاز در اصفهان صورت گرفته است مشخص شده است که ۲۹۷ نفر (۸/۷۷%) از نقاط روستائی و ۸۵ نفر (۲/۲۲%) از مناطق مختلف شهر اصفهان بوده اند و نسبت مذکّر به مونث، ۱:۲ بدست آمده است. در این مطالعه همچنین مشخص شده است که کاربرد درمان های خانگی نظیر استفاده از فضولات دام بر روی زخم ها، سوراخ کردن گوش، اقدام به سقط جنین و ختنه با وسایل غیر بهداشتی در پسران از عوامل مهم ابتلاء به کزاز در مناطق روستائی، بوده است که معرف عدم آگاهی به مسائل بهداشتی و احتیاج به آموزش بهداشت بین افراد روستائی می باشد.در مطالعه دیگری که بر روی پرونده های هفت ساله بیمارستان امام خمینی تهران صورت گرفته است مشخص گردیده که ۸۴ درصد بیماران، مذکّر بوده اکثرا با فضولات دامی تماس داشته و شغل اغلب آن ها کشاورزی یا دامداری بوده است.

اسلاید ۹: طی مطالعه دیگری که در بیمارستان لقمان حکیم تهران صورت گرفته است ۷/۸۷ درصد بیماران را افراد مذکر تشکیل می داده اند، ضمنا بررسی سرولوژیک نمونه های سرمی ارسالی به انستیتو رازی حصارک، نشان داده است که حدود ۷۹ درصد زنان بررسی شده، دارای آنتی بادی محافظت کننده ضد کزاز، در سرم خود بوده اند و طی مطالعه دیگری که در سال ۱۳۶۶ بر روی ۷۱۲ نفر از رزمندگان جنگ تحمیلی ایران و عراق، به منظور بررسی سطح ایمنی کزاز صورت گرفته است مشخص گردیده که ۶/۹۱ درصد افراد واکسینه، مصون گردیده اند و فقط در ۴/۸% آن ها مصونیتی ایجاد نشده است. با این وجود میانگین عیارآنتی بادی در افراد مصون، ۲۵ برابر بیشتر از حداقل آنتی بادی حفاظتی، بوده است.

اسلاید ۱۰: وضعیت کزاز نوزادان در ایران حذف کزاز نوزادان توسط سازمان جهانی بهداشت، مورد هدف قرار گرفته است و خوشبختانه سال ها است که کزاز نوزادی در جمهوری اسلامی ایران به مرحله حذف (Elimination) رسیده است.روند زمانی این بیماری در آب و هوای گرم و در مناطق روستائی که از نظر کشاورزی، غنی هستند شیوع بیشتری دارد و در آب و هوای معتدل شیوع آن کمتر است و حدود ۶۰% موارد بیماری از اواسط بهار تا اواخر تابستان بروز می نماید.

اسلاید ۱۱: تاثیر سن، جنس و شغل و موقعیت اجتماعی شیوع بیماری و میزان مرگ و میر ناشی از آن در سنین نوزادی و در افراد بیش از ۵۰ ساله بیشتر از سایر سنین است. از علل شیوع کزاز نوزادی، می توان به زایمان در شرایط غیربهداشتی، قطع بندناف با وسایل آلوده، پوشاندن بندناف با پارچه آلوده، اقدامات سنتی منسوخ نظیر استفاده از کودهای حیوانی جهت پوشاندن بندناف و ختنه نوزادان با وسایل غیراستریل، اشاره نمود.شیوع بیماری در جنس مذکّر به مراتب بیشتر است و گرچه مردان بیشتر، در معرض تماس با مخازن عفونت، می باشند ولی اختلاف توزیع جنسی در بین نوزادان نیز مشاهده می شود و به نسبت ۵/۲ به ۱ می باشد.

اسلاید ۱۲: تاثیر عوامل مساعد کننده گاهی کزاز به دنبال عمل جراحی، آزمون های پوستی و تزریقات رخ می دهد. این بیماری در بین معتادان شیوع بیشتری دارد و این امر شاید به این خاطر باشد که هروئین و بعضی مواد دیگر، پتانسیل اکسید ـ احیا را در محل تزریق، به شدّت کاهش می دهد و محیط را جهت رشد میکروب آماده می کند. لازم به ذکر است که گاهی اپیدمی های محدودی در اثر ختنه با وسایل آلوده رخ می دهد. اسپورهای باسیل کزاز را در هروئین نیز یافته اند. یکی از گونه های میکروبی شایعی که از زهر مار زنگی (Rattlesnake Venom) یافته اند گونه های کلوستریدیوم است و لذا در مار گزیدگی، نیز بایستی احتمال بروز بیماری کزاز در نظر باشد.

اسلاید ۱۳: حساسیت و مقاومت در مقابل بیماری به نظر می رسد که حساسیت افراد مختلف، نسبت به بیماری کزاز، یکسان نباشد زیرا در سرم بعضی از اشخاصی که هیچ گونه سابقه ای از دریافت توکسوئید را ذکر نمی کنند آنتی توکسین کزاز را با میزان محافظت کننده ای یافته اند. نوزادانی که از مادران ایمن، متولّد می شوند دارای مصونیت انفعالی می باشند و به کزاز نوزادان، مبتلا نمی گردند ولی ابتلاء به کزاز، باعث ایجاد مصونیت، نمی شو