پاورپوینت کامل شوک shock 91 اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل شوک shock 91 اسلاید در PowerPoint دارای ۹۱ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل شوک shock 91 اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل شوک shock 91 اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۴: شوک shock وانواع تعریف شوک قابل دیدن نیست شوک یک بیماری یا ضایعه مشخص نیست .شرایط خطرناکی که در نتیجه ان جریان ناکافی خون به سلولهای بدن و از کار افتادن چرخه سلولی در اثر متابولیسم و مواد زائد است .f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۵: زمانی که مرگ سلول ها اغاز می گردد بدن تلاش می کند با هدایت جریان خون از اندام های غیر حیاتی مانند (پوست و روده ها) به سوی اندام های حیاتی مثل ( قلب – ریه ها و مغز ) از اسیب جلوگیری نماید .اگر شرایطی را که شوک به وجود آورده کاملا مشخص نشود ودرمان نگردد بیمار به زودی خواهد مرد . f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۶:

اسلاید ۷: بخاطرداشته باشیم دیواره عضلانی عروقی که منقبض ومنبسط می شوند تحت سیستم عصبی خودکارکنترل میشوند وتمام سلول های بدن در یک زمان دارای نیاز واحدی نیستند.f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۸: عوامل اصلی در ایجاد شوک:قلب (پمپ) سیستم عروقیخون (مایع) مویرگها (تبادل گاز )انواع شوک :شوک هیپو ولمیک Hypovolemic .s شوک کاردیو ژنیکCardiogenic .s شوک وازو ژنیک Vasogonic .s 1-عفونی ۲-انافلاکتیک ۳-نوروژنیکf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۹: مهمترین هدف زنده نگهداشتن سلول ها و ارگان ها و مهمترین اقدام شناخت شوک و درمان قبل از استقرار شوک می باشد .f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۰: تعیین علت شوک ضروری و درمان آن مشکل است.کاهش حجم خون ( مایع )مشکل نا رسائی پمپ // اتساع عروقی // تبادل گازی f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۱: راهنمائی های کلیدی در تشخیص شوک فشار خون ( BP) =حاصل ضرب مقاوت عروق محیطی . بازده قلبی BP= CO. PVRدر صورت کاهش هر کدام از این پارامتر ها فشار خون کاهش می یابد . f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۲: تاکیکاردی : در واکنش به فعالیت سمپاتیک نبض به عنوان یک مکانیسم جبرانی افزایش می یابد .در شوک نوروژنیک برادیکاردی نیز دیده می شود علائم حیاتی پوست :رنگ – حرارت – رطوبت رنگ پریده – سرد –مرطوب f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۳: پر شدن مجدد مویرگها : زمان نرمال برای پر شدن مجدد مویرگها -۳۲ ثانیه میباشدزمان بیش از ان بیمار را باید در حالت شوک تلقی نمود مگر انکه دلیل دیگری برای ان پیدا نمود توجه :این تست تشخیصی در بیماران هیپو ترمیک –سندرم رینود (بیماریهای عروقی) زنان بار دار اعتبار تشخیصی برای شوک ندارد f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۴: وریدهای ژوگولار :در حالتی که بیمار به پشت خوابیده باشد اگر اتساع ورید ها در گردن مشاهده شود احتمال بروز شوک کاردیو ژنیک ویا تامپوناد پریکارد یا پنومو تراکس فشارنده (چند مشکل باهم) باشد .اگر ورید ژوگولار صاف باشد احتمال هیپو ولمیا نیز وجود دارد ولی خطر تامپوناد پریکارد یا پنوموتراکس فشارنده را رد کرد دیس ریتمی های قلبی :سینوس تاکیکاردی –برادی کاردی –انواع بلوک ها تاکیکاردی بطنی وحتی فیبریلاسیون بطنی ممکن است اتفاق بیافتدf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۵: تغییر در سطح هوشیاری :تغییر در هوشیاری می تواند از بی قراری و اضطراب تا بیهوشی ناشی از کاهش پرفوزیون مغز هیپوکسی باشد گازهای خون شریانی :اولین یافته ممکن است الکالوز تنفسی باشد (تاکی پنه ودفع co2) ادامه متابولیسم بی هوازی اسیدوز متابولیک را خواهیم داشت f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۶: فشار ورید مرکزی (CVP) cvpفشار قلب راست ,حجم خون ( مایع) , کفایت پمپ قلب و تن عروقی را تعیین می کند .حد طبیعی CVP4-10 cm H2Oفشار خون شریانی :باید در حد ۷۰-۹۰mmhg حفظ نمود f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۷: فعال شدن سیستم های جبرانی در بدن در قبل از استقرار شوک f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۸: فعال شدن سیستمهای مختلف در بدن قبل از استقرارشوکانتقال مایعات :تغیر فشار در کاپیلرها …. تغیر فشار هیدرو استاتیک……اتقال مایعات از فضای بینابینی به فضای عروقی ….. افزایش حجم در گردش f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۱۹: پاسخهای هورمونی :افزایش اسمولاریته پلاسما …ازاد شدن ADH….بالا رفتن توانایی کلیه در احتباس اب ….انقباض عروقی …افزایش احتباس مایعات پاسخهای عصبی :کاهش پرفوزین بافتی …. فعال شدن اعصاب سمپاتیک…..ازاد شدن کاتکولامینها ……انقباض عروقی ….تاکیکاردی….. افزایش بازده قلبی f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۰: مکانیسم انتقال مایعات , پاسخهای هورمونی و عصبی باعث نتایج زیر میگردد: افزایش حجم گردش خون //////// بازده قلب //////// پرفوزیون بافتی f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۱:

اسلاید ۲۲: Types of ShockCardiogenic (intracardiac vs extracardiac)HypovolemicDistributive or Vasogenicsepsis****neurogenic (spinal shock)anaphylaxisf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۳: انواع شوک شوک هیپو ولمیک Hypovolemic.sمکانیسم ایجاد شوک کاهش حجم در گردش خون به دلائل:دیورز زیاد –خونریزی داخلی یا خارجی – هیپراسمولالیتههیپر گلایسمی –اسهال واستفراغ شدید –سوختگی – شکستگی استخوانهای بلند یا لگن f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۴: علائم و نشانه ها بستگی به:کاهش حجم , سرعت خروج خون یا مایع سن و وزن دارد .حجم خون یک فرد بالغ بر حسب میلی لیتر ۸۰-۷۰ درصد وزن به کیلو گرم می باشد .در کودک ۹۰-۸۰ درصد می باشد . f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۵: Hypovolemic ShockReduced circulating blood volume with secondary decreased cardiac outputAcute hemorrhageVomiting/DiarrheaDehydrationBurnsPeritonitis/Pancreatitisf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۶: Presentation of Hypovolemic ShockHypotensionTachycardia,Deminished Pulsescool, cyanotic extremitiesevidence of bleedingAnticoagulant usetrauma oliguriaf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۷: Effects of Hemorrhagic Shockf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۸: طبقه بندی شوک هیپو ولمیک :طبقه I:از دست رفتن حجم (خون یا مایع) کمتر ۱۵% علائم ونشانه ها:معمولا علائمی ندارد در صورت خونریزی کنترل خونریزیf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۲۹: طبقه II:از دست دادن حجم به میزان ۱۵-۳۰%علائم ونشانه ها : تاکیکاردی پوست نسبتا سردکاهش خفیف فشار نبض زمان طبیعی پر شدن مویرگها افزایش خفیف تعداد تنفس دفع طبیعی ادرار f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۳۰: اقدامات درمانی :مراقبت از راههای هوائی اکسیژن مایعات داخل وریدی در صورت وجود کنترل خونریزی امادگی برای احتمال انجام جراحی f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۳۱: انجام مراقبت بر سه اصل استوار استf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۳۲: طبقه III:ازدست دادن خون به میزان ۴۰-۳۰%علائم و نشانه ها : تاکیکاردی افزایش تعداد تنفس ناراحتی یا کاهش سطح هوشیاری هیپوتانسیون پوست سرد ومرطوب کاهش دفع ادرار سردی انتهاها کاهش CVPf Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۳۳: اقدامات درمانی :مراقبت از راه هوائیمایعات داخل وریدیاکسیژن کریستالوئیدها ومشتقات ان توجه : هر ۱ لیتر خون از دست رفته را با ۳لیتر کریستالوئید جبران کنید وبرای جراحی اورژانس اماده باشید.f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas

اسلاید ۳۴: طبقه IV:از دست دادن خون به میزان بیش از ۴۰%علائم ونشانه ها :کاهش سطح هوشیاری فشار نبض بسیار کم تاکیکاردی کاهش دفع ادرار تا انوری هیپوتانسیون فشار وریدی مرکزی کمتر از۵سانتی متر ابافزایش تعداد تنفس فشارگوه ای شریان ریوی کمتراز۴میلی مترجیوهپوست سرد و مرطوبپرشدن مویرگ ها با تاخیربسیار اسیدوزمتابولیک / الکالوز تنفسی f Mazhariazad Azad University of Banda Abbas