پاورپوینت کامل سیستم ادراری، urinary system 268 اسلاید در PowerPoint

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت کامل سیستم ادراری، urinary system 268 اسلاید در PowerPoint دارای ۲۶۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت کامل سیستم ادراری، urinary system 268 اسلاید در PowerPoint،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از مطالب داخلی اسلاید ها

پاورپوینت کامل سیستم ادراری، urinary system 268 اسلاید در PowerPoint

اسلاید ۳: An Introduction to the Urinary SystemFigure 26–۱

اسلاید ۴: ۳ Functions of the Urinary SystemExcretion: removal of organic wastes from body fluidsElimination:discharge of waste productsHomeostatic regulation:of blood plasma volume and solute concentration

اسلاید ۵: KidneysOrgans that excrete urineUrinary TractOrgans that eliminate urine:ureters (paired tubes)urinary bladder (muscular sac)urethra (exit tube)Urination or MicturitionProcess of eliminating urine Contraction of muscular urinary bladder forces urine through urethra, and out of body

اسلاید ۶: Renal PhysiologyThe goal of urine production:is to maintain homeostasisby regulating volume and composition of bloodincluding excretion of metabolic waste productsUreaDue to breakdown of aaCreatinineDue to breakdown of creatinine kinase (important in muscle contraction)Uric acid

اسلاید ۷: Homeostatic Functions of Urinary SystemRegulate blood volume and blood pressure:by adjusting volume of water lost in urinereleasing erythropoietin and reninRegulate plasma ion concentrations:sodium, potassium, and chloride ions (by controlling quantities lost in urine)calcium ion levels (through synthesis of calcitriol)Help stabilize blood pH:by controlling loss of hydrogen ions and bicarbonate ions in urine

اسلاید ۸: Conserve valuable nutrients:by preventing excretion while excreting organic waste productsAssist liver to detoxify poisons

اسلاید ۹: The Position of the KidneysFigure 26–۲Are located either side of vertebral column:left kidney lies superior to right kidneysuperior surface capped by adrenal glandPosition is maintained by:overlying peritoneumcontact with adjacent visceral organssupporting connective tissues

اسلاید ۱۰: Is protected and stabilized by 3 concentric layers of connective tissue:renal capsuleA layer of collagen fibersCovers outer surface of entire organadipose capsuleA thick layer of adipose tissueSurrounds renal capsule3. renal fascia1. A dense, fibrous outer layer2. Anchors kidney to surrounding structures

اسلاید ۱۱: Typical Adult Kidney Is about 12 cm long, 6 cm wide, and 2.5 cm thickWeighs about 120-170 g

اسلاید ۱۲: HilumPoint of entry for renal artery and renal nervesPoint of exit for renal vein and ureter

اسلاید ۱۳: Renal SinusInternal cavity within kidneyLined by fibrous renal capsule

اسلاید ۱۴: Renal CapsuleBound to outer surfaces of structures in renal sinusStabilizes positions of ureter, renal blood vessels, and nerves

اسلاید ۱۵: Renal Cortex Superficial portion of kidney in contact with renal capsuleReddish brown and granular

اسلاید ۱۶: Renal Pyramids6 to 18 distinct conical or triangular structures in renal medulla:base abuts cortextip (renal papilla) projects into renal sinus

اسلاید ۱۷: Renal Lobe Consists of:renal pyramidoverlying area of renal cortexadjacent tissues of renal columnsProduces urine

اسلاید ۱۸: Blood Supply to the KidneysFigure 26–۵Kidneys receive 20–۲۵% of total cardiac output1200 ml of blood flows through kidneys each minuteKidney receives blood through renal artery

اسلاید ۱۹: ۱-Segmental arteries receive blood from renal artery2-Interlobular veins deliver blood to arcuate veins and empty into interlobar veins which drain directly into renal vein3-Afferent arterioles branch from each interlobular artery and deliver blood to capillaries supplying individual nephrons

اسلاید ۲۰: NephronConsists of renal tubule and renal corpuscleMicroscopic, tubular structures in cortex of each renal lobeWhere urine production begins

اسلاید ۲۱: ۳ Functions of Renal TubuleReabsorb useful organic nutrients that enter filtrateReabsorb more than 90% of water in filtrateSecrete waste products that failed to enter renal corpuscle through filtration at glomerulus

اسلاید ۲۲: Organs for the Conduction and Storage of UrineFigure 26–۱۸a

اسلاید ۲۳: The UretersAre a pair of muscular tubesExtend from kidneys to urinary bladderBegin at renal pelvisattached to posterior abdominal wallPenetrate posterior wall of the urinary bladder Pass through bladder wall at oblique angleUreteral openings are slitlike rather than roundedShape helps prevent backflow of urine:when urinary bladder contracts

اسلاید ۲۴: ۳ Layers of the Ureter Wall•Inner mucosa:transitional epithelium and lamina propriaMiddle muscular layer:longitudinal and circular bands of smooth muscleOuter connective-tissue layer:continuous with fibrous renal capsule and peritoneum

اسلاید ۲۵: The Urinary BladderIs a hollow, muscular organFunctions as temporary reservoir urine storageFull bladder can contain 1 liter of urineBladder PositionIs stabilized by several peritoneal foldsPosterior, inferior, and anterior surfaces:lie outside peritoneal cavityLigamentous bands:anchor urinary bladder to pelvic and pubic bones

اسلاید ۲۶: The MucosaLining the urinary bladder has folds (rugae):that disappear as bladder fillsThe Trigone of the Urinary BladderIs a triangular area bounded by:openings of uretersentrance to urethra Acts as a funnel:channels urine from bladder into urethra

اسلاید ۲۷: The Neck of the Urinary BladderIs the region surrounding urethral openingContains a muscular internal urethral sphincter (sphincter vesicae- Smooth muscle fibers of sphincter provide involuntary control of urine discharge)

اسلاید ۲۸: Wall of the Urinary Bladder Contains mucosa, submucosa, and muscularis layers:form powerful detrusor muscle of urinary bladder contraction compresses urinary bladder and expels urine

اسلاید ۲۹: The UrethraExtends from neck of urinary bladderTo the exterior of the bodyThe Male Urethra Extends from neck of urinary bladder

اسلاید ۳۰: The External Urethral SphincterIn both sexes: is a circular band of skeletal musclewhere urethra passes through urogenital diaphragmActs as a valve Is under voluntary control:via perineal branch of pudendal nerveHas resting muscle toneVoluntarily relaxation permits micturition

اسلاید ۳۱: The Micturition ReflexCoordinates the process of urinationAs the bladder fills with urine:stretch receptors in urinary bladder (>500 ml):stimulate pelvic nerve stimulus travels from pelvic nerves:stimulate ganglionic neurons in wall of bladderpostganglionic neuron in intramural ganglion:stimulates detruscor muscle contractioninterneuron relays sensation to thalamus and deliver sensation to cerebral cortexvoluntary relaxation of external thus internal urethral sphincter

اسلاید ۳۲: Diuretics Are drugs that promote water loss in urine (diuresis)Diuretic therapy reduces:blood volumeblood pressureextracellular fluid volume

اسلاید ۳۳: Common symptomsRange of urination 1200-1500cc/dayUnknown anemia Pain Change in urinationFrequencyUrogencyBurningDelay in urinationIncontinencyNocturia Enuresis Polyuria >1500cc/dayOligouria< 400cc/dayHematuria Anuria <100cc/dayGI Sings

اسلاید ۳۴: Diagnostics Physical examination U/A & U/C Cylanduria CrystaluriaPyouriaProteinuriaKUbIVPSonographyCTScanMRI

اسلاید ۳۵: DiagnosticsPETRetrograd pyelographiaCystographiaVoiding Cysto urethrographyAngiographyEndoscopic proceduresRenal biopsyDynamic tets Uro flometeryCysto metrography (CMG)Force of urination EMG

اسلاید ۳۶: Thanks For Your Cooperation

اسلاید ۳۷: تستهای تشخیصی

اسلاید ۳۸: آزمایش ادرار:یکی از مهمترین ومفیدترین ازمایشات اورولوژی سنجش پروتئین، اندازه گیری وزن مخصوص ادراربمنظور ارزیابی تقریبی عملکرد کلیه ۱-زمان نمونه گیری: توجه: نمونه ادراری که بلافاصله پس از غذا یا پس از چند ساعت ایستادن گرفته شود قلیایی بوده و ممکن است حاوی گلبول قرمز لیز شده،کستهای خرد شده یا باکتری باشد که بسرعت تکثیر میشود.به همین دلیل نمونه ادرار تازه ای که چند ساعت پس از غذا خوردن جمع شده و ظرف چند ساعت اینده مورد ازمایش قرار گیرد ،بیش از همه قابل اعتماد است.

اسلاید ۳۹: ۲-روش نمونه گیری:الف)در مردان:شسستن نوک الت یا زیر پره پوس با هگزاکلروفندفع ۳۰-۱۵ سی سی اول ادرارجمع اوری۱۰۰-۵۰ سی سی بعدی در ظرف استریل و بستن سر ان بلافاصلهب)در زنان:ضد عفونی ولو و پیشابراه ،دور نگه داشتن لبها از یکدیگر و گرفتن نمونه ج)در کودکان:تمیز کردن پبشابراه و پوشاندن ان با کیسه ادراری و گرفتن نمونه جهت کشت یا گرفتن نمونه با کاتتریزاسیون یا اسپیراسیون سوزنی سوپراپوبیک

اسلاید ۴۰: اسپیراسیون سوزنی سوپراپوبیک:تمیز کردن ناحیه سوپرا پوبیک با الکلتزریق ماده بیحسی زیر جلدی ،در خط میانی بدن،۲-۱سانتی متر بالاتر از پوبیس تا یک برجستگی کوچک ایجاد شوداستفاده از سرنگ ۱۰ سی سی و سوزن شماره ۲۲وارد کردن سوزن بطورعمودی از محل برجستگیدر ضمن وارد کردن، انجام مکش خفیف به سرنگ تا پس از ورود به مثانه ادرار اسپیره شود

اسلاید ۴۱: سوپراپوبیک سمپلینگ

اسلاید ۴۲: ازمایش ماکروسکوپی:۱-رنگ و ظاهر ادرار: مصرف بعضی داروها سبب تغییر رنگ ادرار میشودفنازوپیریدین:نارنجینیتروفورانتوئین:قهوه ایمتیل دوپا،مترونیدازول:قهوه ای-قرمزچغندر،مسهل ها،رنگهای گیاهی،دفع اورات غلیظ،میوگلوبین اوری بدنبال اسیب عضلانی شدید،هموگلوبین اوری بدنبال همولیز:قرمزباکتری سراتیا:قرمز شدن کهنه بچهکدورت:معمولا“ پیوری،دفع زیاد فسفات امورف(با اضافه کردن اسید به ادرار از بین میرود)

اسلاید ۴۳: ظاهررنگ

اسلاید ۴۴: ۲-وزن مخصوص:نرمال=۰۰۳/۱-۰۳۰/۱پایین بودن در:ترومای مغزی وسیعدیابت(کمتر از۰۱۰/۱)تخریب وسیع و حاد توبولهای کلیه(مداوم= یا کمتراز۰۱۰/۱)بالا بودن در :دهیدراتاسیونوجود گلوکز ،پروتئینافزایش دهنده های پلاسما،مواد حاجب وریدی ادرار رقیق :احتمال تست کاذب منفی حاملگی ادرار غلیظ: احتمال تست کاذب مثبت پروتئین

اسلاید ۴۵: ۳-ازمایشهای شیمیایی :الف)phادرار:در سنگهای اسید اوریکی= ۵/۶درعفونتهای ادراری بدلیل تجزیه اوره بیشتر یا = ۷در سنگهای کلسیمی، نفروکلسینوز بیشتر یا = ۶PH

اسلاید ۴۶: ب)پروتئین: با استفاده از نوارهای معرفبررسی البومین،ایمنوگلوبولینها(پروتئین بنس جونز)مثبت کاذب: در ادرار غلیظ ،حاوی لکوسیت فراوان،وجود ترشحات واژن یا سلولهای اپی تلیالپروتئین اوری ارتواستاتیک: افزایش پروتئین در ادرار چند ساعت پس از ایستادن طولانیپروتئین اوری گذرابدنبال: تب طولانی،فعالیت سنگین بدنیافزایش مداوم پروتئین ادرار بیش از۱۵۰mgدر ۲۴ ساعت یا پروتئین اوری نشانه:بیماری کلیویکم کاری تیروئید بدخیمی دیابتپره اکلامپسیCHFضد التهابهای غیر استروئیدی مسمومیت با فلزات سنگینپروتئین

اسلاید ۴۷: ج)گلوکز:مثبت کاذب در:مصرف زیاد اسپرین،اسید اسکوربیک، سفالوسپوریندفع ان :نشانه دیابتد)هموگلوبینستونهموگلوبینگلبول قرمزگلوکز

اسلاید ۴۸: ه)باکتری و لکوسیت:بسیاری از باکتریهای مولد عفونت ادراری میتوانند نیترات را به نیتریت احیاء کنندتست نیتریت مثبت نشانه وجودبیش از ۱۰۰۰۰۰ ارگانیسم درمیلی متر مکعب است با(۶۰%-۴۰%دقت)=باکتری اوریاستراز لکوسیتی:نشانه پیوری(۲۰-۱۰ لکوسیت در میلیمتر مکعب)انجام این دو تست با هم معادل بررسی میکروسکوپی ادرار استکاذب منفی در: گلوکز اوری، مصرف فنازوپیریدین، نیتروفورانتوئین، VitC، ریفامپین

اسلاید ۴۹: باکتریلکوسیت

اسلاید ۵۰: ازمایش میکروسکوپی:۱-سدیمان:ازمایش سریع نمونه صبحگاهی۲-اریتروسیت(با روش سه جام):در صورتی که خون در – ظرف اول بیشتر باشد منشاء=پیشابراه قدامی. در ظرف سوم= گردن مثانه یا پیشابراه خلفی.در هر سه ظرف=مثانه، حالب،کلیه.۳-سلولهای اپی تلیال: نشانه الودگی ادرار با ترشحات پیشابراه یا واژن.وجود انها اهمیت ندارد مگر تعداد زیاد وبا شکل غیر طبیعی که نشانه بدخیمی اپیتلیوم ادراری است.۴-کستها:نشانه بیماری داخلی کلیه،پیلونفریت۵-کریستال:به تنهایی نشانه بیماری نیست.انواعی مثل سیستین، کلسترول،بیلیروبین و…اهمیت دارند.

اسلاید ۵۱: کستسدیمان

اسلاید ۵۲: باکتری اوری:این باور که عفونت ادراری با حداقل۱۰۰۰۰۰باکتری در هر میلی لیتراثبات میشود،یک قانون قطعی نیست.رشد تعداد کمتری باکتری نیز احتمال عفونت را رد نمی کند ، بویژه اگر بیمار علامت دار باشدروش سریع بررسی باکتری: اندازه گیری کدورت ادراری که در طی ۴ ساعت در محیط ابگوشت انکوبه شود.رنگ امیزی اکریدین نارنجی :بسیار حساس،گران قیمتجمع اوری لکوسیتها و باکتریها درفیلتر و رنگ امیزی انها

اسلاید ۵۳: سایر ازمایشات:الف)ازمایشات سرطان اوروتلیال:۱-سیتولوژِی:بررسی بدخیمی و درجه تهاجم۲-انتی ژن تومور مثانه(BTA)3-پروتئین ماتریکس هسته ای۲۲(NMP22):در بدخیمی مقدار بسیار بالا میرود۴-سیستم کوانتی سیت: بررسی محتوی DNAو شکل هسته سلول

اسلاید ۵۴: سیتولوژیتومور انتی ژنپروتئین ماتریکس هسته ای

اسلاید ۵۵: ب)مطالعات هورمونی:اندازه گیری دفع وانیلیل ماندیلیک اسید(VMA):دفع در فئوکروموسیتوم،نوروبلاستومدفع متانفرین،اپی نفرین،نور اپی نفرین:درفئوکروموسیتومافزایش الدوسترون در ادرار :تومور مترشح الدوستروندفع مقادیر زیاد۱۷-کتواستروئید: تومورهای کورتکس ادرنالوانیلیل ماندیلیک اسید

اسلاید ۵۶: ج)سایر ازمایشات:۱-اجزای تشکیل دهنده سنگ:دفع کلسیم،اسید اوریک، اگزالات،منیزیوم،سیترات۲-تست نیترو پروساید: بررسی وجود سیستین۳-بررسی وجود فیستول: تغییر رنگ ادرار پس از خوردن ماده رنگی با میزان جذب پایین ،مثل فنول قرمز،کپسول ژلاتین حاوی ذغال

اسلاید ۵۷: ازمایش ترشح پیشابراه و اگزودای واژن:استفاده از ۴ ظرف استریل با علایمVb1-Vb2-EPS-vb3: تخلیه ادرار و ترشحات پروستات در انهاوجود لکوسیت یا باکتری در Vb1: اورتریت قدامیوجود انها در Vb3-EPS: عفونت پروستاتدر صورت الودگی کلیه نمونه ها: سیستیت،عفونت قسمت فوقانی سیستم ادراریترشحات غلیظ زرد رنگ: گنوکوکترشحات بی رنگ یا سفید رنگ: تریکومونا،باکتری،کلامیدیاچون باکتریها همیشه در واژن وجود دارند،مشاهدهٌ انها در یک نمونه مرطوب فاقد اهمیت است.

اسلاید ۵۸: کراتینین سرم:محصول متابولیسم کراتین عضلات که روزانه بطور ثابت دفع میشودمقدار نرمال: بالغین=۸/۰-۲/۱ و در بچه ها=۸/۰-۴/۰سطح سرمی ان نشاندهنده عملکرد کلیه استمقدار ان در محدوده طبیعی باقی می ماند مگر کلیه ها ۵۰% کار خود را از دست داده باشندکلیرانس کراتینین: نمونه ۲۴ ساعته+نمونه سرممقدار نرمال: ۱۶۰-۷۰ml/minمعیار بسیار مطمئن بررسی عملکرد کلیه

اسلاید ۵۹: نیتروژن اوره خون:اوره: فراورده نیتروژن دار متابولیسم پروتئین ،تماماٌ بوسیله کلیه ها دفع میشودزمانیکه افزایش قابل توجهی دران رخ دهد دو سوم کار کلیه ها از بین رفته استنسبت اوره به کراتینین: ۱ به ۱۰ افزایش ان : دهیدراتاسیون،انسداد دو طرفه ادراری، نارسایی کلیه و کبدنرمال: ۱۸-۷میلی گرم /دسی لیتر

اسلاید ۶۰: رادیولوژی سیستم ادراری:رادیوگرافی:۱-عکس ساده شکم KUB (کلیه،حالب،مثانه): معمولاٌخوابیده به پشتمشخص کردن اندازه،شکل، تعداد، موقعیت اعضاناهنجاریها،کلسیفیکاسیونها،توده های بزرگ بافت نرمحدود طبیعی کلیه : بسته به سن، جنس ،جثه، بسیار متنوعاندازه قطر بزرگ کلیه ساده ترین و رایجترین معیار: ۱۴-۱۲ CmKUB