فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word دارای ۶۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word :

این مقاله با فرمت Word بوده و قابل ویرایش است همچنین آماده پرینت می باشد

موضوع : فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word

شکم یا ابدومن بخشی از تنه در زیر دیافراگم می باشد که تا مدخل لگن امتداد دارد جدار فوقانی شکم سطح تحتانی عضله دیافراگم یا حجاب حاجز می باشد حد تحتانی شکم سطح قراردادی است که از مدخل لگن عبور می نماید مدخل لگن از عقب به جلو شامل اولین مهره ساکرال خاجی ۱S که به آن پرومونتوریوم یا دماغه گویند و بالهای ساکروم که زائده عرضی آن هستند و مفصل ساکروایلیاک خاجی لگنی دو طرف خط قوسی و خط شانه ای که این دو کنار داخلی استخوان هیپ می باشند بین دو خط قوسی و شانه ای برآمدگی « ایلیوپوبیک » قرار دارد که محل جوش خوردگی این دو استخوان لگن است درانتهای داخلی خط شانه ای به تکمه و ستیغ و سمفیز پوبیس می رسد سمفیز پوبیس نوعی مفصل غضروفی است که دارای دیسک می باشد جدار های قدامی و طرفی و خلفی شکم حاوی عضلات و نیز ۵ مهره کمری در خلف می باشد لایه های جدار شکم از خارج به داخل از سطح به عمق دارای لایه هایی است که بطور کلی عبارتند از پوست فاسیای سطحی که دو لایه دارد لایه سطحی تر را کمپر یا لایه چربی دار و لایه عمقی را فاسیای اسکارپا می نامند که در زیر ناف مشخص تر است سه طبقه عضلات مایل خارجی مایل داخلی و عرضی شکمی البته در طرفین خط وسط جلو شکم یک زوج عضلات مستقیم شکم نیز وجود دارد فاسیای عمقی جدار شکم یا فاسیای ترنسورسالیس یا عرضی که در محل های مختلف نام های گوناگون دارد از جمله فاسیای دیافراگماتیک فاسیای ایلیاکا لایه قدامی تراکولومبار و فاسیای لگن و بافت همبندی خارج صفاقی صفاق جداری شکم نواحی استخوانی جدار شکم در بالا و جلو غضروفهای دنده های کاذب و در خلف دنده های ۱۱ و ۱۲ می باشند و در جلو و بالا زائده خنجری استرنوم لمس می شود در پایین و جلو سمفیز پوبیس و تکمه پوبیس در خارج آن و خارهای قدامی فوقانی خاصره و ستیغ خاصره ملموس است مهره های کمری در خلف قرار دارند و خار آنها در پشت قابل لمس است مهره کمری نمونه چهار مهره اول تا چهارم کمری از مهره های تیپیک و مشابه می باشند جسم مهره بزرگتر از مهره های سینه ای و پهن و عرض طرفین آنها بیشتر است ارتفاع بخش قدامی تنه بیشتر از خلف آن است سوراخ مهره ای مثلثی است و بزرگتر از مهره های سینه ای می باشد ولی از سوراخ مهره ای گردنی کوچکتر است پدیکل کوتاه و قوی است بریدگی مهره ای تحتانی عمیق تر از فوقانی است لامینا کوتاه ضخیم و پهن است به طرف خلف و داخل گرایش دارد خار مهره چهار ضلعی مستطیل شکل است و به سمت خلف گرایش دارد زوائد عرضی نازک بوده و به سمت خارج و خلف امتداد دارد و مشابه جایگزین دنده ها در قفسه سینه می باشد صفاق یک پرده سروزی وسیع و پیچیده است که جدارهای شکم و لگن را آستر کرده و احشای مختلف شکمی و لگنی را به اشکال متفاوتی پوشش میدهد صفاق دارای یک بخش جداری یا پاریتال است که مجاور جدارهای شکم بوده ویک بخش آنرا احشایی یا ویسرال می نامند که چسبیده به هر یک از احشاء می باشد پرده های سروزی محتوی غدد مترشحه سروز هستند که برای از بین بردن اصطکاک احشاء مفید است بین صفاق جداری و صفاق احشایی یک حفره بالقوه صفاقی وجود دارد که گاهی این حفره حجمش کم است و گاهی زیاد برای مثال زمانی که معده و روده ها خالی اند حفره صفاقی اطراف روده ها وسیعتر است حفره صفاقی در مرد کاملاً بسته است ولی در زن از طریق لوله رحمی به خارج راه دارد

در حقیقت احشای مختلف شکم در حین رشد جنینی به درون یک کیسه بسته صفاقی نفوذ کرده وآن را برای خود پوشش می سازد اینواژیناسیون در دوره جنینی دستگاه گوارش و از جمله معده توسط یک پرده ۲ لایه صفاقی به نام مزوگاستر قدامی شکم آویزان بوده است ۲ لایه صفاقی از خلف به نام مزوگاستر خلفی معده و روده ها را به جدار خلفی شکم اتصال می داده است معده در آغاز دارای سطوح راست و چپ بوده است و پس از چرخش در دوران جنینی دارای سطوح قدامی و خلفی می شود لذا مزوگاستر خلفی معده به چپ میرود و مزو گاستر قدامی به سمت راست میرود و در خلف معده یک فضا یا حفره کوچک صفاقی به نام کیسه کوچک Lesser sac یا بورسا امنتالیس پدید می آید که تنها از طریق سوراخی که در بالای ابتدای اثنی عشر قرار دارد با کیسه بزرگ صفاقی Greater sac مرتبط است این سواخ را سوراخ وینسلو یا اپی پلوئیک صفاقی می نامند اجزای مختلف صفاقی بعداً تشریح خواهد شد

عمل صفاق عمل اصلی صفاق ایجاد محیط لغزنده درون شکم می باشد تا احشای گوناگون هنگام تحرک کمترین اصطکاک و سایش را داشته باشند سلولهای لنفوسیت و فاگوسیت روی صفاق و درون مایعات سروزی صفاق محافظ احشاء در برابر باکتری ها می باشد امنتوم بزرگ که بعداً شرح آن خواهد آمد پلیس شکم نام دارد و میتواند با حرکات خود به سوی کانون باکتریها و عفونت پیشروی کرده آنها را محاصره نموده و با فاگوسیت های خود آنجا را مورد حمله قرار دهد صفاق نگهدارنده و محافظ احشاء است ونیز در ترمیم بافت ها موثر است پرده مزوتلیال صفاقی همانند غشاء نیمه تراوا عمل میکند و مایعات و مولکولهای ریز می توانند از آن عبور نمایند و مایعات موجود در حفره صفاقی را به خود جذب می کند از این خاصیت برای جذب اوره در افرادی که کلیه ندارند استفاده نموده و به اصطلاح در انجام دیالیز صفاقی مفید است بهترین شیوه جهت فهم وضعیت پراکندگی صفاق آن است که حفره شکمی را در یک سطح مید ساژیتال و دو سطح عرضی یا افقی بررسی نماییم سطوح افقی را بهتر است در مجاورت ۱۲T یعنی جایی که سوراخ وینسلو در بالای دئودنوم واقع شده باشد و نیز سطحی که از ناف می گذرد بررسی نمود

بررسی صفاق در سطح میدساژیتال یا میانی چنانچه از سطح خلفی جدار قدامی شکم در محاذات ناف شروع به چرخش در شکم نماییم صفاق جداری به بالا رفته و به سطح تحتانی دیافراگم می رسد Falciform lig رباط داسی شکل و به روی سطح قدامی و فوقانی کبد به زیر دیافراگم رفته و دوباره به سطح قدامی کبد بر می گردد و در اینجا به نام لایه فوقانی رباط کرونر نام می گیرد از سطح قدامی کبد به لبه تحتانی کبد رسیده و به سطح ویسرال تا ناف کبد ممتد میشود و از اینجا به سمت انحنای کوچک معده و روی بخش اول دئودنوم پیش میرود و به عنوان لایه قدامی امنتوم کوچک نام می گیرد از انحنای کوچک معده صفاق به سطح قدامی معده رفته و به انحنای بزرگ معده میرسد و از اینجا در جلوی روده کوچک به شکل پرده پیش بند مانندی آویزان می شود که امنتوم بزرگ نام میگیرد امنتوم یا چادرینه بزرگ ۴ لایه دارد از انحنای بزرگ معده لایه قدامی امنتوم بزرگ تا ارتفاع متغییری پایین می آید و سپس به روی خود به خلف و بالا منعطف میشود و خلفی ترین لایه امنتوم بزرگ را می سازد و به کولون عرضی میرسد و از خلف کولون عرضی گذشته و صفاق بخش تحتانی و خلفی کولون عرضی را ایجاد کرده و از بخش خلفی آن به عنوان لایه خلفی تحتانی مزوکولون عرضی به جلوی پانکراس میرسد و جداری میشود از اینجا صفاق جدار خلفی از جلوی دئودنوم گذشته و دئودنوم و پانکراس را در خلف صفاق جداری قرار میدهد

صفاق جداری از اینجا لایه فوقانی و راست مزانتر روده بند را تشکیل میدهد و روده کوچک را از جلو به زیر و خلف دور زده و به عنوان لایه تحتانی یا چپ مزانتر به سمت جدار خلفی شکم بر می گردد از جدار خلفی شکم صفاق که اکنون دوباره جداری شده است به جلوی آئورت و ورید اجوف تحتانی و کلیه ها آمده و آنها را خلف صفاقی قرار میدهد و سپس در پایین در برش ساژیتال به روی سطح قدامی رکتوم آمده و در مرد به روی سطح خلفی و فوقانی مثانه منعطف می گردد و بین رکتوم و مثانه بن بست رکتووزیکال را ایجاد میکند در زن صفاق جلوی رکتوم به روی فورنیکس یا بن بست خلفی گردن رحم منعطف شده و بن بست رکتوواژینال یا رکتویوترین یا دوگلاس راست روده ای رحمی را میسازد و سپس رحم را دور میزند و به سطح قدامی تحتانی رحم برگشته و سپس به روی سطح فوقانی مثانه انعطاف دیگری ایجاد می کند که این را بن بست وزیکویوترین یا مثانه ای رحمی مینامند سپس در زن و مرد صفاق روی مثانه به سطح خلفی جدارقدامی شکم در پایین رسیده و به ناف که مبدأ شروع صفاق در سطح ساژیتال بود منتهی میگردد به هر حال این نحوه چرخش صفاقی در سطح مدیان در حفره بزرگ یا Greater sac صفاقی می باشد برای چرخش در کیسه کوچک وتکمیل صفاق شکمی این بار از جلوی پانکراس شروع می کنیم

صفاق جداری سطح قدامی پانکراس راپوشانده و سپس آستر بخش خلفی دیافراگم می شود و در خلف فضای برهنه کبدی در پشت کبد به عنوان لایه تحتانی و یا خلفی رباط کرونر لایه تحتانی نام می گیرد از اینجا صفاق کبد از سطح خلفی کبد به سطح تحتانی آن آمده و از اطراف ناف کبد سازنده لایه خلفی امنتوم کوچک میشود که به انحنای کوچک معده میرسد از انحنای کوچک معده صفاق سطح خلفی و تحتانی معده را پوشانده و به انحنای بزرگ میرسد و با نزول به پایین و برگشت به بالا دو لایه میانی امنتوم بزرگ را بین لایه قدامی و خلفی ایجاد می کند و لذا امنتوم بزرگ یک پرده ۴ لایه است که در جلوی روده ها آویزان است پس از نزول لایه دوم امنتوم بزرگ دوباره به بالا منعطف میشود و لایه سوم امنتوم بزرگ را میسازد که به جلو و بالای کولون عرضی رفته و سپس لایه قدامی و فوقانی مزوکولون عرضی را می سازد و نهایتاً به نقطه اول یعنی به جلوی پانکراس دوباره میرسد و بدین ترتیب چرخش صفاقی در سطح مید ساژیتال در کیسه کوچک صفاقی نیز کامل میشود

بررسی صفاق در سطح افقی در محاذات ۱۲T یا سوراخ وینسلو

در چرخش صفاقی در برش عرضی در این ناحیه میتوان از خط میانی سطح یا جدار قدامی شکم شروع کردصفاق به سمت چپ رفته و به سطح چپ و قدامی کلیه چپ میرسد و از اینجا کلیه را خلف صفاقی قرار میدهد و به سوی ناف طحال پیش میرود و لایه خارجی یا چپ رباط اسپلنیکورنال را بین کلیه چپ و طحال ایجاد می کند سپس صفاق احشایی تمام طحال را از خلف به چپ و جلو دور زده و از جلوی ناف طحال به عنوان لایه خارجی و چپ رباط گاسترواسپلنیک به انحنای بزرگ معده سمت چپ می رود رباط گاسترواسپلنیک جلوتر است و لمس می شود ولی رباط اسپلنیکورنال عمقی تر است

صفاق سطح قدامی معده را پوشانده و به انحنای کوچک معده میرسد و از اینجا لایه قدامی امنتوم کوچک ایجاد می شود و در منتهی الیه راست امنتوم کوچک صفاق حول پایه کبدی چرخش کرده و لایه خلفی امنتوم کوچک را می سازدو دوباره به انحنای کوچک معده می رسد صفاق از انحنای کوچک معده سطح خلفی معده را می پوشاند و از معده به سوی ناف طحال می رود و لایه خلفی رباط گاسترواسپلنیک عروق گاستریک کوتاه و گاسترواپی پلویک چپ در ضخامت آن هستند ایجاد می شود

از ناف طحال رباط به سوی جلوی کلیه چپ رفته و لایه قدامی یا داخلی راست رباط اسپلنیکورنال عروق اسپلنیک در ضخامت آن هستند را می سازد صفاق جلوی کلیه چپ به سمت راست رفته و از جلوی آئورت و رناکاوااینفریور می گذرد و سپس از جلوی کلیه راست عبور می کند صفاق از اینجا به بعد به سطح تحتانی و خلفی کبد رفته و لایه تحتانی رباط کرونر کبد را میسازد و از اینجا سطوح کبد را به سمت چپ پوشانده و به سطح قدامی فوقانی کبد رفته و سپس به عنوان لایه فوقانی رباط کرونر نام می گیرد

برش صفاق و بررسی آن در سطح افقی در محاذات ناف صفاق جداری در این سطح از پشت ناف به سمت چپ پیگیری می شود تا به جلوی کولون نزولی میرسد و آن را خلف صفاقی باقی می گذارد و به جلوی جدار خلفی شکم رسیده و سپس لایه چپ تحتانی مزانتر روده را می سازد و اطراف روده کوچک را دور میزند و سپس به عنوان لایه راست فوقانی مزانتر دوباره به جدار خلفی شکم میرسد و از جلوی آئورت و ورید اجوف تحتانی گذشته و در سمت راست شکم کولون صعودی را در سه سطح چپ و جلو و راست پوشش میدهد و سپس جداری شده و نهایتاً به جدار قدامی شکم تا خط میانی قدامی باز می گردد در جلوی روده ها در این سطح مقطع عرضی امنتوم بزرگ در پشت جدار قدامی شکم دیده میشود

بررسی صفاق جداری جدار خلفی شکم و عناصر خلف صفاقی یا رتروپریتونال کلیه راست و چپ پانکراس به جزدم آن در رباط اسپلنیکورنال است بخشهای ۲و۳و۴ دئودنوم بخش۱ در ضخامت رباط هپاتودئودنال امنتوم کوچک می باشدآئورت و ورید اجوف تحتانی و عضلات عمق شکم اینها همه خلف صفاقی اند

بخشهایی در جدار خلفی شکم صفاق ندارد از جمله فضای برهنه کبدی در سطح خلفی دیافراگم خلف کونولهای صعودی و نزولی ریشه مزانتر و ریشه مزوکولون عرضی و ریشه مزوکولون سیگموئیددر خلف صفاق واقع شده اند

مزانتر دو لایه صفاقی مربوط به روده است که ازجدارخلفی شکم به روده اتصال دارد ریشه روده بند با مزاتر ۱۵ طول دارد و از سمت چپ ۲L و مجاور زاویه دئودنوژژونال شروع شده و به طور مایل به پایین و راست رفته و از جلوی بخش سوم دئودنوم گذشته و نیز از جلوی آئورت و ورید اجوف تحتانی اورترراست و از جلوی عضله پسوآس راست می گذرد و به نزدیکی مفصل ساکروایلیاک راست میرسد فاصله روده کوچک تا ریشه مزانتر را عرض مزانتر می نامند و حدود۲۰ سانتی متر است بین دو لایه مزانتر شاخه های عروق مزانتریک فوقانی می باشد و نیز غدد لنفاوی و اعصاب خود مختار و چربی وجود دارد

مزوکولون عرضی دو لایه صفاقی است که کولون عرضی را به جدار خلفی شکم اتصال می دهد ریشه مزوکولون عرضی از جلوی کلیه راست و بخش دوم دئودنوم و از جلوی سر و پایین تنه و دم پانکراس عبور میکند و از بالای زاویه دئودنوژژونال گذشته و به سطح قدامی کلیه چپ میرسد در ضخامت آن عروق کولیک میانی و کولیک راست و چپ و لنف و اعصاب سمپاتیک وجود دارد

مزوکولون سیگموئید کولون نزولی پس از رسیدن به ستیغ ایلیاک سمت چپ به کولون ایلیاک و سیگموئید معروف است ریشه مزوکولون سیگموئید از لبه لگن به سوی مفصل ساکروم تا ۳S نزول می کنددر ضخامت مزوکولون سیگموئید عروق سیگموئید و سوپریوررکتال وجود دارند شاخه چپ مزوکولون سیگموئید از کنار عروق ایلیاک خارجی به پایین می رود و از جلوی عروق گونادال چپ می گذرد شاخه داخلی و راست عموداً تا ۳S پایین می آید و در پیوستگاه آن دو شاخه رسس یا بن بست اینترسیگموئید است که اورتر چپ از زیر آن می گذرد

آناتومی شکم

فایل ورد کامل مقاله آناتومی شکم ۶۸ صفحه در word
فهرست مطالب

آناتومی شکم

حدود شکم

لایه های جدار شکم

نواحی استخوانی جدار شکم

مهره کمری نمونه

عناصر سطحی و استخوانی جدار شکم

نواحی ۴ گانه یا ربع های شکمی

نواحی ۹ گانه شکمی

موقعیت احشای شکمی

لایه های جدار شکم در خط پارامدیان از جلو به عقب

لایه های جدار شکم در سطح میدکلاویکولار از جلو به عقب

فاسیای سطحی شکم

اعصاب پوستی جدار شکم

شرایین پوستی جدار شکم

وریدهای پوستی جدار شکم

لنفاتیک سطحی شکم

عضلات جدار شکم

عضله مایل خارجی Ext oblique

عضله مایل داخلی Int oblique

عضله عرضی شکمی Trans Abdomimis

عضله مستقیم شکمی Rectus Abdominis

اعمال عضلات جدار شکم

رباط لاکونار ژمبرنا

عضله کرماستر آویزان کننده

کانال اینگوینال

عناصر طناب اسپرماتیک

فتق اینگوئینال

فتق رانی

فتق نافی مادرزادی امفالوسل

فتق کمری لومبار یاپِتیت

برش های جراحی جدار شکم

چین ها و نواحی خلف جدار قدامی شکم

عضلات عمقی شکم

صفاق peritoneum

عمل صفاق

بررسی صفاق در سطح میدساژیتال یا میانی

سوراخ وینسلو

اعصاب صفاق

رباط ها

بن بست یا رسسRecess صفاقی

درپایین حفره گریتر ساک با کیسه بزرگ صفاقی

دستگاه گوارش

عروق معده

ژژونوم و ایلئوم

کولون ها

عروق روده ها

کبد

سطوح کبد

عمل کیسه صفرا

اعمال طحال

بانک خون

سطوح پانکراس

ساختمان کلیه

ساختمان اورتر

خلاصه لنفاتیک احشای شکمی

ادامه شبکه های خود مختار

درد احشایی احشای مختلف